郭金栋
- 作品数：29 被引量：232H指数：9
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目上海市胸科医院科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小细胞肺癌患者预防性全脑放射治疗疗效及健康相关生命质量分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析小细胞肺癌患者行预防性全脑放射治疗（PCI）的生存率、脑转移发生率及健康相关生命质量。方法分析2007年8月至2011年4月42例接受预防性全脑放射治疗的小细胞肺癌患者的临床资料，以Kaplan-Meier法计算生存率，采用非参数Wileoxontest法比较PCI治疗前后患者的健康相关生命质量（HRQOL）评分。结果42例患者PCI后的中位生存期为23个月（95％CI，15．05—30．95），中位无进展生存期为17个月（95％C1，14．33～19．67），PCI后的1年、2年和3年生存率分别为85．5％、45．8％和36．6％。全组患者行PCI后至发生脑转移的中位时间为15个月（95％CI，12．44～17．56），1年和2年的无脑转移发生率分别为77．6％和54．1％。健康相关生命质量分析，除认知功能（PCI后6周及6个月Z=-4．69、-3．36，P〈0．05）外，PCI对其他功能影响较小，但出现一定症状的不良反应。结论局限期小细胞肺癌放化疗后达到完全或接近完全缓解以及广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者中进行PGI，可显著降低脑转移发生率，延长生存时间，且不良反应低，短期内对患者的总体生活质量未有明显影响。
- 赵蕾郭金栋吕长兴
- 关键词：小细胞肺癌脑转移健康相关生命质量疗效
- Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较被引量：38
- 2006年
- 背景与目的：食管癌有早期扩散和转移的倾向，单纯放射治疗的生存率不高，复发率甚高，即使提高放疗技术也无法提高牛仔率。目前对于癌症的治疗提倡综合治疗。本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术的食管癌的近期疗效，毒副反应和长期生存率。方法：70例Ⅲ期食管癌随机分为两组，36例列入同步放化疗组，34例列入序贯化放疗组。同步放化疗组男性30例，女性6例，平均年龄60岁（范围41～70岁），病变部位，上段18例．中段10例，下段8例，病变长度6．42±1．35cm；序贯化放疗组男性28例，女性6例，平均年龄62岁（范围42～68岁），病变部位，上段16例，中段11例，下段7例，病变长度6．35±1．53cm。化疔方案：5-FU500mg／m^2，静脉滴注d1-4，DPP70mg／m^2，静脉滴注d1，3周一疗程，共2疗程。同步放化疗组：在化疗第一天即进行放疗。序贯化放疗组：在2疗程化疗后，第43天起放疗。放疗方法均为：6MV X线三野等中心照射，2Gy／（次、天），5次／周，共6周，肿瘤剂量为60Gy。结果：同步放化疗组CR11例（30．5％），PR20例（55．5％）近期有效率（CR＋PR）为86．1％，序贯化放疗组：CR4例（11．8％），PR18例（52．9％）近期有效率（CR＋PR）为64．7％，（X^2=4．106，P=0．043和X^2=4．357，P=0．037），差异有显著意义。1、2、3年生存率两组分别为75．0％，66．7％，33．3％和67．6％，43．5％，30．0％，两组间的生存率经X^2检验，未显示有差异，但1、2、3年局控率有明显差异性分别为80．6％、62．1％，44．4％VS70．6％．54．2％．23．1％（X^2=8．411，P=0．015）。同步放化疔组的毒副反应尤其是血白细胞和放射性食管炎均大于序贯化放疗组（X^2=8．826，P=0．004和X^2=1．348，P=0．001），但Ⅲ＋Ⅳ度反应无差异（P〉0．05），并且患者均能接受．结论：以5-Fu和DD
- 王家明吕长兴刘俊王常禄郭金栋
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究被引量：11
- 2019年
- 目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P<0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P>0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P<0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV_1、MVV差异均无统计学意义(P>0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P<0.05),治疗组FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P>0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV_1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。
- 姚逸临李和根陈智伟郭金栋徐蔚杰周蕾朱丽华刘吟絮
- 关键词：放射性肺炎肺功能非小细胞肺癌益气养阴方
- 食道癌放疗后产生食道狭窄的影响因素分析
- 背景与目的:放射治疗是一种有效的食道癌治疗手段,但食道癌放疗后的并发症之一(食道狭窄)并未引起足够的重视。即使放疗后达到完全缓解(complete response,CR)的患者,如果发生了食道狭窄,也会对其生活质量造成...
