孙阳春
- 作品数：23 被引量：124H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- 三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验指导复发性卵巢上皮性癌化疗的前瞻性研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨以三磷酸腺苷（ATP）一肿瘤体外药敏试验（TCA）指导复发性卵巢上皮性癌（卵巢癌）化疗的价值。方法采用前瞻性对照研究方法，收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2010年8月至2012年6月问收治的符合下述纳入条件的复发性卵巢癌患者，纳入条件：（1）既往病理检查确诊为卵巢癌；（2）复发合并恶性胸腹水，或者有临床可评价的复发病灶接受再次手术能取得标本的患者；（3）Karnofsky功能状态（KPS）评分60—100分，能够耐受化疗；（4）预计生存时间〉6个月。根据患者意愿分为两组，药敏组：在ATP—TCA指导下化疗；对照组：行常规化疗而未予ATP—TCA。对两组患者的临床病理指标、化疗有效率及无进展生存时间（PFS）进行比较。结果本研究共收录113例复发性卵巢癌患者，其中药敏组56例，对照组57例。药敏组患者的中位年龄为54岁（23—78岁），对照组患者的中位年龄为53岁（28—72岁），两组比较，差异无统计学意义（P=0．591）。两组患者的复发类型、手术病理分期、病理类型、病理分化程度、复发次数、二次肿瘤细胞减灭术后残留灶大小比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。药敏组患者的化疗有效率为66％（37／56）、中位PFS为7个月，对照组分别为46％（26／57）、4个月，两组患者的化疗有效率和中位PFS分别比较，差异均有统计学意义（P=0．037，P=0．040）。药敏组中铂类耐药型患者的化疗有效率为59％（16／27）、中位PFS为5个月，对照组分别为25％（7／28）、2个月，两组中铂类耐药型患者的化疗有效率和中位PFS分别比较，差异均有统计学意义（P=0．010，P=0．003）。结论ATP—TCA指导下的化疗，可以提高复发性卵巢癌患者特别是其中铂类耐药型患者的化疗有效率及PFS。
- 高玉涛吴令英张伟赵丹李宁田海梅王小兵李茉孙阳春李楠李晓光
- 关键词：卵巢肿瘤腺苷三磷酸
- 宫颈微偏腺癌21例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨宫颈微偏腺癌（MDA）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对我院1985年1月至2008年1月收治的21例MDA患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的4．O％。临床主要特征为水样或黏液样白带（61．9％）和不规则阴道出血（42．9％）。治疗前仅5例（23．8％）初次宫颈活检诊断出MDA。14例患者经过2～5次宫颈活检或锥切才最终确诊，确诊时间1—25个月（中位时间2个月）。临床分期：ⅠB期4例；ⅡA期2例，ⅡB。期5例；ⅢB期8例；外院治疔后无法分期者2例。11例ⅡB期以上者行根治性放化疗，全部肿瘤未控于7～26个月死亡；8例Ⅱ。期以下者行广泛性子宫切除术，有5例术后辅助放化疗，术后随访12～97个月，无一例死于本病；2例外院全宫双附件切除术后患者，1例阴道残端复发后行放疗肿瘤未控死亡，1例经补充手术及术后放疗无瘤生存。结论MDA常规活检诊断率低。早期患者应尽量采用根治性手术，对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。
- 孙阳春章文华吴令英李斌李凌马绍康
- 关键词：宫颈肿瘤细胞学检查病理预后
- 23例CIN宫颈锥切术后再处理的初步分析被引量：9
- 2005年
- 目的 探讨CIN宫颈锥切术后切缘阳性或高级别CIN病人的处理。方法 回顾分析1999年 1月至 2 0 0 4年 5月 2 3例CIN锥切术后再治疗的临床资料 ,并将锥切术后的病理与进一步治疗后病理进行分析比较。 2 3例锥切病人中切缘阳性者 10例 (LEEP 9例、CKC 1例 ) ,切缘阴性者 13例。再治疗者采用子宫切除术 19例 (82 6 % ) ,冷刀锥切 (CKC) 3例 ,局部切除 1例。结果 全组再次术后标本中无病变者 6例 (2 6 1% ) ,降级者 10例 (43 5 % ) ,相符者 7例(30 4 % )。锥切切缘阳性和阴性再次术后的宫颈残存病灶分别为 80 % (8/10 )和 6 9 2 % (9/13) ,二者无统计学差异 (P =1 0 )。锥切切缘为浸润癌 (均为外院LEEP术后 )的 3例中 2例术后为腺癌 ,且均有肌层浸润。锥切标本中发现 3例早期浸润癌 ,术后 1例降级 ,2例转阴。 17例高级别CIN (CIN2～ 31例、CIN316例 )术后 2 3 5 %相符 ,5 2 9%降级 ,2 3 5 %转阴。结论 CIN锥切术后为浸润癌者 ,必须及时处理。应严格掌握LEEP术的适应证 ,尤其怀疑腺癌时宜采用冷刀锥切术以明确诊断。术后为早期浸润癌和高级别的CIN、切缘阳性者 ,应根据具体情况进一步处理。
