孙笑非
- 作品数：26 被引量：174H指数：6
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- 子宫颈透明细胞癌2例误诊分析
- 2007年
- 子宫颈透明细胞癌少见，其发病率占子宫颈腺癌的1．8％～6．0%，而且容易误诊，我科2003年1月～2006年1月共发现2例，现结合文献报道如下。
- 孙笑非顾依群
- 关键词：误诊分析子宫颈腺癌发病率病理诊断
- 高危型人乳头瘤病毒检测结合薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值评估被引量：69
- 2013年
- 目的分析高危型人类乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus，HR．HPV）检测、液基薄层细胞学（thinprepcytologictest，TCT）检测与组织病理学诊断结果的符合情况。探讨二者联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值及意义。方法回顾性分析2003年1月至2012年6月间就诊于北京市海淀区妇幼保健院TCT阳性诊断的患者，根据知情同意及自愿的原则，筛选其中HR—HPV检测结果完整，并同时于阴道镜下行活体组织病理检查的患者共3197例，比较分析HR．HPV检测、TCT与组织病理学诊断结果。结果入选的3197例病例中，组织病理学结果为慢性炎症占58．6％；湿疣或CINI级占26．1％；CINII—III级占14．1％；浸润性癌1．2％；TCT诊断阳性病例与组织病理学结果符合率分别为：ASC-US21．2％，ASC—H28．6％，LSIL39．6％，HSIL56．2％，宫颈癌72．4％；TCT诊断阳性的病例中，HR-HPV检测与组织病理学诊断结果相比，HR—HPV感染率随病理诊断级别的升高而显著升高（x^2趋势=292．354，P=0．000〈0．05）；随着TCT诊断级别的升高，HR-HPV阳性率显著上升（x^2趋势=144．113，P=0．000〈0．05）。结论TCT能有效降低宫颈癌发病率，但由于低度宫颈病变的灵敏度较低，会造成一部分漏诊情况的发生。HR-HPV检测与TCT联合能够提高宫颈病变的检出率，是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。
- 孙笑非顾依群王爱春王军谢俊玲
- 关键词：组织细胞组织病理学
- 不明意义的非典型鳞状细胞患者中人类乳头瘤病毒检测的应用价值及意义被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨高危型人类乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对于细胞学诊断为不明意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）患者的分流作用及临床价值.方法 选择2003年1月至2012年11月于北京市海淀区妇幼保健院行液基薄层细胞学检测（TCT）提示为ASC-US的患者,行HR-HPV检测并同时于阴道镜检查下行宫颈活检的患者1741例为研究对象,回顾性分析其临床病历资料并进行分析总结（本研究遵循的程序符合北京市海淀区妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意）.结果 1741例ASC-US患者中,宫颈浸润癌为0.1%（2/1741）,宫颈上皮内瘤变（CIN）为26.8%（466/1741）.1741例ASC-US患者中,HR-HPV呈阳性者和呈阴性者分别为69.67%（1213/1741）和30.33%（528/1741）.HR-HPV呈阳性者和呈阴性者对于CIN及以上病变（包括CIN Ⅰ,CIN Ⅱ~Ⅲ和宫颈浸润癌）检出率分别为35.0%（423/1213）,8.3%（43/528）.HR-HPV检测对于病理学检查诊断为CIN及以上病变的检出率比较,差异有统计学意义（χ2=132.641,P=0.000）.HR-HPV检测对ASC-US患者中CIN及以上病变的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.6%,38.0%,35.0%和91.7%.结论 ASC-US存在CIN的危险,而HR-HPV检测对ASC-US患者的分流管理具有重要的临床意义.
