刘彬
- 作品数：141 被引量：487H指数：13
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学建筑科学更多>>
- 椎管内副神经节瘤的诊断和手术治疗被引量：2
- 2020年
- 目的探讨椎管内副神经节瘤的临床特点、显微手术治疗效果。方法回顾性分析2010年9月至2019年6月显微手术治疗的12例椎管内副神经节瘤的临床资料,均采用后正中入路手术治疗。结果肿瘤位于腰段椎管内10例、胸段椎管内1例、骶管内1例。12例肿瘤均获全切除,术后病理均为副神经节瘤。术后1例出现伤口脂肪液化,无感染、脑脊液漏。术后随访3~102个月,平均57.67个月,复查MRI未见肿瘤复发;按McCormick分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级1例。结论椎管内副神经节瘤临床罕见,大多为良性无功能性肿瘤,临床表现和影像表现缺乏特异性,术前常难以正确诊断。手术全切肿瘤后大多预后较好,建议术后长期随访。
- 林国中马长城杨军王振宇谢京城刘彬陈晓东
- 关键词：椎管内肿瘤副神经节瘤显微手术
- ChiariⅠ畸形环枕减压硬膜成形术中术后脑脊液动力学研究
- 目的对Chiari I畸形(Chiari I malformation,CMI)术中术后进行彩色多普勒超声(Color Doppler ultrasound,CDU)实时监测,观察枕大孔区脑脊液循环变化规律,以期为选择合...
- 刘彬王振宇
- 多节髓内星形细胞的临床研究(附21例病例报道)
- 目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞癌患者诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)镧内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以IJOA分值差(术后IJOA和术前IJOA差值)评估手术效...
- 孙建军林国中王振宇李振东马长城刘彬谢京城陈晓东于涛张嘉
- 多节段髓内肿瘤的显微手术和临床研究
- 孙建军王振宇谢京城刘彬马长城陈晓东
- 半椎板--单侧小关节切除术后颈椎稳定性研究
- 目的：探讨经后路单侧半椎板-小关节切除术行椎管内外哑铃形肿瘤切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素.方法：回顾性分析1999～2009年的25例颈椎哑铃形肿瘤,经后路患侧半椎板-小关节切除入路行肿瘤切除.选取同期经半椎板椎管...
- 谢京城王振宇马长城刘彬陈晓东
- 关键词：半椎板切除术颈椎稳定性
- 文献传递
- 颈椎节细胞神经瘤的临床特点与手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:总结颈椎节细胞神经瘤的临床特点,探讨其手术治疗效果。方法:2001年6月～2007年7月我院手术治疗颈椎节细胞神经瘤患者10例,男5例,女5例,年龄28～65岁,平均45.1岁。6例以根性疼痛为主要表现,4例以肿瘤压迫平面以下肌力下降为主要表现,3例患者有与肿瘤所在水平相关的感觉障碍平面。MRI检查显示肿瘤在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,增强后有强化;在轴位像上肿瘤位于髓外-硬膜内外者3例,其中2例沿椎间孔呈哑铃形生长,7例肿瘤位于硬脊膜外-椎间孔内外呈哑铃形;C1～C2水平者4例,C3～C41例,C4～C51例,C5～C63例,C4～C61例。2例肿瘤主体位于髓外-硬膜下者采用常规双侧椎板切除显露,8例肿瘤主体位于椎间孔者采用患侧半椎板-小关节突切除显露,于显微镜下行肿瘤分离切除。2例哑铃形肿瘤椎管外部分较大,附加后外侧入路切除椎旁部分。结果:肿瘤全切除9例,次全切除1例。术后病理检查可见成熟或未成熟的肿瘤性节细胞散在或成束穿插于肿瘤性雪旺氏细胞间质中,肿瘤中可见正常的神经纤维呈束状排列。术后发生脑脊液漏2例,经对症处理后治愈。术前6例神经根痛患者,术后4例症状缓解或消失,2例无变化。术前4例上、下肢运动障碍者,术后3例改善,1例无变化。随访2.1～7.2年,平均4.1年,末次随访时脊髓功能状态按McCormick分级标准评价,好转8例,不变2例。随访期间1例次全切除患者术后2年肿瘤原位硬膜下复发,再次手术切除,另9例无复发。结论:颈椎节细胞神经瘤临床上以根性疼痛及感觉运动障碍为主要表现,肿瘤形态大多数为骑跨椎间孔呈哑铃形生长,肿瘤主体多位于硬膜外。手术全切除后预后良好。
- 谢京城王振宇钟延丰马长城陈晓东刘彬
- 关键词：节细胞神经瘤颈椎颈椎肿瘤显微外科手术
