吴镜湘
- 作品数：98 被引量：446H指数：11
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目上海市卫生局青年科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 一种动脉止血贴
- 本实用新型提供一种动脉止血贴，包括弹性胶带、吸收垫和按压层。所述弹性胶带分为加压粘带和动脉止血点粘带两部分。所述动脉止血点粘带中部包括吸收垫，所述吸收垫接触皮肤的一面为血液吸收层，另一面为缓冲层。所述加压粘带又分为第一加...
- 唐佳燕吴玉兰吴镜湘
- 麻醉诱导期双腔支气管导管插管困难及处理策略:11017例胸科手术患者的回顾性研究被引量：15
- 2020年
- 目的分析麻醉诱导期双腔支气管导管(double lumen endobronchial tube,DLT)插管困难的发生率,并探讨解决DLT插管困难及实现术中肺隔离的策略。方法回顾性分析上海市胸科医院麻醉信息系统2009年5月至2012年5月拟行DLT插管的患者,检索同时满足“困难插管”“DLT插管”“单肺通气(one lung ventilation,OLV)”3个关键词的病例,主要研究终点为DLT插管困难的发生率,次要研究终点为困难插管患者术前气道的评估情况、插管困难时的解决策略、实现术中肺萎陷的方式及围麻醉期与插管相关并发症。结果共有11017例患者纳入了此研究。112例患者发生了插管困难,发生率为1.0%。112例患者中22例(19.6%)患者为可预期或可疑的困难气道,其余90例(80.4%)患者诱导前无明显困难气道表现。90例(80.4%)使用了2种或2种以上的插管器械。22例在诱导后插入单腔气管导管的患者中,2例经交换导管引导成功置入DLT进行肺隔离,13例患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导放置支气管阻塞器,7例实施了低潮气量的策略。无一例发生严重心血管并发症。结论DLT对声门暴露的条件要求更高,麻醉前气道评估更应谨慎。可视化工具的使用提高了DLT插管的安全性及有效性,支气管阻塞器为DLT困难插管提供了更多选择。
- 邱郁薇吴镜湘徐美英
- 关键词：双腔支气管导管插管困难困难气道单肺通气
- 前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的风险预测模型被引量：1
- 2021年
- 目的构建预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症发生风险的列线图模型。方法收集2019年1—12月于上海市胸科医院择期行全身麻醉下前纵隔肿瘤切除术且年龄≥18岁的患者499例。根据是否发生术后呼吸和(或)循环系统并发症将患者分为并发症组和非并发症组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析并发症发生的影响因素,根据影响因素建立预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的列线图模型,绘制ROC曲线,采用AUC评价列线图的预测效能。计算约登指数,确定列线图模型的风险概率界值。结果499例患者中有57例(11.4%)发生呼吸和(或)循环系统并发症。多因素logistic回归分析显示,年龄、主气道受压面积≥50%、限制性通气障碍、心包积液、手术方式、手术时间是前纵隔肿瘤手术后呼吸和循环系统并发症发生的影响因素。列线图模型显示,总分越高,术后并发症的发生风险越高。ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.842(95%CI:0.780~0.905,P<0.01)。最大约登指数为0.555,其对应列线图模型的风险概率最佳界值为0.193。结论此列线图模型的构建,能较为准确地预测前纵隔肿瘤患者术后呼吸和循环系统并发症的发生风险。
- 顾韡王委邱郁薇朱宏伟徐美英吴镜湘
- 关键词：前纵隔肿瘤并发症列线图
- 一种智能可监控的精麻药品余液无害化处理装置
- 本发明公开了一种智能可监控的精麻药品余液无害化处理装置，包括顶盖及容器，所述顶盖上表面设置有摄像头，所述顶盖设置有弃液注入口；所述容器中纵向划分为四部分，从上到下依次为第一储液罐、第二储液罐、第三储液罐、第四储液罐，所述...