- 章文华张蓉李华孙阳春吴令英白萍
- 关键词：CIN冷刀锥切LEEP
- 新辅助化疗158例晚期卵巢癌治疗应用被引量：2
- 2008年
- [目的]探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值。[方法]1987～1998年初次治疗的Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者303例,Ⅲ期251例,Ⅳ期52例。145例直接手术减瘤(直接手术组),其中Ⅲ期136例,Ⅳ期9例;158例术前行新辅助化疗(新辅助化疗组),其中Ⅲ期115例,Ⅳ期43例。[结果]无残存肿瘤、残存肿瘤≤2cm、2.1～5cm、>5cm中位生存时间,Ⅲ期分别为54、33、24、16个月,Ⅳ期为42、30、17、16个月(P<0.05)。5年生存率:Ⅲa期、Ⅲb期为36.7%,Ⅲc期20.8%,Ⅳ期为22.4%。有、无新辅助化疗总的中位生存时间21.3个月比27.0个月,两组之间无统计学差异(P=0.062)。术后化疗疗程数<6个疗程与≥6个疗程相比中位生存时间17个月与39个月(P<0.001)。术前新辅助化疗疗程数对生存率无影响,增加疗程数并不能提高生存率。[结论]术前新辅助化疗手术满意减瘤率高,总的生存期与常规手术组无差异。
- 张蓉高维娇孙阳春佐晶吴令英
- 关键词：卵巢肿瘤药物疗法外科手术
- 原发性卵巢类癌6例及文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨卵巢类癌的临床和病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1975年9月～2008年9月治疗的6例原发性卵巢类癌临床病理资料,并进行文献复习。结果:6例患者中5例(83.3%)发生下腹痛症状,检查发现盆腹腔肿物;2例(33.3%)发生类癌综合征表现;2例合并卵巢畸胎瘤。全部患者接受手术治疗,术后均无辅助治疗。病理组织学类型分别为:岛状型4例,小梁型1例,粘液型1例。手术病理分期:Ⅰ A期3例,Ⅰ C期3例。1例Ⅰ C期患者术后1个月发生肿瘤复发转移,行全身化疗后肿瘤未控,术后5个月死于本病。其余5例患者随诊9个月至33年,除1例死于原发肺癌外,4例均无瘤生存。结论:原发卵巢类癌非常罕见,诊断需除外转移性类癌。本病为低度恶性,早期患者可单纯手术治疗。多数预后良好。本组复发病例化疗疗效差。
- 孙阳春张蓉李斌吴令英张宏图李巍
- 关键词：卵巢肿瘤类癌类癌综合征预后
- 原发浸润性阴道癌放疗预后分析被引量：2
- 2010年
- 目的 分析原发浸润性阴道癌的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾分析1980-2007年本科治疗的83例原发浸润性阴道癌患者资料,其中体外照射＋腔内后装治疗65例,单纯后装治疗7例,单纯外照射11例;31例联合化疗（8例经髂内动脉插管的导管化疗,16例静脉化疗,7例同步化放疗）.FIGO分期Ⅰ期19例,Ⅱ期31例,Ⅲ期25例,Ⅳ期8例.病理类型鳞癌53例,腺癌22例,腺鳞癌2例,未分化癌1例,透明细胞癌2例,浆液性乳头状腺癌3例.肿瘤分化程度高分化39例,中＋低分化44例.总中位照射剂量为75 Gy,剂量≥70 Gy者51例.结果 随访率为89%,随访满3、5年者分别为35、31例.总3、5年生存率分别为51%、42%.单因素分析显示FIGO分期（x2=11.30,P=0.010）、病理类型（x2=5.76,P=0.016）、病理分级（x2=5.76,P=0.016）、肿瘤大小（x2=4.81,P=0.020）、肿瘤部位（x2=23.50,P=0.000）、是否腔内联合体外照射（x2=29.76,P=0.000）对预后有影响,而多因素分析仅显示FIGO分期（x2=5.93,P=0.015）、肿瘤大小（x2=8.48,P=0.004）对预后有影响.10例患者出现严重放射晚期副反应.28例患者治疗失败后再治疗的3年生存率为14%.结论 早期原发浸润性阴道癌放疗有效,临床分期和肿瘤大小对预后有影响,化疗联合放疗的意义还需进一步研究.
