张春
- 作品数：20 被引量：156H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 空心拉力螺钉联合重建钢板治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折采用空心拉力螺钉联合重建钢板固定的疗效.方法 2009年6月-2012年9月收治真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折6例,其中挤压伤4例,高处坠落伤2例;参照谭国庆等分型：单纯型4例,粉碎型2例.采用髂股入路先行髋臼顶复位空心拉力螺钉固定,后复位、重建钢板固定髂骨翼及髂嵴.结果 6例术后随访12～24个月,平均18个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间12 ～ 18周,平均16周.术后按Matta影像学评定标准,优5例,良1例,优良率100％.末次随访时按Matta改良的Merle d＇Aubigne和Postel髋关节功能评分标准,优4例,良2例,优良率100％.术后2例出现股外侧皮神经麻痹,口服神经营养药物2～3个月后均恢复.结论 空心拉力螺钉联合重建钢板治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折固定可靠,临床疗效满意.
- 周炎刘世清瞿新丛余铃廖琦黄涛赵奇张春
- 关键词：髋臼骨螺丝重建钢板
- 雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松症的系统评价被引量：20
- 2013年
- 目的评价雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志。检索不受语种限制,时间截止至2012年11月。以患绝经后骨质疏松症的女性为研究对象、比较雷洛昔芬与安慰剂的随机对照试验,评价纳入研究的质量,用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量评价。结果纳入11个随机对照试验,包括21028例患者。患者腰椎BMD升高达2.39%,且60 mg/d剂量提高腰椎BMD强于30 mg/d组,但60 mg/d与120 mg/d以上剂量组间效果无差别,能有效降低椎体骨折发生率,降低幅度达40%。基于上述系统评价结果,采用GRADE系统评价证据质量及推荐等级,证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定,能提高腰椎骨密度,降低椎体骨折的风险,但尚无证据支持其能降低非椎体骨折发生率。
- 黄涛刘世清张弩陈庆张春廖琦赵奇
- 关键词：雷洛昔芬绝经骨质疏松
- 老年股骨粗隆间骨折围手术期总失血量与手术显性出血量的关系被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定围手术期总失血量与手术显性出血量间的关系,以全面评价手术损伤。方法收集我院骨外科2008年1月—2011年12月行PFNA内固定的老年股骨粗隆间骨折58例,分析围手术期失血量与年龄、性别、身高、体重、手术时间、手术显性出血量、手术前后血红蛋白(Hb)变化值、手术前后红细胞压积(HCT)变化值的相关性。结果 Spearman相关性检验显示围手术期总失血量与身高、体重、手术时间、手术显性失血量、手术前后Hb变化值及手术前后HCT变化值均呈正相关(P均<0.05);以这6项指标行逐步多元线性回归分析,得出以手术时间(T)、手术显性失血量(S)、手术前后Hb变化值(HbC)及手术前后HCT变化值(HCTC)构建的最佳回归方程:围手术期总失血量=0.38×T+0.42×S+0.67×HbC+0.79×HCTC+643.21。结论不宜单独以手术显性失血量反映老年股骨粗隆间骨折患者围手术期总失血量,应将手术时间及手术前后Hb、HCT变化值一同纳入手术损伤评价体系。
- 黄涛刘世清廖琦陈子健张春熊梦龙
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉手术期间失血量
- 骨关节炎病因及小鼠模型相关研究进展被引量：4
- 2017年
