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腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术七例报告被引量：4: 2008年; 目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的可行性及安全性。方法2003年10月至2007年4月,我院行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术7例,肿瘤最大径为3.0～6.5cm,平均5.0cm。6例患者术前均有不同程度的高血压。术前常规行降压、扩容处理。采用后腹腔镜入路6例,经腹入路1例,术中术后严密监测血压变化并给予相应处理。结果5例腹腔镜手术成功,2例中转开放手术。手术时间为70～360min,平均163min,术中出血50～600ml,平均300ml。7例患者术中均出现血压波动,无围手术期患者死亡。病理报告证实为嗜铬细胞瘤。随访7～49个月,5例患者术后2个月内血压恢复正常,1例仍需服用降压药物。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术可行,疗效确切,充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证。; 李永红周芳坚陈壮飞秦自科韩辉刘卓炜陈晓峰余绍龙; 关键词：肾上腺切除术嗜铬细胞瘤腹腔镜

男性全膀胱切除后下尿路功能重建——附120例报告被引量：1: 2007年; 目的改良全膀胱切除和原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床经验。方法采用改良全膀胱切除和原位新膀胱术治疗局部浸润性膀胱癌患者120例,均为男性,平均年龄55.6岁。120例中移行细胞癌113例,鳞癌3例,腺癌4例。TNM临床分期T2N0M0101例、T3N0M07例、T3N1M02例。统计手术时间、术中出血和输血量,对新膀胱功能、并发症、肿瘤控制和病人生存情况进行随访分析。结果120例患者无手术死亡,手术时间185-332分钟,平均254分钟。术中出血150-1270m l,输血40例。病理分期T1N0M03例,T2N0M0111例,T3aN0M0、T3aN1M0和T3bN1M0各2例。随访4-71个月,平均37个月。111例无瘤生存,因肿瘤死亡9例。新膀胱白天控尿良好112例(93.3%),夜间控尿良好95例(79.2%)。残余尿量0-100m l 112例,101-250m l 8例。主要并发症:切口裂开3例,二次缝合治愈;输尿管吻合口漏1例,再吻合后治愈;输尿管口狭窄4侧,2侧经内镜下切开和扩张纠正,2侧行输尿管新膀胱再吻合治愈。输尿管口粘连4侧,经内镜下手术纠正;严重肠梗阻3例和慢性酸中毒低钾2例,均经内科处理纠正。结论改良全膀胱切除和原位新膀胱术后严重并发症少、肿瘤控制满意,重建的新膀胱功能良好,能较好保持患者的生活质量,是目前治疗浸润性膀胱癌最理想的方法之一。; 周芳坚刘卓炜余绍龙韩辉秦自科李永红; 关键词：膀胱移行细胞癌全膀胱切除原位新膀胱

影像学诊断为肾癌的病例中肾良性病变情况: 2007年; 目的评价肾良性病变在术前影像学诊断为肾癌的病例中的发生情况。方法回顾总结和分析1999年10月至2006年11月186例术前影像学检查诊断为肾癌的患者术后病理结果。186例中131例行肾癌根治术,55例行保留肾单位手术。结果186例患者中肾良性病变20例(10.8%),包括13例血管平滑肌脂肪瘤,1例嗜酸细胞瘤,2例后肾腺瘤,1例平滑肌瘤,3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎。186例中肿瘤直径<2cm者5例,其中2例为良性病变(40%),肿瘤直径2-4cm者93例中14例为良性病变(15.0%),肿瘤直径>4cm的88例中只有4例(4.5%)为良性病变。结论在影像学诊断的直径小于4cm的肾癌中有相当部分为良性病变,治疗上推荐行保留肾单位手术。; 李永红周芳坚韩辉陈晓峰秦自科刘卓炜余绍龙; 关键词：肾肿瘤肾细胞癌保留肾单位手术

