孙先泽
- 作品数：42 被引量：230H指数：10
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退行性下颈椎不稳研究进展被引量：1
- 2009年
- 孙先泽
- 关键词：颈椎不稳退行性变
- 经椎弓根椎体部分切除减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折被引量：13
- 2013年
- 目的探讨对伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60例:A组为后路治疗组,B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05),但手术时间、出血量有明显差异(P<0.05),B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 孙先泽赵正琦顾振芳李平宫瑞王立民于金河
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折植骨术短节段
- 经尺骨鹰嘴V形截骨治疗复杂肱骨髁间骨折被引量：10
- 2009年
- 目的探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗复杂肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴V形截骨内固定治疗肱骨髁间骨折31例,对手术入路方法等进行分析。结果术后随访7～18个月,平均12个月。按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率77%。结论经尺骨鹰嘴V形截骨是治疗复杂肱骨髁间骨折较好的入路,能减少软组织损伤,再配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症相对较少。
- 赵正琦顾振方李毅嵩袁志刚孙先泽
- 关键词：肱骨髁间骨折截骨术
- 3D打印模型辅助后路螺钉内固定术治疗可复性寰枢椎脱位的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究3D打印模型辅助后路内固定治疗寰枢关节脱位的方法和效果。方法采用3D打印技术建立寰枢椎3D打印模型,在模型上进行模拟置钉,获得个体化置钉数据,辅助术中置钉。结果 11例采用3D打印技术建立寰枢椎3D打印模型,根据术前CT三维重建判断,及在模型上进行模拟置钉,9例行寰椎侧块螺钉固定,7例行枢椎椎弓根螺钉固定,2例行枢椎峡部螺钉固定,2例行寰枢椎经关节螺钉固定。患者术中、术后未出现神经血管损伤等严重并发症,C1螺钉位置:0级螺钉39枚,1级螺钉1枚,C2螺钉位置:0级螺钉38枚,1级螺钉2枚。术后随访时间6~28个月,平均15.2个月。术后JOA评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.0001)。术后复查MRI及CT,寰枢椎脱位完全复位8例,不完全复位3例。术后延髓颈髓角(CMA)明显增大,延髓腹侧受压明显减轻或消失,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论利用3D打印模型辅助寰枢椎后路螺钉置入技术能有效提高临床手术置钉的准确性和安全性;后路螺钉间撑开复位治疗寰枢椎脱位疗效满意。
- 顾振芳聂喜增李锋孙先泽任亮于金河赵正琦
- 关键词：寰枢椎脱位内固定术
- 桡骨远端骨折畸形愈合后桡腕关节的生物力学及临床研究
- 于金河顾振芳任亮王立民李增炎冯建书孙先泽彭阿钦张奉琪侯树兵赵正琦
- 该研究采用人体标本制备桡骨远端骨折畸形愈合的三种系列模型，用压敏片测量桡骨远端畸形愈合后桡腕关节的应力变化，阐明其对腕关节的生物力学影响，在研究过程中增加了182例临床病例随访，得出了畸形愈合如掌倾角大于-10°，尺偏角...
- 关键词：
- 关键词：人体标本手术治疗生物力学
- 多节段脊髓型颈椎病前路手术中期疗效的分析研究被引量：6
- 2015年
- 目的通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访,分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组:前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)组和前路椎体切除减压融合术(ACCF)组,ACDF组31例,其中男22例,女9例;平均年龄(51.63±6.62)岁。ACCF组39例,其中男25例,女14例;平均年龄(52.23±7.31)岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年,2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05),ACDF组明显优于ACCF组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加,术后均获得了满意的神经功能改善,颈椎活动度可满足日常生活需要,2组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊,没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时,必须考虑压迫位置和节段数,矢状位力线,颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时,应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时,必须考虑ACCF。
- 黎宁侯树兵孙先泽王立民宫瑞
- 关键词：脊髓型颈椎病多节段颈前路手术