- 骨关节炎是最常见的退行性关节病变,常见于老年人。骨关节炎的特征性改变是关节软骨进行性退变、软骨细胞凋亡、软骨下骨重建、炎症、滑膜炎和骨赘形成,引起受累关节疼痛、活动受限并最终导致关节功能障碍。骨关节炎的病因主要包括年龄、肥胖、关节损伤、炎性因子和遗传因素等。伴随着社会人口老龄化进程的加速,骨关节炎发病率逐年升高,并成为严重的社会医学问题。由于其病因复杂多样,目前没有确切的结论,故缺乏有效的治疗手段。本文对骨性关节炎病因及用于骨关节炎病因研究的小鼠模型进展进行综述,对骨关节炎的病理机制进行阐述,以期为骨关节炎的治疗带来新思路。
- 张春刘世清
- 关键词：骨性关节炎病因小鼠模型
- 桡骨远端骨折夹板外固定治疗对腕关节功能恢复的影响因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的影响因素，为提高临床疗效提供依据。方法150例桡骨远端骨折的患者，行手法复位夹板外固定后，随访9～12个月，首先进行单因素分析，采用χ2检验对年龄、性别、掌倾角背伸是否＜10°、尺倾角是否＞15°、短缩畸形是否＞5 mm、骨折类型、有无骨质疏松、是否为严重粉碎性骨折、是否肿胀、固定后1周内是否复查、有无进行功能锻炼共11个因素与桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复相关关系进行单因素分析，逐一剔除无统计学意义的变量。在单因素分析的基础上，采用多因素 Logistic 回归分析影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素。结果Gartland 及 Werley 腕关节评分89例患者评定为优，32例患者评定为良，21例患者评定为可，8例患者评定为差，优良率80．67％。年龄＞60岁组与年龄≤60岁组优良率分别为75．73％、91．49％；56例男患者与94例女患者优良率分别为71．42％、86．17％；短缩畸形＞5 mm 组与≤5 mm 组优良率分别为46．81％、96．11％；CooneyⅠ、Ⅱ组（关节外骨折组）与 CooneyⅢ、Ⅳ（关节外骨折组）优良率分别为96．26％、41．86％；骨质疏松组和无骨质疏松组优良率分别为78．72％、83．93％；粉碎性骨折组与非粉碎性骨折组优良率分别为25．00％、93．44％；1周内复查组和1周无复查组优良率分别为98．31％、12．90％，以上差异均有统计学意义。结论骨折类型、严重粉碎、复查3个因素是影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的主要因素。桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复除了与骨折本身的特点和受伤的程度有关外，人为可控因素应受到重视，门诊一定要向患者交代病情及相关注意事项，尤其是第一周的来院复查显得尤为重要。
- 赵奇刘世清明江华周炎廖琦张春杨越
- 关键词：桡骨远端骨折LOGISTIC
- 外后侧小切口髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的:观察髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死临床可行性和疗效。方法:后侧入路小切口行全款关节置换术,选取55例患者作为临床研究对象共62髋,进行12个月以上随访平均随访(15.5±2.5)个月。结果:术后患者功能恢复较好,假体位置及周围组织结合良好,Harris评分比术前提高45分以上,临床效果值得肯定。结论:通过外后侧入路髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死可达到预期疗效,术前的充分准备对手术成功具有积极作用,可以作为减轻患者自身痛苦和降低医疗费用临床治疗方式。
- 朱宏涛刘世清张春黄涛吴慧文
- 关键词：股骨头坏死全髋关节置换术
- 同种异体骨移植后排斥反应的伤口处理：传统换药与负压封闭引流被引量：9
- 2014年
- 背景:对于同种异体骨移植后排斥反应引起的伤口持续渗液,采用传统换药方式处理存在频繁换药、不能完全封闭伤口等问题。目的:对比传统换药与负压封闭引流处理同种异体骨移植后排斥反应引起伤口渗液的效果。方法:选择同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液患者45例,按患者意愿分为两组治疗,试验组27例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组18例按传统换药处理。对比两组换药次数、创面愈合时间及伤口感染率。结果与结论:试验组平均换药次数为1.22次,伤口平均愈合时间为16.26 d,伤口感染率为4%;对照组平均换药次数为9.78次,伤口平均愈合时间为21.06 d,伤口感染率为28%。两组间换药次数、伤口愈合时间及伤口感染率比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示采用负压封闭引流技术治疗同种异体骨移植后发生排斥反应引起的伤口渗液,可减少换药次数,缩短伤口愈合时间,降低感染发生率。
