吕长兴
- 作品数：54 被引量：335H指数：10
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 放射增敏剂的研究方向被引量：1
- 2007年
- 放射肿瘤学家半个世纪以来不断追求最佳的放射治疗效果,放射增敏剂作为其中一项主要研究内容近年来有了长足的发展。该文对其主要研究方向进行概述。
- 吕长兴
- 关键词：放射增敏剂肿瘤放射疗法
- NP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较NP方案和DP方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法82例不能手术的ⅢA期及ⅢB期NSCLC患者(ⅢA26例,ⅢB56例)根据入选标准随机分组,其中40例进入NP组,42例进入DP组。NP组:化疗方案:长春瑞滨(NVB)15～18mg/m2d1,d8;顺铂(DDP)70mg/m2d1。放射治疗从第1天开始,6MV-X射线照射,三维适形照射DT40Gy/4～4.5w后缩野,追加剂量至DT60～65Gy/6～6.5w。DP组:化疗方案:多西紫杉醇(DOC)70～75mg/m2d1,DDP70mg/m2d1,放射治疗方案同NP组。结果所有患者均顺利完成治疗。NP组获CR10.0%,PR52.5%,SD25%,PD19.1%;DP组获CR11.9%,PR54.8%,SD23.8%,PD9.5%,两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的CEA、CYFRA21-1和CA19-9治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NP组和DP组的1年、2年和3年生存率分别为65%、42.5%、37.5%和76.2%、57.1%、45.2%。NP组和DP组的1年、2年和3年局部控制率分别为68.9%、48.9%、42.2%和79.1%、65.1%、51.2%。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的1～3级放射性食管炎和2～4级白细胞减少发生率均较高。结论NP为化疗方案的同期放化疗和DP为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。
- 刘俊吕长兴王家明李洪选郭金栋王常禄高兰婷赵蕾
- 关键词：非小细胞肺癌化学治疗同步放化疗
- 甘氨双唑钠对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌放射治疗增敏作用被引量：4
- 2007年
- [目的]研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗增敏作用。[方法]不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗。评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用。[结果]A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607)。两组的毒副反应无明显差异。[结论]甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率。
- 李洪选吕长兴刘俊王家明郭金栋王常禄高兰婷
- 关键词：放射疗法甘氨双唑钠放射增敏剂
- 小细胞肺癌患者预防性全脑放射治疗疗效及健康相关生命质量分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析小细胞肺癌患者行预防性全脑放射治疗（PCI）的生存率、脑转移发生率及健康相关生命质量。方法分析2007年8月至2011年4月42例接受预防性全脑放射治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，以Kaplan-Meier法计算生存率，采用非参数Wileoxontest法比较PCI治疗前后患者的健康相关生命质量（HRQOL）评分。结果42例患者PCI后的中位生存期为23个月（95％CI，15．05—30．95），中位无进展生存期为17个月（95％C1，14．33～19．67），PCI后的1年、2年和3年生存率分别为85．5％、45．8％和36．6％。全组患者行PCI后至发生脑转移的中位时间为15个月（95％CI，12．44～17．56），1年和2年的无脑转移发生率分别为77．6％和54．1％。健康相关生命质量分析，除认知功能（PCI后6周及6个月Z=-4．69、-3．36，P〈0．05）外，PCI对其他功能影响较小，但出现一定症状的不良反应。结论局限期小细胞肺癌放化疗后达到完全或接近完全缓解以及广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者中进行PGI，可显著降低脑转移发生率，延长生存时间，且不良反应低，短期内对患者的总体生活质量未有明显影响。
- 赵蕾郭金栋吕长兴
- 关键词：小细胞肺癌脑转移健康相关生命质量疗效
- 胸段食管癌左胸路径手术后小T型野辅助放疗的结果分析
- 2014年
- 目的 :观察胸段食管癌左胸路径手术后采用小T型野辅助放疗的初步结果,以明确小T型野的治疗作用及安全性。方法 :2010年1月—2011年12月上海市胸科医院放疗科收治的食管癌左胸路径根治性R0手术后患者88例。采用小T型野辅助放疗(包括双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口),放疗剂量为50 Gy/25次。结果 :所有患者均按计划完成治疗。15例(15/88,17%)患者出现复发转移,其中2例患者为单纯照射野内复发,2例患者为腹腔淋巴结转移,2例患者同时出现照射野内和远处转移,9例患者出现单纯远处转移。患者1、2和3年无疾病生存率分别为93.2%、80.8%和56.0%,1、2和3年总生存率分别为98.9%、84.4%和58.8%。主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、食管纤维化和放射性皮炎,无Ⅳ度以上不良反应。结论 :胸段食管癌左胸路径根治手术后采用小T型野辅助放疗后局部复发率较低,不良反应较轻,但远处转移的比例仍较高。
- 刘俊李洪选方文涛程妍吕长兴
- 关键词：食管肿瘤放射疗法靶区
- Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较被引量：38
- 2006年
- 背景与目的：食管癌有早期扩散和转移的倾向，单纯放射治疗的生存率不高，复发率甚高，即使提高放疗技术也无法提高牛仔率。目前对于癌症的治疗提倡综合治疗。本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术的食管癌的近期疗效，毒副反应和长期生存率。方法：70例Ⅲ期食管癌随机分为两组，36例列入同步放化疗组，34例列入序贯化放疗组。同步放化疗组男性30例，女性6例，平均年龄60岁（范围41～70岁），病变部位，上段18例．中段10例，下段8例，病变长度6．42±1．35cm；序贯化放疗组男性28例，女性6例，平均年龄62岁（范围42～68岁），病变部位，上段16例，中段11例，下段7例，病变长度6．35±1．53cm。化疔方案：5-FU500mg／m^2，静脉滴注d1-4，DPP70mg／m^2，静脉滴注d1，3周一疗程，共2疗程。同步放化疗组：在化疗第一天即进行放疗。序贯化放疗组：在2疗程化疗后，第43天起放疗。放疗方法均为：6MV X线三野等中心照射，2Gy／（次、天），5次／周，共6周，肿瘤剂量为60Gy。结果：同步放化疗组CR11例（30．5％），PR20例（55．5％）近期有效率（CR＋PR）为86．1％，序贯化放疗组：CR4例（11．8％），PR18例（52．9％）近期有效率（CR＋PR）为64．7％，（X^2=4．106，P=0．043和X^2=4．357，P=0．037），差异有显著意义。1、2、3年生存率两组分别为75．0％，66．7％，33．3％和67．6％，43．5％，30．0％，两组间的生存率经X^2检验，未显示有差异，但1、2、3年局控率有明显差异性分别为80．6％、62．1％，44．4％VS70．6％．54．2％．23．1％（X^2=8．411，P=0．015）。同步放化疔组的毒副反应尤其是血白细胞和放射性食管炎均大于序贯化放疗组（X^2=8．826，P=0．004和X^2=1．348，P=0．001），但Ⅲ＋Ⅳ度反应无差异（P〉0．05），并且患者均能接受．结论：以5-Fu和DD
- 王家明吕长兴刘俊王常禄郭金栋
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 同步放化疗治疗不能手术的食管癌疗效分析被引量：8
- 2004年
- 目的 :不能手术的食管癌同步放化疗的疗效观察。方法 :88例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,4 3例进入化疗 +放射治疗组 (放化组 ) ,4 5例进入单纯放射治疗组 (单放组 )。放化组 :化疗为DF方案 ,即 5 Fu 5 0 0mg/m2 d1～d4 ,DDP2 0mg/m2 d1 d4 ;放射治疗从第 1天即开始 ,6MV x射线照射 ,三野等中心照射DT 6 0GY 6 5GY/30 33Fr/6 6 5W。单放组 :放射治疗方案同综合组。结果 :放化组的 12个月、2 4个月生存率分别为 76 7%、5 8 1% ,单放组的 12个月、2 4个月生存率分别为 6 6 7%、4 2 2 % ,但二组间的生存率统计学上未显示出统计学差异 (χ2 =2 2 7,P =0 132 )。放化组的 2年远处转移发生率为 16 3% ,低于单放组的 2 8 9% (P <0 0 5 )。放化组的毒性反应大于单放组 ,但患者均能耐受。结论 :以DF方案化疗配合放射治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率 ,同时有提高远期生存率的可能性 ,虽毒性反应增加 ,但患者均能耐受 。
- 刘俊吕长兴王家明
- 关键词：食管癌同步放化疗手术远处转移毒性反应
- 原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。
- 高兰婷吕长兴王家明刘俊王常禄李洪选郭金栋赵蕾
- 关键词：食管小细胞癌预后
- 两种不同化疗方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析
- 目的比较 NP(NVB+DDP)方案和 DP(Docetaxel+DDP)方案同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 82例完成二疗程诱导化疗的不能手术的ⅢA 期及ⅢB 期 NSCLC 患者(ⅢA26...
- 刘俊吕长兴王家明李洪选郭金栋王常禄高兰婷
- 文献传递
- 非小细胞肺癌全肺切除术后胸部放疗致肺损伤的剂量学分析被引量：2
- 2012年
- 目的:确定全肺切除术后胸部放疗引起放射性肺炎的预测参数,并设立参考阈值。方法:2007年4月-2010年10月前瞻性、连续纳入44例全肺切除术后的非小细胞肺癌患者。所有患者术后均接受胸部放疗(三维适形放疗或调强放疗)。记录肺平均剂量(mean lung dose,MLD)以及接受5Gy及以上剂量照射的肺体积占总肺体积的百分比V5以及V10、V15、V20和V30。应用受试者工作特征曲线评估这些参数与放射性肺炎之间的关系,找出预测能力较强的参数并确定安全阈值。结果:所有44例患者中,发生2级以上放射性肺炎的有13例(29.5%),其中发生3级的4例,无患者发生4和5级放射性肺炎。所有的放射性肺炎均发生在放疗后9个月内,其中84.6%(11/13)的放射性肺炎发生在放疗后6个月内,中位时间为放疗后2个月。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积最大的3个参数分别为V5(0.824)、MLD(0.806)和V10(0.801),参考阈值分别为21.5%、450cGy和8.5%。4例发生3级放射性肺炎的患者,MLD>800(804～887)cGy,V5>28%(28%～42%),V10>20%(20%～36%)。结论:全肺切除术后行胸部放射治疗是安全而可行的,为避免发生2级以上的放射性肺炎,建议余肺剂量限定于V5<21.5%(敏感度为78.6%、特异度为84.6%),MLD<450cGy(敏感度为79.6%、特异度为65.4%),V10<8.5%(敏感度为85.7%、特异度为61.5%)。为避免发生3级以上的放射性肺炎,建议余肺MLD<800cGy。
- 王常禄傅深王家明刘俊庄志邈吕长兴
- 关键词：肺切除术
