廖琦 作品数:26 被引量:206 H指数:7 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省科技攻关计划 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
空心拉力螺钉联合重建钢板治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折 被引量:4 2014年 目的 探讨真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折采用空心拉力螺钉联合重建钢板固定的疗效.方法 2009年6月-2012年9月收治真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折6例,其中挤压伤4例,高处坠落伤2例;参照谭国庆等分型:单纯型4例,粉碎型2例.采用髂股入路先行髋臼顶复位空心拉力螺钉固定,后复位、重建钢板固定髂骨翼及髂嵴.结果 6例术后随访12~24个月,平均18个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间12 ~ 18周,平均16周.术后按Matta影像学评定标准,优5例,良1例,优良率100%.末次随访时按Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel髋关节功能评分标准,优4例,良2例,优良率100%.术后2例出现股外侧皮神经麻痹,口服神经营养药物2~3个月后均恢复.结论 空心拉力螺钉联合重建钢板治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折固定可靠,临床疗效满意. 周炎 刘世清 瞿新丛 余铃 廖琦 黄涛 赵奇 张春关键词:髋臼 骨螺丝 重建钢板 空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折 2014年 目的探讨空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法2008年3月至2011年6月,对收治的12例距骨颈骨折采用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗。术后非负重功能位外固定12—14周,并根据x线片显示骨折愈合情况确定负重时间。末次随访时根据美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价术后功能。结果12例术后随访12—48个月,平均24个月。1例出现切口皮缘坏死,经换药处理后愈合。距骨颈骨折均获愈合,愈合时间为16~24周,平均20周。末次随访时AOFAS踝与后足功能评分为55~96分,平均82.5分,其中优4例,良5例,可3例。2例发生距下关节轻度创伤性关节炎,口服消炎镇痛药后疼痛缓解;1例发生距骨体缺血性坏死,X线片显示距骨体骨质硬化,但未塌陷,嘱患者减少负重并定期随访观察。结论应用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折,能改善距骨体血供,降低距骨缺血性坏死的发生,是有效的治疗手段。 周炎 刘世清 瞿新丛 廖琦 余铃 黄涛关键词:距骨 骨折 骰骨 骨膜瓣 移位术 雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松症的系统评价 被引量:20 2013年 目的评价雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志。检索不受语种限制,时间截止至2012年11月。以患绝经后骨质疏松症的女性为研究对象、比较雷洛昔芬与安慰剂的随机对照试验,评价纳入研究的质量,用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量评价。结果纳入11个随机对照试验,包括21028例患者。患者腰椎BMD升高达2.39%,且60 mg/d剂量提高腰椎BMD强于30 mg/d组,但60 mg/d与120 mg/d以上剂量组间效果无差别,能有效降低椎体骨折发生率,降低幅度达40%。基于上述系统评价结果,采用GRADE系统评价证据质量及推荐等级,证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定,能提高腰椎骨密度,降低椎体骨折的风险,但尚无证据支持其能降低非椎体骨折发生率。 黄涛 刘世清 张弩 陈庆 张春 廖琦 赵奇关键词:雷洛昔芬 绝经 骨质疏松 老年股骨粗隆间骨折围手术期总失血量与手术显性出血量的关系 被引量:5 2013年 目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定围手术期总失血量与手术显性出血量间的关系,以全面评价手术损伤。方法收集我院骨外科2008年1月—2011年12月行PFNA内固定的老年股骨粗隆间骨折58例,分析围手术期失血量与年龄、性别、身高、体重、手术时间、手术显性出血量、手术前后血红蛋白(Hb)变化值、手术前后红细胞压积(HCT)变化值的相关性。结果 Spearman相关性检验显示围手术期总失血量与身高、体重、手术时间、手术显性失血量、手术前后Hb变化值及手术前后HCT变化值均呈正相关(P均<0.05);以这6项指标行逐步多元线性回归分析,得出以手术时间(T)、手术显性失血量(S)、手术前后Hb变化值(HbC)及手术前后HCT变化值(HCTC)构建的最佳回归方程:围手术期总失血量=0.38×T+0.42×S+0.67×HbC+0.79×HCTC+643.21。结论不宜单独以手术显性失血量反映老年股骨粗隆间骨折患者围手术期总失血量,应将手术时间及手术前后Hb、HCT变化值一同纳入手术损伤评价体系。 黄涛 刘世清 廖琦 陈子健 张春 熊梦龙关键词:股骨近端防旋髓内钉 手术期间 失血量 骨关节炎发病机制和治疗的研究进展 被引量:34 2016年 骨关节炎( osteoarthritis,OA )在全球发病率约占世界人口的4%~13%[1],我国60岁以上的人群 OA 发病率约为60%[2]。世界卫生组织将 OA 与心血管疾病及癌症并列为威胁人类健康的“三大杀手”[3]。据世界卫生组织预测,我国将成为世界 OA 患病人数最多的国家[4]。为此,现就 OA 的发病机制及治疗进展综述如下。 谷艳超 刘世清 夏韶强 廖琦 王文静关键词:骨关节炎 药物疗法 外科手术 关节炎 关节疾病 发病机制 桡骨远端骨折夹板外固定治疗对腕关节功能恢复的影响因素分析 被引量:16 2015年 目的:探讨桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的影响因素,为提高临床疗效提供依据。方法150例桡骨远端骨折的患者,行手法复位夹板外固定后,随访9~12个月,首先进行单因素分析,采用χ2检验对年龄、性别、掌倾角背伸是否<10°、尺倾角是否>15°、短缩畸形是否>5 mm、骨折类型、有无骨质疏松、是否为严重粉碎性骨折、是否肿胀、固定后1周内是否复查、有无进行功能锻炼共11个因素与桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复相关关系进行单因素分析,逐一剔除无统计学意义的变量。