甄文俊
- 作品数：90 被引量：261H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 马凡氏综合征升主动脉带瓣替换术被引量：1
- 1990年
- 本文报告2例马凡氏综合征采用带瓣人工血管行完全性手术矫治,获得成功。1例术后发生一过性谵妄和左侧肢体轻瘫,随访6～12月均恢复良好,心功能明显改善。超声对本病诊断可靠,为准确估计病变范围,术前升主动脉造影是必要的。手术成功的体会有三点:良好的心肌保护,防止出血和精细的术后治疗。文中介绍了手术和治疗方法的细节。
- 金旦年吴良洪郑忠汉张仁尧田家政甄文俊
- 关键词：马凡氏综合征升主动脉瘤替换术
- 量化Allen试验评估冠脉搭桥桡动脉取材的可行性被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨量化Allen试验评估标准 ,为桡动脉取材提供术前参考。方法 采用无创血氧饱和度 (SaO2 )测量对 2 0 0例正常人尺、桡动脉枝循环进行Allen试验 ,并通过超声容积血流仪分层比较量化Allen试验与改良Allen试验的敏感性。结果 量化Allen试验正常值为(6 .4± 1 .5)s,拇指SaO2 降低 (0 .5± 1 .4) % ,量化Allen试验较改良Allen试验显著提高了诊断敏感性。另一组 73例量化Allen试验正常者桡动脉取材后初步随访证实其可靠性。结论 我们推荐量化Allen试验值小于 8s,拇指SaO2 下降 <2
- 王永忠甄文俊佟宏峰孙耀光马玉健吴良洪
- 关键词：ALLEN试验冠脉搭桥可行性
- 非稀释性含钾温血持续灌注心肌保护心脏直视手术的研究
- 吴良洪田家政甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光
- 该研究采取在常温或近常温下以含钾之氧合温血持续灌注进行心肌保护开展心脏直视手术，获得了成功。该研究的特色是：(1)变低温为常温，更接近正常人体生理状态；(2)变无氧性心肌保护为有氧性心肌保护，增加心脏的能量储备，有利于心...
- 关键词：
- 关键词：心脏直视手术心肌保护温血灌注
- 常温体外循环心脏手术的钾离子平衡被引量：5
- 1995年
- 作者对连续２６例常温体外循环心脏手术患者的术中、术后钾离子动态变化进行了分阶段观察分析，发现体外循环过程中钾离子随持续灌注的温氧合血心停搏液大量进入体内，复苏时血浆钾显著增高；术后第１日早７时前补钾量较低温体外循环后同期明显为少；体外循环过程钾离子向细胞内转移显著；自手术当日晚６时始钾离子开始向细胞外转移，至术后第２日早７时钾离子出入达到平衡。复苏时的高钾血症常使心脏复跳延迟，但心脏自动复跳率却很高（９６％）。作者还就高钾血症的预防提出了几条措施。
- 甄文俊马玉健佟宏峰黄文吴良洪金旦年
- 关键词：体外循环心脏外科手术
- 经胸多普勒显象评估内乳动脉血流特征在冠脉搭桥围术期的应用
- 目的：经胸超声多普勒频谱分析评估冠脉搭桥术后内乳动脉血流特点。方法：62例择期冠脉搭桥患者行左内乳动脉与左前降支吻合术。术前及术后两周于静息态和 Azoulay 手法下经左胸骨旁第一肋间行超声多普勒频谱内乳动脉血流评估。
- 王永忠甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光马玉健
- 文献传递
- 体外循环心脏手术对机体免疫功能的影响被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨体外循环心脏直视手术病人围术期细胞和体液免疫功能的变化及其临床意义。方法 选择 45例心脏直视手术病人 ,检测术前、术后 1天、3天、7天和 14天的血清 T淋巴细胞亚群 ,CD3 ( T淋巴细胞总数 )、CD4(辅助 T淋巴细胞 )、CD8(抑制 T淋巴细胞 )、自然杀伤细胞 ( NK)活性和免疫球蛋白水平。结果 术后第 1、3天血清 CD3、CD4、CD8活性明显降低 ,CD4/ CD8比值下降 ,NK细胞活性增强 ;免疫球蛋白均较术前降低。术后 7至 14天逐步恢复至术前水平。结论 体外循环心脏直视手术对患者细胞和体液免疫均有不良影响 ,临床应采取相应措施 ,改善术后病人免疫机能 。
- 王良旭吴良洪甄文俊田家政马玉健王厚芳
- 关键词：体外循环心脏手术机体免疫功能细胞免疫体液免疫
- 用桡动脉进行冠状动脉旁路术:二维及彩色多普勒超声对术前移植血管安全性的评估被引量：4
- 2000年