- 王常禄吕长兴王家明刘俊郭金栋李洪选
- 文献传递
- NP方案与DP方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较NP方案和DP方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法82例不能手术的ⅢA期及ⅢB期NSCLC患者(ⅢA26例,ⅢB56例)根据入选标准随机分组,其中40例进入NP组,42例进入DP组。NP组:化疗方案:长春瑞滨(NVB)15～18mg/m2d1,d8;顺铂(DDP)70mg/m2d1。放射治疗从第1天开始,6MV-X射线照射,三维适形照射DT40Gy/4～4.5w后缩野,追加剂量至DT60～65Gy/6～6.5w。DP组:化疗方案:多西紫杉醇(DOC)70～75mg/m2d1,DDP70mg/m2d1,放射治疗方案同NP组。结果所有患者均顺利完成治疗。NP组获CR10.0%,PR52.5%,SD25%,PD19.1%;DP组获CR11.9%,PR54.8%,SD23.8%,PD9.5%,两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的CEA、CYFRA21-1和CA19-9治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。NP组和DP组的1年、2年和3年生存率分别为65%、42.5%、37.5%和76.2%、57.1%、45.2%。NP组和DP组的1年、2年和3年局部控制率分别为68.9%、48.9%、42.2%和79.1%、65.1%、51.2%。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的1～3级放射性食管炎和2～4级白细胞减少发生率均较高。结论NP为化疗方案的同期放化疗和DP为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。
- 刘俊吕长兴王家明李洪选郭金栋王常禄高兰婷赵蕾
- 关键词：非小细胞肺癌化学治疗同步放化疗
- 甘氨双唑钠对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌放射治疗增敏作用被引量：4
- 2007年
- [目的]研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗增敏作用。[方法]不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗。评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用。[结果]A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607)。两组的毒副反应无明显差异。[结论]甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率。
- 李洪选吕长兴刘俊王家明郭金栋王常禄高兰婷
- 关键词：放射疗法甘氨双唑钠放射增敏剂
- 胸段食管癌术后局部复发因素在确定术后放射治疗指征及放疗靶区中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨胸段食管癌术后局部复发因素对确定术后放疗指征及术后放疗靶区的指导意义。方法:回顾性分析2009年1月—2011年6月75例胸段食管癌术后局部复发患者的临床病理资料,探讨局部复发规律及其影响因素。结果:75例患者中,男性68例,女性7例;术前病变位于胸上段8例,胸中段53例,胸下段14例;术后病理分期:Tis期0例,T1期6例,T2期17例,T3期48例,T4期4例;N0期35例,Nl期40例;临床分期:Ⅰ期5例,ⅡA期26例,ⅡB期7例,Ⅲ期35例,ⅣA期1例,ⅣB期1例;病理分型:鳞癌72例,腺癌2例,鳞癌小细胞癌混合型1例;食管癌根治术中行喉返神经旁淋巴结清扫14例,未行清扫61例;颈部淋巴结清扫9例,未行清扫66例。胸段食管癌根治术后局部复发时间为1～68个月,平均复发时间为13个月。局部复发部位包括双侧锁骨上区27例,上纵隔47例,中纵隔11例,下纵隔为0例,腹腔淋巴结转移4例,吻合口复发8例。结论:胸段食管癌根治术后局部复发位置主要是在双侧锁骨上区、中上纵隔和吻合口,且复发者主要为未行喉返神经淋巴结清扫和颈部淋巴结清扫的患者。建议应结合不同的手术方式及术后病理分期来决定是否应行术后放疗,放疗靶区则以双侧锁上区、中上纵隔和吻合口为主。
- 刘俊吕长兴王家明王常禄郭金栋李洪选高兰婷赵蕾方文涛