在单因素分析的基础上,采用多因素 Logistic 回归分析影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素。结果Gartland 及 Werley 腕关节评分89例患者评定为优,32例患者评定为良,21例患者评定为可,8例患者评定为差,优良率80.67%。年龄>60岁组与年龄≤60岁组优良率分别为75.73%、91.49%;56例男患者与94例女患者优良率分别为71.42%、86.17%;短缩畸形>5 mm 组与≤5 mm 组优良率分别为46.81%、96.11%;CooneyⅠ、Ⅱ组(关节外骨折组)与 CooneyⅢ、Ⅳ(关节外骨折组)优良率分别为96.26%、41.86%;骨质疏松组和无骨质疏松组优良率分别为78.72%、83.93%;粉碎性骨折组与非粉碎性骨折组优良率分别为25.00%、93.44%;1周内复查组和1周无复查组优良率分别为98.31%、12.90%,以上差异均有统计学意义。结论骨折类型、严重粉碎、复查3个因素是影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的主要因素。桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复除了与骨折本身的特点和受伤的程度有关外,人为可控因素应受到重视,门诊一定要向患者交代病情及相关注意事项,尤其是第一周的来院复查显得尤为重要。 赵奇 刘世清 明江华 周炎 廖琦 张春 杨越关键词:桡骨远端骨折 LOGISTIC 锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂17例 被引量:3 2020年 目的:观察Krakow锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂的手术方法和临床效果。方法:对2017年1月至2019年1月收治的17例新鲜跟腱断裂患者采用Krakow锁边缝合法治疗,用美国足踝外科协会(AOFAS)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS),对患者术前及术后末次随访结果进行评分。结果:17例患者均获随访,时间6~12个月,平均8个月。患者术后末次随访AOFAS评分由术前(63.36±5.27)分增至(91.38±3.16)分,VAS评分由术前(4.86±1.62)分降至(0.68±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Krakow锁边缝合法治疗新鲜跟腱断裂操作简单,疗效可靠,患者满意度高。 谭明磊 张力 胡戈亮 廖琦 薛垚关键词:跟腱断裂 手术方法 经腓骨入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比研究 被引量:35 2017年 目的比较旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采用经腓骨入路与后外侧入路治疗的临床疗效及并发症。方法回顾性分析笔者医院2006年6月~2012年6月收治56例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,其中19例经腓骨入路显露,37例经后外侧入路,骨折均行钢板螺钉固定。比较及分析两组手术参数、术后踝关节功能及并发症。结果所有患者术后获平均22个月(12~48个月)随访,骨折均获骨性愈合。两组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折平均愈合时间:经腓骨入路组为(7.6±1.2)周,后外侧入路组为(6.3±0.7)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时美国足踝外科关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分:经腓骨入路组平均为(81.4±6.5)分,优6例,良10例,可3例,优良率为84.2%;后外侧入路组平均为(92.6±7.3)分,优22例,良13例,可2例,优良率为94.6%。经腓骨入路组3例行走时踝关节有疼痛感。两组术后疗效及并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比经腓骨入路,选择后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折术后康复周期短,临床疗效更佳,是一种较为理想的手术入路。 周炎 明江华 李亚明 陈庆 邓明 胡戈亮 廖琦 刘世清关键词:踝关节骨折 内固定 入路 跟骨骨折术后疗效影响因素的相关分析 被引量:6 2015年 目的探讨影响跟骨骨折手术疗效的因素。方法回顾性分析2009年2月-2012年2月我科收治78例86足跟骨骨折行手术治疗的患者,按Maryland足部评分标准综合评定,并选取可能影响手术疗效的因素,如年龄、性别、骨折类型、开放与闭合、手术时机、切口类型、手术方式、关节内复位效果、是否植骨、术后Bhler角、部分负重时间等11项指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果78例86足随访18-26个月,评价结果:优47足,良18足,可13足,差8足,优良率75.6%。其中,在骨折类型上将SandersⅡ型和Ⅲ型归为一组与Ⅳ型优良率分别为89.2%和33.3%;闭合骨折组68足(优良率80.9%),开放骨折组18足(优良率55.6%);骨折后2周内手术和2周后手术的优良率分别为87.0%、29.4%;关节内复位〈3mm组和≥3mm组优良率分别为87.7%、38.1%;术后Bhler角基本恢复者59足(优良率84.8%),27足复位欠满意(优良率55.6%);术后8周后部分负重与8周内部分负重优良率分别为87.1%、45.8%,以上组间均有差异,有统计学意义(P〈0.05)。通过单因素分析逐步剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析,显示跟骨骨折手术疗效的因素为骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角。结论骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角为影响跟骨骨折术后疗效的危险因素,临床上尽量避免影响疗效的不利因素,有助于改善手术疗效。 赵奇 刘世清 明江华 周炎 廖琦 张春 杨越关键词:跟骨骨折 复位 疗效 一种多功能智能伤口引流装置 本发明公开了一种多功能智能伤口引流装置。它包括导流管主体、导丝结构、固定支架、监测设备、引流液培养结构和信号接收器;导流管主体一端位于体内、另一端位于体外;导流管主体上设置与皮肤固定连接的皮肤钉结构;导流管主体呈中空的筒... 童凯 廖琦 胡勇 童思琦 胡戈亮 明江华