- 苗青张晓峰吴镜湘徐美英
- 肺癌根治术中新发心房颤动与白细胞介素和脑钠肽的关系被引量：1
- 2016年
- 目的观察行肺癌根治术的患者术中心房颤动(以下简称房颤)的发生情况,并分析其与血浆IL-6、IL-8、IL-10和脑钠肽(BNP)水平,以及心脏超声检查结果的关系。方法选取上海交通大学附属胸科医院2014年3月1日起连续20例行肺癌根治术术中新发房颤(房颤持续时间>5min)的患者(房颤组),另选取同期一般资料、手术方法和麻醉方法一致的行肺癌根治术术中未发生房颤的患者20例(对照组)。两组患者在手术结束时和术后1d抽取静脉血,检测血浆IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平;术后1d行床旁心脏超声检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、每搏量(SV)、左心室短轴缩短率(FS),并观察左心室舒张功能和瓣膜异常情况。结果两组间患者的手术时间、术中补液量、术中出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间患者术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵总用量,以及使用升压药和降压药的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。房颤组手术结束时的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于对照组同时间(P值均<0.05),两组间术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。房颤组和对照组术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于同组手术结束时(P值均<0.05)。两组间术后1d的LAD、LVEDd、LVEDs、RAD、RVD、IVST、LVPWT、PASP、LVEF、LVEDV、SV,以及左心室舒张功能减退、二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流、主动脉瓣轻度反流的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),房颤组的FS显著低于对照组(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术中新发房颤可能与术中较高的炎性细胞因子(IL-6、IL-8、
- 马静雅吴德华徐益萍吴蔚宇曹晖吴镜湘徐美英
- 关键词：心脏超声炎性细胞因子脑钠肽肺癌根治术
- 诱生型一氧化氮合酶在肺移植大鼠肺血管功能改变中的作用被引量：3
- 2011年
- 目的观察肺移植大鼠再灌注早期肺血管功能的改变,探讨诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在肺移植大鼠肺血管功能改变中的作用。方法雄性Sprague-Dawley大鼠40只,取15只作为移植供体鼠。余下25只分为2组:对照组(10只),仅作左侧开关胸处理;移植组(15只),采用改良三袖套法建立大鼠左肺原位移植模型,肺移植完成,再灌注2h后处死大鼠,取左肺组织检测毛细血管通透性指标[肺组织湿干比(W/D)和肺内伊文思蓝]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)],同时检测iNOS及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平。另外取大鼠肺动脉,制备离体肺动脉环,再细分为内皮完整组(移植E+、对照E+亚组)和去内皮化组(移植E-、对照E-亚组),采用乙酰胆碱的累积舒张反应曲线法测试血管环舒张功能改变,采用去氧肾上腺素的累积收缩反应曲线法测试收血管环缩功能的改变;并以非选择性一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME,300μmol/L)和选择性iNOS抑制剂(L-NIL,10μmol/L)孵育血管20min,比较上述两种抑制剂对离体肺动脉血管环收缩和舒张功能的影响。结果移植组的W/D及伊文思蓝水平分别为5.18±0.45及(36.51±5.07)μg/mL,均显著高于对照组的4.33±0.41及(26.01±4.59)μg/mL(P值均<0.05)。移植组的MDA、MPO含量及iNOS活性均显著高于对照组(P值均<0.05),eNOS活性显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,移植组血管的收缩、舒张功能均显著降低(P值均<0.05)。与对照E+亚组比较,对照E-亚组的血管收缩反应显著增强(P值均<0.05);移植E+亚组与移植E-亚组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与对照组比较,对照组+L-NAME预处理的血管的收缩反应显著增强(P值均<0.05);与移植组比较,移植组+L-NAME预处理的血管的收缩反应显著增强(P值均<0.05);移植组+L-NAME预处理的血管收缩反应与对照组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。与移植组比较,移植组+L-NIL预处理的血�
- 吴镜湘朱宏伟徐美英
- 关键词：肺移植缺血再灌注损伤内皮功能一氧化氮合酶
- 一种纳米微针为药物载体的镇痛贴
- 本实用新型提供了一种纳米微针为药物载体的镇痛贴，其特征在于：包括第一表面封闭件、功能件和第二表面封闭件；其中，所述功能件，包含相互连接的药物注射部和抗菌止血部；所述功能件设置于第一表面封闭件和第二表面封闭件之间；所述药物...
- 吴镜湘苗青何斌苏凡刘韦卓张翀
- 连续无创动脉血压监测在气管镜诊疗麻醉中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的比较连续无创动脉血压(continuous non-invasive arterial blood pressure, CNAP)监测与无创动脉血压(non-invasive blood pressure, NIBP)监测在气管镜诊疗麻醉监测中的应用价值,研究CNAP是否可以提高低血压检出率,早期发现低血压,从而提高患者的安全性。方法门诊气管镜诊疗麻醉患者20例,诱导前一侧上肢行NIBP监测,另一侧上肢连接无创实时动脉血压监测系统行CNAP监测,测量至术毕。每1 min记录CNAP的SBP、DBP、MAP,每3 min记录相对应点NIBP的SBP、DBP、MAP。分别统计CNAP与NIBP的低血压(SBP<80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)次数,计算两种血压测定方法下低血压检出率和低血压检出时间,比较两种血压测定结果的一致性和相关性,记录和比较两种监测方法的相关并发症。结果CNAP与NIBP的低血压检出率分别是17.2%和14.7%(P<0.05),低血压检出时间分别为(1.2±0.4)min和(3.0±0.0)min(P<0.05)。CNAP与NIBP所测SBP、DBP、MAP偏倚分别为(1.5±8.8)、(1.1±8.2)mmHg和(1.3±7.1)mmHg,一致性界限分别为-18.70~15.70 mmHg、-17.20~14.90 mmHg、-15.30~12.70 mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比例分别为96.70%、97.10%、97.10%。CNAP与NIBP所测SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0.910、0.861和0.941(P<0.05)。所有患者均未发生并发症。结论CNAP能够更灵敏、及时地发现低血压,与NIBP具有较高的一致性和相关性,CNAP可提高气管镜诊疗麻醉监测的安全性。
- 顾韡章祺徐美英吴镜湘
- 一种双摄像头带测温、测压可视双腔支气管导管
- 本实用新型公开了一种双摄像头带测温测压可视双腔支气管导管，包括双腔导管，主气管套囊，支气管套囊，第一套囊管，第二套囊管，第一摄像头，第二摄像头，测温探头，注水管，保护壳；所述第一摄像头、第二摄像头分别设置于主气管导管、支...
- 吴镜湘李琼珍邱郁薇沈耀峰
- 文献传递
- 一种智能可监控的精麻药品余液无害化处理装置
- 本实用新型公开了一种智能可监控的精麻药品余液无害化处理装置，包括顶盖及容器，所述顶盖上表面设置有摄像头，所述顶盖设置有弃液注入口；所述容器中纵向划分为四部分，从上到下依次为第一储液罐、第二储液罐、第三储液罐、第四储液罐，...
- 苗青张晓峰吴镜湘徐美英
