宋绍团
- 作品数：25 被引量：108H指数：7
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- 单肺麻醉期间肺保护性通气对肺功能及血管内皮细胞的影响被引量：10
- 2012年
- 目的比较肺保护性通气与传统通气方式对单肺通气患者肺功能及毛细血管内皮细胞的影响。方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌根治术患者,随机分为传统单肺通气组(COLV组)和保护性单肺通气组(POLV组),毎组25例。双肺通气时潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1∶1.5,吸入氧浓度1.0。双肺通气30min后行单肺通气,COLV组单肺通气参数:潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1∶1.5,吸入氧浓度1.0,PEEP为0。POLV组潮气量7mL/kg,呼吸频率14～20次/min,吸呼比1∶1～1∶2,吸入氧浓度1.0,PEEP 4～10cm H2O。维持呼气末二氧化碳分压4.67～6.00kPa。术毕清醒后拔除双腔支气管导管。于双肺通气30min(T1)、单肺通气60min(T2)和支气管拔管后2h(T3)时记录气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CT),并在各时点采集动脉血测氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的浓度。结果 T2与T1相比,两组Ppeak、Raw、vWF、sICAM-1升高,CT、PaO2降低;T3与T1相比两组PaO2降低,vWF、sICAM-1升高;与COLV组相比,POLV组T2时Ppeak、Raw、PaCO2和sICAM-1降低;CT和PaO2升高;POLV组T3时PaO2增高,PaCO2、vWF和sICAM-1降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气应用于单肺通气期间能降低气道压力,提高顺应性,改善氧合,减轻肺毛细血管内皮损伤。
- 司建洛苏跃宋绍团
- 关键词：呼气末正压肺功能血管性假血友病因子
- 舒芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）血流动力学稳定性及术后麻醉恢复情况。方法将24例择期全身麻醉下行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者随机平分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），麻醉诱导用咪唑安定0．05mg／kg、依托咪脂0．3mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg，S组用舒芬太尼1μg/k，F组用芬太尼7μg/k，麻醉维持用丙泊酚2-4mg／（kg·h）持续泵入，维库溴铵0．1mg／（kg·b）持续泵入，s纽维持用舒芬太尼泵入0．5～1．5¨∥（kg·h），F组维持用芬太尼泵入5～10μg（kg·h）。比较两组在诱导前（T0）、插管后2min（T1）、锯胸骨后2min（T2）、搭桥后（L）、关胸时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸（Lac）、术后麻醉恢复以及心肌肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）变化的情况。结果与F组相比，S组HR在T1、T2时显著小于F组（P〈0．05）；S组MAP在T1、T2、L和T4时显著低于F组（P〈0．05）；F组Lac在T3和T4时显著高于s组（P〈0．05）。S组丙泊酚和尼卡地平的用量明显少于F组（P〈0．05）。S组在术后24h和48h CK-MB显著低于F组（P〈0．05）。S组术后苏醒时间、气管导管拔出时间及ICU停留时间明显短于F组（P〈0．05）。结论两组患者麻醉效果满意，但舒芬太尼血流动力学表现稳定，麻醉恢复时间更短，用于冠状动脉旁路移植术麻醉更具优势。
- 司建洛邢群智张宜林宋绍团
- 关键词：舒芬太尼芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 压力-容积曲线指导开胸手术患者个体化保护性单肺通气的效果被引量：12
- 2011年