肾癌根治术166例经验总结被引量：5: 2007年; 目的分析我院根治性肾切除术的手术时间、出血量、住院日、并发症和患者的生存率,总结根治性肾切除术治疗肾癌的经验。方法1999年10月至2005年12月对166例肾细胞癌患者施行了根治性肾切除术。男108例,女58例;中位年龄51岁(14-83岁);无症状肾癌70例;肿瘤最大径中位数60mm(11-145mm)。统计手术时间、出血量、住院日和并发症,对全部患者进行随访,计算生存率。结果中位手术时间150分钟(60-360分钟),术中出血中位值为200ml(50-10000ml),输血16例(9.6%),平均输血量为11.5个单位红细胞(1-75个单位)。术中出血量≥500ml者24例(占14.5%),其中6例同时取腔静脉癌栓,无手术死亡。术后中位住院日15天(6-46天)。术中并发症脾脏损伤2例,腔静脉撕裂并十二指肠损伤1例,血管损伤2例,经术中处理无后遗症。术后并发症心衰1例,不完全性肠梗阻2例,经保守治疗治愈。随访6-78.6个月,平均23.6个月。1年、3年和5年总生存率分别为93.6%、84.1%、74.8%;病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者1年总生存率分别为100%、100%、88.2%和61.5%,3年生存率分别为97.0%、95.5%、75.6%和52.7%。5年生存率分别为88.8%(Ⅰ期)、86.8%(Ⅱ期)、0%(Ⅳ期)。结论根治性肾切除术严重并发症少,治疗肾癌疗效确切,早期肾癌病人(Ⅰ期、Ⅱ期)绝大部分可以获得治愈。; 陈晓峰周芳坚韩辉秦自科刘卓炜余绍龙李永红侯国良; 关键词：肾脏肾细胞癌肾切除术

脐尿管癌14例临床分析被引量：3: 2008年; 背景与目的:脐尿管癌临床少见。本研究旨在探讨脐尿管癌的诊断与治疗方法,以提高其疗效。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心及中山大学附属第一医院1994年5月至2007年4月收治的14例脐尿管癌临床资料。结果:本组患者最常见的临床症状为血尿和膀胱刺激症状,膀胱镜检查主要表现为膀胱顶部宽基底肿物,影像学检查征象常见膀胱顶前壁与腹壁之间质软组织肿块影,常浸润膀胱壁。本组病例腺癌13例,恶性间质细胞瘤1例。7例行扩大性膀胱部分切除术患者中,1例术后24个月局部复发,6例随访14～120个月,中位随访42个月无复发;3例行全膀胱切除+尿流改道术,其中2例分别随访16个月和84个月无复发,1例术后3个月死于手术并发症;1例在外院行膀胱部分切除术,术后10个月局部复发;3例晚期未切除者行化疗,2例肿瘤无进展生存7个月和8个月,1例化疗后6个月死于肿瘤。本组病例1年、5年生存率分别为85.7%和61.2%。结论:扩大性膀胱部分切除术是值得推荐的手术方式。首次手术彻底切除肿瘤及对晚期及术后复发转移患者积极的综合治疗,是提高脐尿管癌疗效的关键。; 陈壮飞王飞秦自科戴宇平周芳坚韩辉刘卓炜余绍龙李永红叶云林; 关键词：脐尿管肿瘤

保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床研究被引量：6: 2007年; 目的评价保留膀胱手术联合动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法2003年4月-2006年12月,对35例浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术联合GC(吉西他滨+顺铂)方案动脉化疗治疗,总结分析肿瘤控制情况、膀胱保存率和患者的生存率。结果33例患者获随访,2例失访,平均随访24.3个月(3-45个月)。27例无瘤生存,2例带瘤生存,4例死于肿瘤转移,2年生存率为88.8%;19例无复发及转移,5例浅表性复发,3例浸润性复发,6例转移;25例保留膀胱生存,4例行挽救性全膀胱切除,4例死亡,2年膀胱保存率为74.1%。全部患者对动脉化疗耐受良好,无严重全身和局部不良反应。结论保留膀胱手术联合GC方案动脉化疗治疗浸润性膀胱移行细胞癌近期疗效满意,毒副作用轻,值得临床进一步观察研究。; 李永红刘卓炜周芳坚秦自科韩辉余绍龙; 关键词：膀胱移行细胞癌浸润性膀胱癌保留膀胱手术动脉化疗