- 颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的关系。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在北京大学第三医院神经外科行颈椎椎管肿瘤切除椎板复位术后患者的临床资料,共40例。所有患者术后随访时间均≥12个月。根据术前与末次随访C_(2~7) Cobb角的差异将患者分为前凸丢失组(差异>5°)和未丢失组(差异≤5°)。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析颈半棘肌萎缩对C_(2~7)椎体前凸丢失的影响。结果40例患者术后随访时间为(25.0±13.2)个月(12~63个月)。其中前凸丢失组13例,未丢失组24例。C_(2~7)颈半棘肌萎缩率为(44.8±10.6)%(15.6%~62.8%)。单因素logistic回归分析结果显示,术前C_(2~7)Cobb角>15°、颈半棘肌萎缩率>50%与颈椎前凸丢失有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,术前C_(2~7)Cobb角>15°(OR值=82.797,95%CI:1.904~3601.334,P=0.022)和术后颈半棘肌萎缩率>50%(OR值=30.428,95%CI:2.126~435.463,P=0.012)是颈椎板复位术后颈椎前凸丢失的危险因素。结论颈椎板复位术后颈椎前凸丢失与颈半棘肌萎缩显著相关。
- 陈斌张一博刘彬王振宇
- 关键词：颈椎肌萎缩
- 脑脓肿的诊断和治疗(附20例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法1996年1月～2004年6月20例脑脓肿均行CT检查,8例行MR检查中2例行磁共振波谱检查,应用头孢曲松联合甲硝唑治疗1～9周,平均3.7周.CT或B超引导下3例行脓肿切除术,5例行脓肿穿刺引流术.结果1例因脓肿破入脑室死亡,16例治愈(无后遗症),3例好转(残留肢体偏瘫).8例手术患者无一例死亡.合并有糖尿病、结核、HIV抗体阳性及肾移植8例中4例治愈,无相关疾病12例治愈;脓肿与脑室关系密切9例中有5例治愈,脓肿表浅11例均治愈.5例多发脓肿均治愈,15例单发脓肿有11例治愈.结论脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗大部可治愈,MR是早期明确诊断的重要方法,立体定向手术是较好的手术方式.
- 刘彬王振宇谢京城陈晓东裴新龙
- 关键词：脑脓肿磁共振
- 不同年龄组多节段髓内肿瘤患者的诊治分析
- 2010年
- 目的分析不同年龄组多节段髓内肿瘤的性质、部位、肿瘤切除程度和患者预后等特点。方法前瞻性分析2002年1月至2009年12月我院收治的78例多节段(≥3个椎体节段)髓内肿瘤患者的资料,以18周岁为界分为未成年组和成年组。77例患者行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,术中测量肿瘤的实际长度,HE和免疫组化染色确定肿瘤性质和分级,以IJOA评分评估患者神经功能状况,IJOA分值差(术后IJOA-术前IJOA)判定患者近期预后。采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计学分析。结果两组患者的平均住院天数、手术前后IJOA评分、肌力、二便状况以及肿瘤部位、节段数、长径、切除程度等无显著性差异。肿瘤性质:未成年组以偏良性胶质瘤(6例,40%)和先天性肿瘤(6例,40%)多见;成年组以室管膜瘤(29例,46%)多见,有显著性差异(Z=-2.13,P=0.03)。未成年组患者近期预后相对较好,与成年组比较有显著性差异(Z=-2.06,P=0.04)。结论多节段髓内肿瘤在未成年患者中以偏良性胶质瘤(星形细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级)和先天性肿瘤多见,成年患者中以室管膜瘤居多;未成年组患者近期预后相对较好。
- 孙建军王振宇谢京城李振东马长城刘彬陈晓东于涛张嘉赵继宗
- 关键词：髓内肿瘤多节段年龄肿瘤性质
- 颈椎椎板切除术后稳定性研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨颈椎椎板切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素。方法回顾性分析1997年5月至2009年9月收治的62例颈椎椎管内肿瘤患者的资料。对手术前后的临床及医学影像进行复习,通过手术后随访评价患者脊柱生物力学的变化。结果62例按椎板切除数分为:A组(<3个)及B组(≥3个);按病变部位分为:C组(髓内)及D组(髓外)。患者近期及远期临床效果均满意。随访3个月至12年,颈椎不稳定发生率A组3.1%,B组16.7%,B组高于A组(P<0.05);C组36.4%,D组4.3%,C组高于D组(P<0.05)。颈椎曲度恶化发生率A组为3.1%,B组为23.3%,B组高于A组(P<0.05);C组45.5%,D组6.4%,C组高于D组(P<0.05)。结论椎板切除术式可导致颈椎生物力学的变化。椎板切除数≥3个,髓内占位或同时累及颈2及颈7时应注意术后不稳定或畸形的发生。
- 林国中王振宇谢京城李振东马长城刘彬陈晓东
- 关键词：椎管内肿瘤椎板切除术显微外科手术脊柱稳定性