- 目的评价应用动态压力．容积曲线（P—V曲线）设定开胸手术患者个体化的潮气量（VT）和呼气末正压（PEEP）行单肺通气（OLV）的效果。方法择期行肺叶切除术患者25例，性别不限，年龄44～64岁，体重57～75kg，ASA分级I或Ⅱ级。常规双肺通气30min后（T0）行OLV，按照动态P-V曲线低位拐点对应的压力（PLIP）＋0．196kPa设定PEEP，根据动态P-V曲线高位拐点对应的容量（VUIP）设定VT，通气30min后（T1）将VT降至80％VUIP，通气30min后（T2）再将VT降至60％VUIP，然后再通气30min（T3）。OLV期间吸呼比1：1～2，通气频率14—20次／min，维持PETC024．67—6．00kPa。分别于T0-3，时记录MAP、HR、CVP和气道峰压（PDeak）、气道阻力（Raw）、胸肺顺应性（CL），同时采集动脉和中心静脉血样，进行血气分析，记录pH值、PaO2和PaCO2，计算肺内分流率（Qs／Qt）。结果与T0时比较，T1-3，时HR、Ppeak、Raw和Qs／Qt升高，CL和PaO2降低，T1,2时CVP升高，T3时MAP和PaCO2升高（P〈0．05）；与T1时比较，L2，3时Ppeak和Raw降低，T1,2时Pa02升高，Qs／Qt降低，T3时CVP降低，MAP和PaCO2升高（P〈0．05）。结论根据80％VUIP确定VT，PLIP＋0．196kPa确定PEEP，有助于改善开胸手术患者的氧合，对血液动力学无明显影响，是实现个体化保护性OLV的有效手段。
- 司建洛苏跃宋绍团
- 关键词：正压呼吸潮气量
- 结节性硬化症的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的:分析结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的临床表现,着重分析其误诊原因,以期减少临床漏诊误诊。方法:收集本院49例TS患者的临床资料,并对其进行总结分析。结果:患者在皮肤表面的临床表现特征上色素减退斑和血管纤维瘤比较多见,分别为42、41例,但其中部分患者被误诊为白癜风或者扁平疣等症状,另外,腰骶部结缔组织痣、脑、肾肿瘤及癫痫患者容易出现漏诊情况。结论:加强对结节性硬化症的皮肤特征的临床症状表现的熟悉,可以在增加TS患者的早期诊断率,患者出生时存在的色素减退斑在3个以上或者伴有癫痫时,可以考虑TS,而患者存在侧脑室管膜下巨细胞星形细胞瘤、腰骶部结缔组织痣、肾脏血管平滑肌脂肪瘤时,对其应该观察是否存在TS的其他表现。
- 郭文丽李克寒宋绍团
- 关键词：结节性硬化症神经皮肤综合征
- 老年股骨头置换术患者的腰-硬联合麻醉效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析老年股骨头置换术患者的腰-硬联合麻醉效果。方法随机将60例接受股骨头置换术的老年患者分为2组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组采取腰-硬联合麻醉。比较2组的麻醉效果。结果对照组患者麻醉后15 min(T1)和麻醉后30 min(T2)时的MVP、HR均较麻醉前(T0)及手术完成时(T3)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T1和T2时的MVP、HR、SpO2和对照组的SpO2,与T0和T3相比虽有一定波动,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间短于对照组,术中硬膜外用药量少于对照组,恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受股骨头置换术的老年患者实施腰-硬联合麻醉,具有起效快、效果确切,不良反应小等优点。
- 宋绍团
- 关键词：股骨头置换术老年患者腰-硬联合麻醉
- 右美托咪定对子宫切除术患者TNF-α、IL-2和IL-6浓度的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定对子宫切除术患者TNF-α、IL-2和IL-6浓度的影响。方法：70例择期行子宫切除术的患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,并随机分为右美托咪定组（35例）和对照组（35例）,两组患者均采用全身麻醉。其中右美托咪定组在麻醉诱导开始15 min内静脉输注剂量为1μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,并以0.3～0.6μg·kg-1·h-1的速率在术中维持;对照组采用生理盐水以同种方法静脉输注。两组患者均于麻醉前（T0）、手术结束（T1）、术后1天（T2）及术后2天（T3）4个时点测定外周静脉血TNF-α、IL-2和IL-6浓度。结果：与麻醉前（T0）时点比较,右美托咪定组在手术结束（T1）时点及对照组在手术结束（T1）和术后1天（T2）时点TNF-α、IL-2和IL-6浓度均有不同程度升高（P〈0.05）;但应用右美托咪定的子宫切除术患者与对照组比较,TNF-α、IL-2和IL-6浓度均有不同程度的下降,其中在手术结束（T1）和术后1天（T2）时点,右美托咪定组TNF-α、IL-2和IL-6浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2天（T3）时点,右美托咪定组IL-2浓度亦显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫切除术患者在全麻时段应用右美托咪定可有效降低TNF-α、IL-2和IL-6浓度,减轻了子宫切除术所引起的应激反应。