自体瘤细胞裂解物致敏DCs联合CIKs治疗晚期肾癌: 目的:总结利用自体瘤细胞裂解物致敏树突状细胞(dendritic cells,DCs)联合细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIKs)治疗晚期肾癌的近期临床效果。方法:11...; 王欢周芳坚夏建川秦自科韩辉刘卓炜余绍龙王斌李永红张钉钻; 关键词：晚期肾癌细胞裂解物 DCS; 文献传递

改良腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤的疗效观察: 背景与目的:腹膜后淋巴结清扫术是睾丸非精原细胞瘤的主要治疗方法之一,对于Ⅰ/Ⅱ期肿瘤可取得较高的治愈率。但目前手术时机尚有争论,而且传统术式并发症较高。本研究主要总结改良腹膜后淋巴结清扫术治疗Ⅰ/Ⅱ期非精原细胞瘤的疗效,...; 刘卓炜周芳坚韩辉秦自科余绍龙李永红叶云林滕小玉; 文献传递

改良全膀胱切除原位新膀胱术96例报告被引量：39: 2006年; 目的总结改良全膀胱切除原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床经验。方法采用改良全膀胱切除原位新膀胱术治疗局部浸润性膀胱癌患者96例,患者均为男性,平均年龄55岁。96例中移行细胞癌91例,WHO分级Ⅲ级39例、Ⅱ级51例、Ⅰ级1例;鳞癌3例;腺癌2例。肿瘤多发92例(移行细胞癌91例、腺癌1例),单发4例(鳞癌3例、腺癌1例)。TNM临床分期T2N0M0 88例,T3N0M06例,T3N1M0 2例。统计手术时间、术中出血和输血量,对新膀胱功能、并发症、肿瘤控制和患者生存情况进行随访分析。结果96例患者无手术死亡,手术时间190—330min,平均260 min。术中出血150～1200 ml,输血30例。病理分期T1N0M0 1例,T2N0M0 89例,T3aN0M0、T3aN1M0和L3bN1M0各2例。随访5～58个月,平均31个月。无瘤生存94例,因肿瘤死亡2例。新膀胱白天控尿良好93例(97％),夜间控尿良好80例(83%)。剩余尿量0—80 ml者87例,100～250 ml者7例。主要并发症:切口裂开3例,二次缝合治愈;输尿管吻合口漏1例,再吻合后治愈;输尿管口狭窄2侧和输尿管口粘连4侧,经内镜下手术纠正;严重肠梗阻3例和慢性酸中毒低钾2例均经内科处理纠正。无严重远期并发症。结论改良全膀胱切除原位新膀胱术后肿瘤控制满意,严重并发症少,新膀胱控尿良好,患者生活质量高,是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。; 周芳坚刘卓炜余绍龙韩辉秦自科李永红王欢; 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术

婴幼儿I期睾丸卵黄囊瘤的临床分析(附10例报告)被引量：6: 2008年; 背景与目的:目前婴幼儿Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤早期诊断困难,且行睾丸癌根治术后的治疗方案不确定。本文旨在对此进行深一步的探讨。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2001年7月至2007年6月收治的10例婴幼儿临床Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤的临床资料。结果:10例患者11侧睾丸术前行阴囊B超检查提示睾丸实性肿物,呈低回声或不均匀回声;9例患者血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平升高。10例均行睾丸癌根治术,术前均未行化疗,术后病理检查确诊卵黄囊瘤。其中1例双侧睾丸卵黄囊瘤和1例病理报告见卵黄囊瘤脉管浸润者予以辅助化疗。本组10例均未行腹膜后淋巴结清扫术。9例患者平均随访3年多未见复发和进展,1例双侧睾丸卵黄囊瘤患者辅助化疗结束后随访23个月时发现腹膜后及肺部转移,再次化疗后完全缓解。结论:婴幼儿临床Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤可根据B超和血清AFP检查结果初步诊断。行单纯睾丸癌根治术即可达到良好效果,不必行腹膜后淋巴结清扫术。对于高危的患儿可予以辅助化疗。; 叶云林秦自科周芳坚韩辉刘卓炜余绍龙李永红陈壮飞; 关键词：婴幼儿睾丸肿瘤卵黄囊瘤

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余绍龙

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