- 张弩张春刘世清
- 关键词：负压引流骨移植
- 肌瓣转移填塞治疗Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折术后早期胫骨中上段局灶性骨缺损被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折术后早期胫骨中上段局灶性骨缺损应用小腿肌瓣转移填塞治疗的疗效。方法 自2007-06—2011-03诊治12例胫骨中上段局灶性骨缺损,均为Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折急诊清创固定术后患者。结果 12例术后获随访25~54个月,平均38个月。创面肌瓣及游离植皮均完全成活,随访过程中均未出现骨坏死及慢性骨髓炎等并发症。骨性愈合时间（6~21）个月,平均14个月。末次随访时疗效根据Paley功能评价标准评定：优6例,良4例,可2例,优良率为83.3%。结论 应用小腿肌瓣转移填塞治疗Gustilo ⅢB型小腿开放性骨折术后早期胫骨中上段局灶性骨缺损,有利于创面感染的控制及骨缺损区血供的恢复,可达到创面与骨愈合效果。
- 周炎刘世清瞿新丛潘晓辉余铃赵奇夏韶襁张春
- 关键词：胫骨骨缺损GUSTILO肌瓣
- 跟骨骨折术后疗效影响因素的相关分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响跟骨骨折手术疗效的因素。方法回顾性分析2009年2月-2012年2月我科收治78例86足跟骨骨折行手术治疗的患者,按Maryland足部评分标准综合评定,并选取可能影响手术疗效的因素,如年龄、性别、骨折类型、开放与闭合、手术时机、切口类型、手术方式、关节内复位效果、是否植骨、术后Bhler角、部分负重时间等11项指标进行分组、赋值及单因素筛选和多因素Logistic回归分析。结果78例86足随访18-26个月,评价结果：优47足,良18足,可13足,差8足,优良率75.6%。其中,在骨折类型上将SandersⅡ型和Ⅲ型归为一组与Ⅳ型优良率分别为89.2%和33.3%;闭合骨折组68足（优良率80.9%）,开放骨折组18足（优良率55.6%）;骨折后2周内手术和2周后手术的优良率分别为87.0%、29.4%;关节内复位〈3mm组和≥3mm组优良率分别为87.7%、38.1%;术后Bhler角基本恢复者59足（优良率84.8%）,27足复位欠满意（优良率55.6%）;术后8周后部分负重与8周内部分负重优良率分别为87.1%、45.8%,以上组间均有差异,有统计学意义（P〈0.05）。通过单因素分析逐步剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析,显示跟骨骨折手术疗效的因素为骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角。结论骨折类型、手术时机、关节内复位效果、术后Bhler角为影响跟骨骨折术后疗效的危险因素,临床上尽量避免影响疗效的不利因素,有助于改善手术疗效。
- 赵奇刘世清明江华周炎廖琦张春杨越
- 关键词：跟骨骨折复位疗效
- 改良Bosworth法联合Pulvertaft缝合治疗新鲜闭合性撕裂型跟腱断裂被引量：3
- 2017年
- 目的探讨改良Bosworth法联合Pulvertaft缝合治疗新鲜闭合性撕裂型跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月～2015年3月武汉大学人民医院骨科收治的新鲜闭合性撕裂型跟腱断裂15例,其中男性12例12足,其中左足7例,右足5例;女性3例3足,其中左足1例,右足2例。年龄27～50岁,平均36岁。结果所有患者均得到随访,随访时间6～12个月,平均8.6个月。有2例患者术后出现伤口红肿,给予抗感染、换药处理后乙级愈合,其余伤口均甲级愈合。所有患者均无术后足外侧区感觉麻木。按照Arner Lindholm标准评定,优13例,良2例,优良率100%。结论改良Bosworth法联合Pulvertaft缝合治疗新鲜闭合性撕裂型跟腱断裂,术后功能恢复良好,临床疗效满意。
- 张春刘世清赵奇廖琦
- 关键词：跟腱断裂闭合性