- 目的 应用桡动脉行冠状动脉旁路术前对桡动脉的条件进行评估 ,作为移植血管的筛选 ;对尺、桡动脉间侧支循环状况进行监测 ,以防术后出现手部缺血。方法 30例接受用桡动脉进行冠状动脉旁路术患者 ,取左桡动脉 2 8例 ,右桡动脉 2例。应用彩色多普勒超声术前对患者双侧桡动脉内径、内中膜厚度、血流通畅情况进行检测 ,测量在桡动脉受压前后尺动脉血流动力学的变化及拇指动脉和桡动脉掌浅支的血供情况。术后 10～ 2 0d对尺动脉、拇指动脉、桡动脉掌浅支的血流动力学进行检测。结果 桡动脉受压时 ,尺动脉收缩期峰值流速 (PSV)迅速增加 (P <0 .0 1) ,以尺动脉的PSV增加值 >30 %作为血管移植的必备条件 ;桡动脉受压时 ,拇指动脉有血流信号 ,桡动脉掌浅支出现反向血流 ,作为尺、桡动脉间侧支循环完善的标志 ;术后尺动脉流速代偿性增加 ,拇指动脉和桡动脉掌浅支由尺动脉供血。结论 彩超对冠状动脉搭桥术前血管桥 (桡动脉 )
- 傅先水曹海根甄文俊季福绥徐光王永忠郭发金宁红
- 关键词：彩色多普勒冠状动脉分流桡动脉
- 常温心脏手术体外循环技术(附52例报告)
- 1994年
- 常温心脏手术体外循环技术（附５２例报告）北京医院心胸外科伶宏峰，吴良洪，马玉健，甄文俊常温心脏手术近年来广泛被国内外学者所重视。Ｌｅｓｓａｎａ医生等废除了１：４高钾晶体停搏液与氧合血混合后持续灌注心脏的方法，采用含钾温氧合血直接灌注法取得良好的效果。...
- 伶宏峰吴良洪马玉健甄文俊
- 关键词：体外循环技术停搏液心肌保护效果灌注流量逆行灌注氧合血
- 老年患者不同术式冠状动脉旁路移植围术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较老年患者接受体外循环和非体外循环2种冠状动脉旁路移植（CABG）术式围手术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度。方法40例65岁以上老年冠心患者分别在off-pump[（心脏不停跳组），20例]和on-pump[（心脏停跳组），20例]下行CABG。监测记录术前、术毕、术后第1天晨的心排指数（cI）和体循环阻力指数（SVRI）。分别于术前、术毕、术后第1、2、7天晨取静脉血标本，测定心肌肌钙蛋白T（cTNT）和肌酸激酶同工酶（CK～MB）的浓度。结果术后CI较术前升高，其中心脏不停跳组术毕较心脏停跳组升高更明显[（3．92±0．43）L·min-1·m-2比（3．81±0．52）L·min-1·m-2,t=2．036，P〈0．053。术后SVRI较术前降低，组间相同时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕cTNT和CK—MB开始升高，至术后第7天晨恢复正常。其中心脏停跳组术毕CK—MB明显高于心脏不停跳组[（11．8±4．4）μg／L比（8．4±4．3）μg／L，t=2．214，P〈0．05）；术后第1天晨cTNT明显高于心脏不停跳组[（0．23±0．12）μg／L比（0．11±0．09）μg／L，t=2．189，P％0．053。结论心脏不停跳CABG术式比停跳术式更能及时有效改善老年冠心病患者心脏泵血功能，提供更好的心肌保护。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康马玉健谭洁罗文琦
- 关键词：手术期间肌钙蛋白肌酸激酶
- 高龄老年患者心脏直视（外科）手术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点,评价手术方式、围术期管理和治疗结果.方法 选取我院2012年6月至2014年5月接受心脏手术的25例高龄患者,男性19例,女性6例,年龄80～91（82.6±3.0）岁,其中冠心病17例、瓣膜病6例、瓣膜病合并冠心病2例.结果 高龄患者合并症多,冠心病患者绝大多数为不稳定型心绞痛,多数有心肌梗死病史,瓣膜病变多为老年退行性变.本组围手术期死亡1例.术后最常见的并发症为房颤和心功能不全,急性肾损伤（AKI）、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高.结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点,高龄不是手术禁忌证,但需进行细致评估,根据个体特点选择个体化手术策略,围手术期尤其需要精细的管理,出院后适当增加随诊频率.
- 罗文琦欧阳小康甄文俊王怀斌谭洁马玉健王子
- 关键词：高龄患者心脏直视手术
