佟宏峰
- 作品数：86 被引量：996H指数：11
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- 一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治被引量：1
- 2014年
- 急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20％;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体：腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音（＋）.CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞（WBC） 1.46×109 L-1,白蛋白（Alb） 21 g/L,肌酐（CRE） 220 μmol/L,尿素氮（BUN） 13.05 mmol/L,谷草转氨酶（AST） 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压（BP）下降至60/40 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度（SpO2）下降至59％,心率（HR）增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查.
- 常志刚高戈冯喆佟宏峰
- 关键词：急性胃扩张心搏骤停胃坏死对症支持治疗多器官功能衰竭呼吸机辅助呼吸
- 80岁及以上老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术手术的疗效被引量：21
- 2016年
- 目的探讨不停跳或非体外循环冠状动脉旁路移植术手术（OP—CAB）在80岁及以上老年冠心病患者中的安全性和治疗效果。方法选择2009年8月至2014年12月我院实施冠状动脉旁路移植术手术（CABG）80岁及以上的老年患者143例，两组患者的平均年龄为（82．6±2．7）岁。按照手术方式分为OP—CAB组58例，常规体外循环下冠状动脉搭桥手术（ON—CAB）组85例，比较两组患者的各项临床数据。结果两组患者移植桥血管的数量差异无统计学意义，但OP—CAB组患者的术后24h引流量、心肌梗死、新发心房颤动、神经系统并发症、肾功能衰竭和肺部感染的发生率，以及术后30d死亡率和术后输血量分别为（325．6±85．3）ml、1．72％（1例）、15．52％（9例）、5．17％（3例）、1．72％（1例）、3．45％（2例），1．72％（1例）和（1．90±0．78）U，与ON—cAB组患者的（645．8±65．5）ml、3．53％（3例）、29．41％（25例）、8．24％（7例）、3．53％（3例）、7．05％（6例），4．71％（4例）和（4．58±0．56）U比较，均明显减少；且OP—CAB组患者手术持续的时间、术后重症监护病房（ICU）和平均住院时间分别为（184．5±45．4）min、（2．54±0．55）d、（8．45±0．56）d，较ON—CAB组患者（315．2±68．3）rain、（4．32±0．60）d、（13．29±0．64）d，也明显缩短，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论OP-CAB能够有效地提高老年冠心病患者的手术效果，降低手术并发症和死亡率，是一种安全、有效的心肌血管重建手术方法。
- 孙耀光佟宏峰欧阳小康焦鹏吴青峻马超田文鑫
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 两种冠状动脉旁路术式对老年患者肾功能的影响
- 目的：冠状动脉外科手术患者中,老年人占较大比例。年龄是影响手术病死率和预后的独立危险因素,而急性肾功能衰竭是老年患者冠状动脉旁路移植术后常见的严重并发症之一。本研究比较非体外循环(Off-pump)心脏不停跳与体外循环(...
- 王怀斌甄文俊佟宏峰欧阳小康孙耀光马玉健
- 文献传递
- 胸部恶性肿瘤术后凝血功能变化与下肢静脉血栓形成的相关性分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨胸部恶性肿瘤患者术后凝血功能变化与下肢静脉血栓形成的相关性。方法选择2008年1月至2010年4月接受胸部恶性肿瘤切除手术的患者52例,术前及术后3d内行下肢静脉超声检查;术前、术毕、术后24h采集静脉血,测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。结果 52例患者术毕及术后24hPLT计数分别为(125±56)×109/L、(128±54)×109/L,均较术前的(212±73)×109/L显著下降(P<0.01)。术后24hFIB、D-二聚体(DD)分别为(5.62±0.95)g/L、(603±178)mg/L,显著高于术前的(3.81±0.79)g/L、(140±69)mg/L(P<0.05,P<0.01)。手术后超声检查下肢静脉血栓发生率21.15(11/52),其中有症状的下肢静脉血栓1例(1.92)。下肢静脉血栓阳性组与阴性组的各组患者手术前和术毕各项凝血指标无显著性差异(P>0.05);阳性组术后24hFIB为(6.38±1.04)g/L,明显高于阴性组的(5.47±0.87)g/L(P<0.05),APTT为(26.10±3.46)s,明显低于阴性组的(29.70±3.93)s(P<0.05)。结论接受胸部恶性肿瘤手术患者术毕即存在凝血功能障碍,术后24h进入高凝状态,同时伴有纤溶亢进;围手术期凝血功能变化与术后下肢静脉血栓形成具有相关性。
- 王怀斌甄文俊马娜佟宏峰
- 关键词：胸部恶性肿瘤手术凝血功能下肢静脉血栓形成
- 冠状动脉旁路移植术的中远期效果随访被引量：3
- 2010年
- 目的 分析冠状动脉旁路移植术（CABG）的中、远期疗效.方法 CABG术后行多层螺旋CT（MDCT）复查42例,行冠状动脉造影（SCA）复查59例 平均随访（66.79±44.27）个月.其中动脉旁路血管115支,静脉旁路血管195支.分别计算旁路血管的通畅率,比较其间的差异.结果 行MDCT复查者随访（53.93±36.80）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为94.7%、92.0%、85.9%和60.0% 有心绞痛再发组为83.5%,无心绞痛再发组为95.2%,差异有统计学意义.SCA复查者随访（75.95±47.09）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为87.1%、81.0%、53.6%和57.1% 有心绞痛再发组为62.0%,无心绞痛再发组为100.0%,差异有统计学意义.结论 MDCT可以作为一种无创检查方法来评价CABG术后旁路血管的通畅情况 动脉旁路血管的中、远期通畅率较静脉高 旁路血管病变是导致术后再发心绞痛的重要原因 旁路血管病变程度与CABG术后的随访时间密切相关.