- 孙笑非顾依群王荔卢利娟
- 关键词：人类乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变
- 液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的价值评估
- 孙笑非顾依群王军汪颖南张晓波王荔
- 文献传递
- 胚胎停育患者配偶接触的危险因素分析被引量：6
- 2008年
- 目的研究胚胎停育病例配偶在妻子孕前接触的环境危险因素。方法病例对照研究,对比215例病例配偶及242例正常产妇配偶在妻子孕前接触环境危险因素的差异,以2检验、t检验、spearman等级相关和logistic回归进行分析。结果单因素分析显示丈夫获取生殖保健知识情况、职业紧张在病例组和正常人群中存在差异(P<0.05);婚检、职业紧张、接触芳香烃类化合物、生殖保健知识进入回归模型(P<0.05)。结论丈夫职业紧张、接触芳香烃类化合物是妻子发生胚胎停育的危险因素;获取生殖健康知识、婚检是胚胎停育的保护性因素。
- 顾依群张雪艳刘晓红王金玲王笑红孙笑非赵一鸣贾光
- 关键词：胚胎停育丈夫
- 子宫颈癌、子宫颈上皮内病变组织中SIRT1、HPV 16/18E6的表达及其意义被引量：8
- 2016年
- 目的检测子宫颈癌及癌前病变中SIRT1的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。同时检测早期癌蛋白中HPV16/18E6的表达,分析两者的相关性。方法应用免疫组化En Vision法检测30例子宫颈炎、100例子宫颈上皮内病变(高级别、低级别各50例)、30例子宫颈鳞状细胞癌组织中SIRT1和HPV 16/18E6的表达。结果子宫颈癌组织中SIRT1阳性率为93.33%(28/30),高于子宫颈炎组织(13.33%,4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。子宫颈高级别上皮内病变SIRT1阳性率(88%,44/50)高于低级别上皮内病变(14%,7/50),差异有统计学意义(P<0.05)。但高级别上皮内病变与子宫颈癌SIRT1阳性率差异无统计学意义(P>0.05);低级别上皮内病变与子宫颈炎中SIRT1阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。在子宫颈癌中,SIRT1的阳性率与临床分期和组织学分级有关,晚期、分化差的子宫颈癌阳性率高于早期、分化好的子宫颈癌,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫颈癌中SIRT1的阳性率(93.33%,28/30)高于HPV 16/18E6(30%,9/30),在子宫颈高级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(88%,44/50)高于HPV 16/18E6(28%,14/50),但在低级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(14%,7/50)低于HPV 16/18E6(36%,18/50),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRT1的阳性率随着病变程度增加而升高,提示SIRT1与细胞恶性转变有关,其过表达可能促进上皮向高级别内病变乃至子宫颈癌进展。
- 侯兴华孙笑非李春杨金素芬
- 关键词：子宫颈肿瘤SIRT1
- 126例ASC-H与HR-HPV检测及病理诊断结果对比分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨高危型乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈液基细胞学诊断为不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)中的意义。方法:应用二代杂交捕获(HC-II)方法对126例细胞学诊断为ASC-H的病例行HR-HPV DNA检测,比较分析HR-HPV DNA检测结果与病理组织学诊断结果。结果:126例ASC-H病例中HR-HPV阳性89例,包括浸润性癌4例、CIN2-3级36例、湿疣/CIN1级22例以及宫颈慢性炎27例。即HR-HPV阳性病例中CIN2级及以上病变的检出率为44.9%(40/89);HR-HPV阴性37例,浸润性癌及CIN2-3级0例,即HR-HPV阴性的患者中CIN2级及以上病变的检出率为0(0/37);计算HR-HPV检测对126例ASC-H病例中CIN2级及以上病变的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、43.0%、0、60.0%、45.0%、100.0%。结论:ASC-H高度提示宫颈病变的存在,ASC-H患者建议做HR-HPV检测,若HR-HPV结果阳性,则需进一步阴道镜下取宫颈活检。HR-HPV结果阴性是宫颈CIN2级及以上病变阴性的一个预测指标。