- 双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间的关系。方法：根据三角函数知识推理双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间关系的公式：d=h×（sinβ/sinα-1），α角是术前椎板与冠状面的夹角，β角是术后椎板与冠状面的夹角，h是双开门椎弓正中劈开点到两侧椎板开门处连线的垂直距离，d是术后椎管矢状径增加值。在2010年9月～2014年4月期间实施双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者32例，其中C3～C7节段20例，C3～C6节段12例。术前及术后1周时在C3～C7节段各椎弓根层面的CT轴位片上应用PACS软件测量α、β、h、d。根据所测量的C3～C7各节段α、β、h值，应用公式计算相应节段的d值。应用配对t检验及Pearson相关分析比较各节段PACS软件直接测量所得的椎管矢状径增加值和公式计算得出的椎管矢状径增加值两组数据，以验证此公式的正确性。结果：C3～C7各节段公式计算得出的椎管矢状径增加值分别为5.15±0.47mm、5.39±0.47mm、5.22±0.37mm、5.25±0.25mm、4.35±0.35mm；PACS软件直接测量所得的椎管矢状径增加值分别为5.17±0.40mm、5.43±0.52mm、5.27±0.44mm、5.29±0.28mm、4.38±0.33mm；将各节段的两组数据分别进行配对t检验分析，t值分别为0.42，0.68，1.58，1.38，1.11，各节段的两组数据间差异均无统计学意义（P＞0.05）；将各节段的两组数据分别进行Pearson相关性分析，r值分别为0.8953，0.8155，0.9159，0.7821，0.9238，各节段的两组数据间有相关关系（P＜0.001）。结论：公式d=h×（sinβ/sinα-1）准确反映了双开门椎管扩大椎板成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间的关系，在双开门椎管扩大成形术中，应用公式根据椎板开门的角度能预测椎管矢状径的增加值。
- 顾振芳申勇丁文元孙先泽李锋赵正琦王林峰
- 关键词：颈椎椎管矢状径
- 经关节突入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症被引量：2
- 2014年
- 目的采用经关节突入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症并评价其疗效。方法本组病例包括男性7例，女性4例，年龄23-62岁，平均53岁，其中T10-T11 2例，Tl1-T12 3例，T12-L1 2例，Ll-L2 4例，均行侧后方经关节突入路椎间盘切除、植骨、内固定手术治疗，比较术前、术后3个月、术后1年时的JOA评分，计算改善率，进行临床疗效评估。结果11例均获随访，时间为1-4年，平均2年。术前JOA评分（9．3±1．6）分，术后3个月（18．1±0．9）分，术后1年（23．7±2．1）分（P〈0．05）。术后1年改善率为（74．3±16．3）％。根据JOA改善率进行疗效评定：优8例，良2例，好转1例，无效0例，优良率为90．9％。结论经关节突入路手术治疗胸腰段椎间盘突出，出血少，创伤小，对脊髓影响小，能达到完全减压的目的。
- 任亮孙先泽赵正琦胡红涛
- 关键词：胸腰段椎间盘突出
- 椎体后凸成形术治疗椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折疗效分析
- 2009年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折的可行性和疗效。方法本组15例重度椎体压缩骨折患者均先行体位复位,再接受经皮球囊扩张后凸椎体成形术(PKP),术后对患者的疼痛、日常功能及影像学结果进行分析。结果骨折椎体经皮穿刺均获成功,疼痛视视觉评分(VAS)评分由术前平均8.4分到术后平均2.5分(P(0.05);本组有效率为完全缓解(CR)和部分缓解(PR),共计93%。体位复位前后和球囊扩张复位前后椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.05);椎体中线高度在体位复位前后差异无统计学意义(P>0.05),在球囊扩张复位前后差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱矢状位畸形(后凸角)体位复位前后和球囊扩张复位前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP是椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折的安全有效的治疗方法。为使PKP穿刺顺利,术前体位过伸闭合复位是非常必要的。
- 孙先泽李锋顾振芳任亮于金河赵正琦侯树兵
- 关键词：脊柱后凸椎体压缩骨折老年
- 脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的分析脊柱结核伴截瘫所致骨质疏松的骨代谢特点及临床意义。方法选取2010年1月至2015年6月石家庄市第三医院骨科住院治疗患者114例，根据病情分为脊柱结核伴截瘫组（38例）、外伤性脊柱骨折伴截瘫组（38例）、脊柱结核不伴截瘫组（38例），并且选取同期在我院体检中心查体的健康志愿者作为对照组（38名）。收集研究对象的临床信息，对比分析各组骨密度、骨代谢指标、血清25-羟维生素D及血清钙水平等指标的差异。结果脊柱结核伴截瘫组患者的左侧股骨颈骨密度（0．6149±0．0929）g／cm2，低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（o．7062±0．0917）g／crnz]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．7781±0．0924）g／cm2]及对照组E（0．8914±0．0816）g／cm2]，差异有统计学意义（F=30．44，P=0．000）；破骨细胞标志物血清J}胶原降解产物水平[（0．77±0．10）μg／L]高于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（0．68±0．11）ug／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（0．61±0．11）μg／L]及对照组[（0．38±0．10）〉g／L]，差异有统计学意义（F=66．94，P=0．000）；血清25一羟维生素D水平[（41.38±11.73）nmol／L]明显低于外伤性脊柱骨折伴截瘫组[（60．03±11．10）nmol／L]、脊柱结核不伴截瘫组[（57．88±11．45）nmol／L]及对照组[（71．30±26．98）nmol／L]，差异有统计学意义（F=9．77，P=0．000）。脊柱结核伴截瘫组、外伤性脊柱骨折伴截瘫组、脊柱结核不伴截瘫组、对照组的血清钙含量分别为（2．31±0．13）mmol／L、（2．28±0．15）mmol／L、（2．29±0．09）mmol／L、（2．32±0．13）mmol／L，差异无统计学意义（F=O．34，P=0．713）。结论脊柱结核伴截瘫患者骨密度急剧下降，破骨细胞活跃，血清25-羟维生素D水平降低，在临床中需应用抑制破骨细胞活性的药物，强化维生素D、钙剂的摄入。
- 王立民宫瑞武彦霄孙先泽
- 关键词：结核脊柱截瘫骨密度骨代谢