- 成伟甄文俊马玉健欧阳小康佟宏峰孙耀光王永忠黄文
- 关键词：冠状动脉分流术冠状血管造影术移植物闭塞血管
- 食管癌术后乳糜胸的原因及其治疗被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法。方法 分析 8例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标。结果 本组 8例中 7例行主动脉弓上吻合 ,1例主动脉弓下吻合。术后病理均为鳞状细胞癌 ;其中T11例 ,T2 2例 ,T3 5例 ;N13例 ,N0 5例 ,M0 8例。术后引流量 2 4 1～ 16 4 1ml/d ,平均 5 82ml/d ,白蛋白总用量 0～ 5 2 0 g ,血浆总用量 4 0 0～ 10 0 0 0ml;5例行二次开胸胸导管结扎术治疗 ,两次手术间隔时间 12～34d。 3例保守治疗 ,胸腔注射重组人血白介素Ⅱ。全部病例均治愈。结论 肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤 ,此为产生乳糜胸的主要原因 ,手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤。胸腔引流量平均在 30 0ml/d以上 ,保守治疗 1周无好转者 。
- 佟宏峰甄文俊吴清俊黄文王怀斌王永忠吴良洪
- 关键词：食管癌乳糜胸胸腔引流量胸导管结扎术
- 老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期心肌肌钙蛋白T和心肌酶的变化被引量：9
- 2004年
- 目的 观察老年患者非体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术 (OPCAB)围术期心肌肌钙蛋白T(cTNT)和心肌酶的变化 ,评估心肌损伤程度及恢复情况。 方法 监测 30例行OPCAB手术的老年患者围术期血浆cTNT、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌酸激酶 (CK)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶 (HBDH)的浓度。 结果 患者术前各项监测指标均在正常参考值范围内 ,关胸即刻明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。cTNT和CK MB在术后 2h达高峰 ,分别为 (0 2 8± 0 12 ) μg/L和 (10 5± 6 4 ) μg/L(P <0 0 1,术后第 2天均降到正常参考值范围内。CK在术后第 2天达高峰〔(4 6 4± 2 2 8)U/L ,P <0 0 1〕 ,术后第 5天降至正常参考值范围内。AST、LDH和HBDH均在术后 2h达高峰 (P <0 0 1) ,其中AST和HBDH于术后第 1天降至正常参考值范围内 ,LDH于术后第 2天降至正常范围内。 结论 OPCAB手术对老年患者心肌的可逆性损伤多在术后5天内恢复 ,临床效果满意 ;但对术前表现为顽固性不稳定型心绞痛的老年患者 ,应谨防围术期心肌梗死的发生。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光黄文马玉健
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌肌钙蛋白T心肌酶
- 非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗新进展被引量：6
- 2013年
- 胸腔镜手术（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）应用到肺癌的治疗已有接近20年的时间，目前VATS解剖性肺叶切除术已成为治疗早期肺癌的根治性手术方式之一，其创伤小、疼痛轻、
- 佟宏峰
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜手术肺叶切除术早期肺癌VATS解剖性
- 停跳与不停跳冠状动脉旁路移植术对肾功能的影响比较被引量：9
- 2004年
- 王怀斌甄文俊佟宏峰孙耀光欧阳小康马玉健
- 关键词：肾功能损伤CABG不停跳冠状动脉旁路移植术
- 普瑞巴林在胸腔镜手术镇痛治疗中应用的研究
- 2019年
- 目的胸腔镜术后的镇痛治疗是患者快速康复的重要前提,普瑞巴林是一种新型神经痛治疗药物,本研究目的是观察胸腔镜术后应用普瑞巴林的镇痛效果,探析其对术后疼痛形成的影响。方法选取北京医院2015年10月至2017年1月67例全麻单操作孔胸腔镜肺癌根治术的患者作为研究对象,将其随机分组为口服普瑞巴林的试验组和不加用普瑞巴林的对照组。术后随访入组患者,评估其急性和慢性疼痛的程度与性质。结果普瑞巴林能有效地减少胸腔镜手术患者术后急性与慢性疼痛的发生。
- 吴青峻于瀚博周婷孙轶瑶田文鑫李瑾黄川焦鹏马超佟宏峰孙耀光
- 关键词：普瑞巴林胸腔镜手术术后急性疼痛术后慢性疼痛神经病理性疼痛
