刘宝
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012年3家教学医院无菌体液病原菌分布和耐药性被引量：6
- 2014年
- 目的了解2012年中国西南地区三家教学医院临床分离自无菌体液病原菌的分布及耐药状况,为感染的预防与控制提供依据。方法运用WHONET5.5和SPSS16软件对3所西南地区三级甲等教学医院2012年无菌体液病原菌进行回顾性分析。结果脑脊液中共分离病原菌266株,包括革兰阳性菌161株、革兰阴性菌90株和真菌15株。分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次为金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其他无菌体液标本(除脑脊液)中共分离病原菌720株,包括革兰阳性菌297株、革兰阴性菌411株和真菌12株。分离最多的为CNS、大肠埃希菌和克雷伯菌属。脑脊液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.1%和75.9%。其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为45.8%和78.9%。分离自无菌体液的肠球菌出现了对万古霉素和利奈唑胺耐药的现象,其中屎肠球菌对万古霉素的耐药率高达11.5%。在肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属细菌对亚胺培南的耐药率较低,而肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率则较高(为23.5%)。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于60%。结论我国西南地区无菌体液病原菌构成与全国监测数据基本一致。无菌体液中MRSA检出率均低于全国监测水平,MRCNS检出率则较高。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略。
- 黄燕春陈知行谢轶刘宝费樱杜艳单斌康梅
- 关键词：无菌体液病原菌耐药性抗菌药物
- 2012年中国西南地区Whire Union革兰阳性球菌耐药性监测被引量：1
- 2014年
- 目的了解2012年中国西南地区Whire Union监测网络医院临床分离的革兰阳性球菌临床分布及耐药情况。方法西南地区3家教学医院对临床分离的革兰阳性球菌采用VITEK-2微生物自动鉴定仪(生物梅里埃,法国)或Walkaway 96SI微生物自动鉴定仪(西门子,德国)以及相应复合药敏板卡进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析。结果分离革兰阳性球菌4071株,其中葡萄球菌属占67.9%(2764株),肠球菌属占20.2%(822株),链球菌属4.9%(199株)。阳性标本3933份,位列前3位的标本分别为分泌物/脓(27.4%),血液(19.3%)和痰液(17.5%)。MRSA和MRCNS的分离率分别为38.4%和83.9%。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌总体耐药率高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为5.9%和0.8%;对利柰唑胺的耐药率分别为2.7%和2.1%。青霉素对肺炎链球菌仍具有较高的敏感率(>95%)。结论革兰阳性球菌引起的感染在临床占有一定的比例,万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌、肠球菌、链球菌仍有很高抗菌活性。治疗粪肠球菌引起的严重感染可选择联合用药方案,以减少糖肽类抗生素的耐药压力。青霉素仍是治疗肺炎链球菌相关肺炎的首选药物。分析革兰阳性球菌耐药信息可为临床提供治疗参考,也有利于控制细菌耐药性蔓延。
- 刘宝杨焕婕杜艳单斌谢轶康梅费樱
- 关键词：耐药性革兰阳性球菌葡萄球菌肠球菌肺炎链球菌
- 2012年中国西南地区Whire Union血流感染病原菌监测被引量：4
- 2015年
- 目的了解2012年中国西南地区Whire Union监测网中血流感染患者病原菌的分布及耐药状况,为血流感染的预防和控制提供依据。方法使用WHONET5.5和SPSS19.0软件对西南地区3所三级甲等教学医院2012年分离的血培养菌株进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1 745株,包括革兰阴性菌868株(49.74%)和革兰阳性菌877株(50.26%)。革兰阳性菌中常见菌为凝固酶阴性葡萄球菌(61.69%)、肠球菌属(16.31%)和金黄色葡萄球菌(14.60%)。革兰阴性菌中常见菌依次为大肠埃希菌(43.66%)、克雷伯菌属(19.59%)、不动杆菌属(9.45%)和沙门菌属(6.68%)。血流感染中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5%和85.4%。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为6.3%,暂未发现对万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率分别为1.4%和7.9%;屎肠球菌对多数常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯属和肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率分别为0.7%、3.6%和11.1%。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为25.0%和79.1%。血流感染发生前使用过抗菌药物或住重症监护病房(ICU)患者更易感染MRSA与多重耐药鲍曼不动杆菌。进行气管切开/插管的患者更易感染多重耐药鲍曼不动杆菌。结论我国西南地区血流感染的常见病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。血培养分离株对常用抗菌药耐药情况复杂,其中MRSA检出率低于全国监测水平,对万古霉素耐药的肠球菌分离率较高。革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率存在属间差异,而非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻。抗菌药物的使用或有创性诊疗操作可导致耐药菌
- 黄燕春谢轶陈知行刘宝费樱杜艳单斌康梅
- 关键词：血流感染病原菌耐药性抗菌药物