- 马绍康孙阳春吴令英
- 保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的术式改良研究被引量：18
- 2010年
- Fiverm型广泛性子宫切除术是治疗Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌的标准术式，其治愈率可达80％～90％，但是，手术损伤盆腔自主神经结构，导致术后膀胱功能障碍问题突出，严重影响患者的生活质量。近年来，一些研究者尝试开展保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（nerve—sparing radical hysterectomy，NSRH）取得了初步效果，但手术步骤复杂、缺乏统一性。中国医学科学院肿瘤医院对这一术式也进行了前期研究，与常规广泛性子宫切除术对照，
- 李斌李巍孙阳春于靖蓉俞高志吴令英
- 关键词：广泛性子宫切除术保留盆腔自主神经术式改良标准术式神经结构手术损伤
- 卵巢透明细胞癌血液学检验的临床意义
- 2010年
- 目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCA)血液学检验结果的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果中位发病年龄48岁(24～73岁)。FIGO分期:Ⅰ期57.0%(69/121),Ⅱ期9.9%(12/121),Ⅲ期30.6%(37/121),Ⅳ期2.6%(3/121)。总的5年生存率(49.8%):Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。初次治疗前、术后1周、化疗3程后及复发时CA125均值分别为(433.9±1051.3)U/ml、(162.9±327.0)U/ml、(20.3±40.5)U/ml和(317.0±1023.8)U/ml。初次治疗前CA125水平高于正常参考值者占87.2%(75/86)。初次治疗前CA19-9均值为(90.6±152.8)U/ml,高于正常参考值者占50.7%(34/67);CEA均值为(3.6±9.4)ng/ml,高于正常参考值者占6.9%(2/29);乳酸脱氢酶(LDH)均值(259.3±168.8)U/L,高于正常参考值者占35.9%(14/39);血清钙均值(2.4±0.2)mmol/L,高于正常参考值者占9.8%(4/41);血清铁均值(10.3±6.4)μmol/L,低于正常参考值者占35.1%(13/37);血红蛋白(HGB)均值(123.7±17.4)g/L,低于正常参考值者占17.4%(4/23)。初次治疗前CA125水平≤1000U/ml组和>1000U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性(P=0.019)。化疗3程后CA125水平≤20U/ml组和>20U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性(P=0.002)。结论 OCCA血液学检验特点包括CA125及CA19-9升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高、血钙升高、血清铁降低和血红蛋白(HGB)降低,初次治疗前和化疗3程后CA125水平可能与OC-CA的预后相关。
- 吕讷男姚洪文李宁孙阳春李晓光马绍康吴令英
- 关键词：卵巢肿瘤透明细胞癌血清学检验预后
- 前哨淋巴结活检在外阴恶性黑色素瘤治疗中的初步研究
- 2009年
- 目的：初步探讨前哨淋巴结（SLN）在外阴恶性黑色素瘤治疗中的临床应用可行性。方法：3例外阴恶性黑色素瘤患者接受根治性外阴切除术＋双腹股沟淋巴结清扫术，术前在肿瘤周围皮下粘膜注射1％亚甲蓝溶液1．5ml。术中先行SLN活检术（SLNB），根据染料指示在腹股沟术野内对淋巴结组织进行精细解剖，分离出蓝染的淋巴结为SLN，SLN与清扫术中的非前哨淋巴结（NSLN）分别送栓，通过HE染色常规病理检查对病理结果进行比较。结果：3例患者均有SLN检出，分别为1、5、3枚。清扫手术切除NSLN分别为19、32、16枚。3例中1例出现淋巴结转移，为l枚SLN转移；其余2例无淋巴结转移发生。没有假阴性情况出现，无与本研究相关的损伤及副反应发生。结论：SLNB应用于外阴恶性黑色素瘤具有可行性。
- 孙阳春李斌吴令英张蓉俞高志张功逸
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查淋巴转移
- 一种宫颈癌肿瘤原代细胞分离及培养方法
- 本发明公开了一种宫颈癌肿瘤原代细胞分离及培养方法，包括以下步骤：1）组织块放入预冷无菌的培养液中处理；2）组织清理并切碎组织；3）消化处理；4）无菌细胞滤器过滤，得到消化过滤液并低温放置；5）用胶原酶冲洗无菌细胞滤器，搜...
- 吴令英张媛媛安菊生李宁李楠黄曼妮孙阳春王文鹏
- 文献传递