- 李前辉宋绍团谢小娟李海朝
- 关键词：子宫切除术TNF-ΑIL-2IL-6
- 两种不同麻醉方法对胸科手术后持续硬膜外镇痛效果的影响被引量：2
- 2009年
- 目的比较胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉全身麻醉对胸科手术后持续硬膜外镇痛的效果。方法20例行食管癌根治术患者随机分为两组:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GEA组)和静脉全身麻醉组(GA组),每组10例。术毕均采用0.125%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外持续镇痛,观察术后6h、12h、24h和48h的静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命体征、辅助药用量、有或无恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果GEA组在静止和活动状态下术后6h、12h、24h的VAS评分小于GA组,差异有显著意义(P<0.05);GEA组在术后12h和24h时MAP低于GA组,差异有显著意义(P<0.05),两组在各时点呼吸频率和脉搏氧饱和度的差异均无显著意义(P>0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉比静脉全身麻醉开胸术后硬膜外镇痛效果更好。
- 司建洛邢群智张宜林宋绍团
- 关键词：胸外科手术镇痛硬膜外罗哌卡因
- 应用两种不同导管预防导管相关感染的效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的比较两种不同导管在预防导管感染中的应用效果评价。方法选取医院麻醉科2010年1月-2013年1月100例患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组50例,治疗组采用抗菌导管,对照组采用普通导管,采用生化检验方法鉴定抗菌导管和普通导管的病原菌生长状况。结果治疗组50例患者中肿瘤患者16例、非肿瘤患者34例,对照组50例患者中肿瘤患者13例、非肿瘤患者37例;治疗组有4例患者导管培养阳性,阳性率为8.0%,对照组有11例患者导管培养阳性,阳性率为22.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中34例非肿瘤患者的导管培养均显示为阴性,对照组36例非肿瘤患者中6例导管培养阳性,阳性率为16.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管相关性感染的发生率较高,患者的病死率、并发症发生率以及医疗费用增加,所以重视加强中心静脉插管的应用及管理,应用抗菌导管感染细菌阳性率低于普通导管,可以明显的降低感染率。
- 李前辉谢小娟宋绍团
- 关键词：中心静脉导管
- 不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年重症手术患者超前镇痛的效果被引量：4
- 2017年
- 目的:研究分析不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡在老年重症手术患者超前镇痛的临床应用效果。方法:选取2015年1月至2016年6月河南科技大学第一附属医院90例行外科手术治疗的老年重症患者,根据酮咯酸氨丁三醇注射剂量不同分成三组。A组30例,给予小剂量酮咯酸氨丁三醇(0.15 mg·kg^(-1))联合吗啡镇痛;B组30例,给予中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg^(-1))联合吗啡镇痛;C组30例,给予大剂量酮咯酸氨丁三醇(0.25 mg·kg^(-1))联合吗啡进行镇痛;统计比较三组患者术后、术后12 h、术后24 h疼痛等级视觉模拟(VAS)评分以及舒适(BCS)评分。结果:B组患者术后、术后12 h、术后24 h的VAS评分显著低于A、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组术后、术后12 h以及术后24 h的BCS评分显著高于A、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg^(-1))联合吗啡应用于老年重症手术患者超前镇痛中的效果最佳,优势更加明显。
- 宋绍团谢小娟马立刚
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇吗啡超前镇痛老年人
- 缺氧性肺血管收缩的机制
- 2008年
- 宋绍团杜睿苏跃
- 关键词：缺氧性肺血管收缩生理效应血流减少功能性肺循环