- 关键词：食管肿瘤靶区复发
- VM_(26)+DDP方案同期联合脑放疗治疗支气管肺癌脑转移被引量：2
- 2006年
- 背景与目的：近年来肺癌脑转移的发病率随着支气管肺癌的发病率逐年增加而明显上升，文献报道达30％-50％。放射治疗是治疗脑转移的主要手段，而目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少。本研究旨在比较支气管肺癌脑转移同步放化疗与单放疗的临床疗效、生存率和毒性反应。方法：自2000年9月至2001年10月将41例支气管肺癌患者随机分组，其中20例进入同步放化疗组，21例进入单放疗组。同步放化疗组中，男性14例，女性6例，平均年龄50岁（范围40—70岁），非小细胞肺癌16例，小细胞癌4例；单放疗组中，男性14例，女性7例，平均年龄52岁（范围40—73岁），非小细胞肺癌19例，小细胞癌2例。同步放化疗组化疗方案：鬼臼噻吩甙（VM26）每天60mg／m^2，d1-3；顺铂（DDP）60mg／m^2，d1；放射治疗从化疗第1天开始，6MV-X线照射，3Gy／次，全脑照射二周总剂量为30Gy／10次。单放疗组：放射治疗方案同同步放化疗组。结果：全组所有患者均按计划完成治疗。同步放化疗组完全缓解率（CR）为25％，部分缓解率（PR）为50％，无变化（SD）为25％。单放疗组CR为4．76％，PR为33．33％，无变化（SD）为61．9％。两组的CR率及有效率（CR＋PR）均有显著性差异（P=0．011，P=0．019）。同步放化疗组的1、2、4年生存率分别为44．44％、33．33％、11．11％，中位生存时间为14月。单放疗组的1、2、4年生存率为31．58％、26．67％、0％，中位生存时间为11月。两组无显著性差异（P=0．2015）。毒副反应：同步放化疗组Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降（40％），血小板下降（25％）和胃肠道反应（50％）与单放疗组比（4．76％，0，9．52％），均有显著性差异（P=0．007，P=0．016，P=0．005）。结论：对支气管肺癌脑转移治疗同步放化疗的方案，其近期有效率优于单放疗，并且有提高远
- 王家明边海蓉吕长兴王常禄郭金栋
- 关键词：支气管肺癌脑转移同期放化疗
- 胸腺瘤术后放疗疗效与WHO组织学分型和Masaoka分期相关性分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨不同WHO组织学分型及Masaoka临床分期及其他因素与胸腺瘤术后放疗生存率的关系。方法回顾分析2000--2006年间胸腺瘤患者的临床资料，符合入组条件者共94例。其中男40例，女54例，中位年龄46岁。WHO组织学分型AB型3例，B1型7例，B2型22例，B3型44例，C型18例；Masaoka临床分期Ⅰ期9例，Ⅱ期36例，Ⅲ期38例，Ⅳ期11例。所有患者均给予术后常规放疗，中位剂量为5442cGy（4011—6213eGy）。用Kaplan—Meier法计算生存率，Pearson复相关分析组织学分型与分期间的相关性，Cox回归模型用于影响预后的多因素分析。结果随访率91％，5年随访31例。5年总生存率为72％。Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为100％、83％、66％、36％。WHO组织学分型AB、B1、B2、B3、C型的5年生存率分别为100％、86％、76％、67％、44％。相关分析发现WHO组织学分型与Masaoka分期具有一定相关性（r=0．614，P=0．000）。多因素分析显示WHO组织学分型、手术切除完全性、肿瘤包膜有无侵犯是影响长期生存的独立预后因素。结论WHO组织学分型、Masaoka分期、手术切除完全性、肿瘤包膜完整与否均为胸腺瘤术后长期生存重要的预后因素。WHO组织学分型与Masaoka分期二者具有一定相关性，两者结合对胸腺瘤术后治疗具有指导意义。
- 李洪选吕长兴刘俊王家明郭金栋王常禄高兰婷
- Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较
- 背景与目的:食管癌有早期扩散和转移的倾向,单纯放射治疗的生存率不高,复发率甚高,即使提高放疗技术也无法提高生存率.目前对于癌症的治疗提倡综合治疗.本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术的食管癌的近期疗效,毒副反应和...
- 王家明吕长兴刘俊王常禄郭金栋
- 关键词：食管肿瘤放射疗法
- 文献传递