- 孙笑非顾依群王军王爱春周秋立张慧
- 关键词：薄层液基细胞学人乳头瘤病毒宫颈癌
- 胎儿双腔左心室一例及文献复习
- 2013年
- 目的通过报道一例胎儿双腔左心室并复习相关文献,探讨该病的形态学特点、病变类型,诊断及鉴别诊断等方面,提高对本病的认识。方法对孕妇行超声检查,终止妊娠后胎儿尸解进行肉眼及石蜡切片观察。结果超声提示胎儿心脏结构异常,考虑为双腔左心室,尸解证实为双腔左心室合并二尖瓣关闭不全及主动脉缩窄。结论双腔左心室极为罕见,指左心室被肌肉或纤维肌隔分隔为一个主腔和一个副腔。产前超声对其诊断有重要价值。
- 钟萍萍顾依群赵秀莲汪颖南孙笑非张晓波王荔张慧
- 关键词：心脏缺损先天性尸体解剖双腔左心室
- 细胞块p16/Ki-67双染对子宫颈炎患者宫颈上皮内瘤变的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基于细胞块技术p16/Ki-67双染对非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)/低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上(≥CIN2)的诊断价值。方法收集2021年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院收治的222例子宫颈炎患者,均接受阴道镜活检、DNA倍体分析和高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,细胞学结果均为ASC-US/LSIL病例,对患者剩余的液基细胞学(LBC)标本进行基于细胞块技术的p16/Ki-67双染,绘制受试者操作者特征(ROC)曲线比较细胞块p16/Ki-67双染与DNA倍体分析和HR-HPV对≥CIN2病变的诊断价值。结果细胞块p16/Ki-67双染Kappa值为0.835,与活检病理诊断结果高度一致。细胞块p16/Ki-67双染ROC曲线下面积(AUC)为0.900(特异性和敏感度分别为94.16%和85.45%),HR-HPV检测AUC为0.557(特异性和敏感度分别为13.17%和98.18%),DNA倍体分析AUC为0.583(特异性和敏感度分别为32.93%和83.64%);细胞块p16/Ki-67双染AUC显著高于HR-HPV检测(Z=11.387、P<0.001)和DNA倍体分析(Z=7.476、P<0.001),差异有统计学意义。与HR-HPV检测和DNA倍体分析相比,细胞块p16/Ki-67双染NRI值分别为1.470(95%CI:1.246~1.470、P<0.001)和1.278(95%CI:1.049~1.278、P<0.001);IDI值分别为0.609(95%CI:0.525~0.692、P<0.001)和0.633%(95%CI:0.554~0.713,P<0.001)。结论基于细胞块p16/Ki-67双染对于≥CIN2患者的正确分类有更好的预测,是ASC-US/LSIL患者分流的良好方法,可有效避免过度诊断和治疗。
- 孙笑非顾依群王爱春王荔孟凡凡王军卢利娟
- 关键词：细胞块宫颈上皮内瘤变
- p16^(INK4A)、p53、Ki-67及ER在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨p16INK4A、p53、Ki-67及雌激素受体(ER)在不同程度宫颈病变中表达及相关性。方法采用SP法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)、尖锐湿疣及正常宫颈组织中p16INK4A、p53、Ki-67及ER蛋白的表达。结果p16INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈鳞癌组中的阳性率分别为100%、86.4%、86.4%及4.6%;在CINⅢ中为92.5%、75.0%、100%、20.0%;在CINⅡ中为90.5%、64.3%、100%及23.9%;在CINⅠ中为71.8%、43.6%、100%、79.5%;在尖锐湿疣组中为39.0%、43.9%、26.9%、61.0%。p16INK4A在宫颈鳞癌、CINⅢ、Ⅱ组中,以强阳性表达为主;尖锐湿疣组仅为弱阳性表达。Ki-67在宫颈鳞癌、CINⅢ组中,以强阳性表达为主。宫颈鳞癌、CINⅢ、Ⅱ、Ⅰ、尖锐湿疣中p16INK4A、p53、Ki-67、ER阳性表达率与对照组比较差异有高度显著性(P<0.05)。结论p16INK4A、p53蛋白高表达与宫颈鳞癌、CIN的发生发展密切相关;p16INK4A、p53、Ki-67阳性率与宫颈病变严重程度呈正相关,ER的阳性率与其呈负相关。
- 顾依群高子芬汪颖南卢利娟孙笑非王荔李敏袁峥
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变P16INK4AP53KI-67ER
