- 高原不同海拔低氧环境对女性卵巢储备功能与生育力的影响分析
- 2022年
- 目的:分析高原不同海拔低氧环境对女性卵巢储备功能与生育力的影响。方法:选择2019年5月—2021年1月就诊于我院生殖中心门诊患者,其中居住在玉树州、果洛州地区(海拔> 2 500 m)的育龄期女性68例作为高海拔组,居住在西宁市及海东市(海拔1 500 m~2 500 m)的育龄期女性68例作为中海拔组。检测两组的卵巢储备功能,随访生育力情况。结果:两组患者的体重指数、年龄、孕次、产次、受教育年限、婚姻年限等比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。高海拔组卵巢体积小于中海拔组(P<0.05),高海拔组的窦卵泡个数(antral follicle count,AFC)、抗缪勒管激素(anti-müüllerian hormone,AMH)明显低于中海拔组(P<0.05)。高海拔组的血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)含量均高于中海拔组(P<0.05),血清雌二醇(estradiol,E2)含量低于中海拔组(P<0.05),两组血清催乳素(prolactin,PRL)含量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。所有患者随访至2022年8月1日,平均随访时间为(16.20±1.22)个月。高海拔组妊娠率为47.06%,低于中海拔组的妊娠率(52.94%),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:高原低氧环境能影响女性卵巢储备功能与生育力,卵巢体积和卵泡数明显缩小,妊娠率降低,也可导致血清性激素分泌紊乱。
- 向玉杨惠林马英兰余晓燕武薇薇
- 关键词：低氧环境卵巢储备功能生育力卵巢体积性激素
- 地震灾区孕产妇伤员31例妊娠结局分析被引量：2
- 2010年
- 目的:总结玉树地震灾害后送孕妇的伤情特点和救治情况,了解地震对孕妇妊娠结局及心理、生理的影响,为促进灾后孕期保健及心理健康提供依据。方法:分析玉树地震后收治的31例灾区孕妇的救治情况,分析其外伤情况、妊娠并发症、分娩孕周及方式、产后出血、新生儿体重及Apgar评分等情况。结果:地震灾害导致28例孕妇不同程度身体外伤,发生率为90.32%,以身体软组织挫裂伤为主,无直接打击造成的胎儿死亡,产科并发症主要为胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、先兆流产、胎儿丢失。结论:地震灾害对孕妇身心健康造成损害同时危及胎儿,处理过程中应全面兼顾,加强沟通及心理干预、人文护理可以提高治疗依从性及促进康复。
- 拉见措孙文萍余晓燕
- 关键词：玉树地震孕妇
- 宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超在不孕症患者中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术时结合阴道彩超在不孕症患者诊断及治疗中的应用价值。方法:分析我院2018年8月—2020年11月收治的190例存在输卵管近端梗阻导致不孕的患者的临床资料,实施宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超监测的手术结局。结果:190例患者行宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术后结合阴道彩超检查,148例术后输卵管通畅(77.9%),23例术中阴道彩超提示输卵管积水(12.1%),12例输卵管疏通失败(6.3%),7例因宫腔粘连严重无法行输卵管疏通(3.7%);190例患者中141例宫腔镜下发现宫腔病变,检出率为74.2%,高于检查前检出的40.0%(P<0.001),病变以子宫内膜炎居首位,第二位为子宫内膜息肉,第三位为宫腔粘连。结论:宫腔镜下输卵管插管导丝疏通术结合阴道彩超对输卵管因素及宫腔因素所致的不孕症患者有较好的诊断及指导治疗价值。
- 余晓燕杨惠林
- 关键词：宫腔镜阴道彩超不孕症
- 奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年12月于我院进行多囊卵巢综合征治疗的61例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用奥利司他联合维生素E治疗。比较两组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG),免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平,排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)率。结果:两组患者经治疗3个月后,FINS、FPG、TG代谢指标均有所变化,且变化规律一致,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组Ig A、Ig M、Ig G水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组Ig A、Ig M、Ig G水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05),LUFS率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用奥利司他联合维生素E治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效改善患者代谢水平,提高免疫功能,提高患者的排卵率、妊娠率,降低LUFS率,可应用于临床。
- 余晓燕杨惠林杨仕兵李琴刘晓琴
- 关键词：奥利司他维生素E不孕患者代谢指标
- 来曲唑与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析来曲唑与枸橼酸氯米芬用于治疗多囊卵巢综合征不孕促排卵治疗的临床效果。方法:收集2018年8月—2020年12月在我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者80例,按照治疗方案不同将其分为氯米芬组40例与来曲唑组40例,氯米芬组给予达英35基础治疗+枸橼酸氯米芬治疗,来曲唑组给予达英35基础治疗+来曲唑治疗,治疗后比较两组患者促排卵临床疗效。结果:注射HCG的来曲唑组子宫内膜厚度高于氯米芬组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组单个优势卵泡率、排卵率与妊娠率均高于氯米芬组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与枸橼酸氯米芬相比,来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效更为明显,可以在临床上推广应用。
- 余晓燕
- 关键词：来曲唑枸橼酸氯米芬多囊卵巢综合征不孕
- EZH2在卵巢颗粒细胞氧化应激反应诱导子宫内膜异位症相关不孕中的作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)在卵巢颗粒细胞(GCs)氧化应激反应(OS)诱导的子宫内膜异位症(EM)相关不孕中的作用。方法收集2019年4月—2020年11月青海红十字医院生殖医学科66例深浸润性EM患者和63例输卵管不孕症患者(对照组)的GCs。采用流式细胞术分析GCs中活性氧(ROS)水平。建立EZH2低表达COV434细胞模型,采用H_(2)O_(2)处理,通过SA-β-gal测定细胞衰老情况。建立小鼠EM模型,通过腹腔注射EZH2抑制剂DZNep进行治疗,并进行为期6个月的生育力测试。结果与对照组比较,EM组患者慢性盆腔疼痛评分、痛经疼痛评分和血清CA-125抗原均显著增加(均P<0.001),并且平均取卵数量、平均成熟卵母细胞数量、平均2 PN胚胎数量、平均优质胚胎数量以及每个胚胎移植周期的临床妊娠率均显著降低(均P<0.001)。与对照GCs相比,EM患者GCs中的细胞内ROS显著增加(3.62±0.26 vs.12.25±0.74,P<0.001),并且GCs中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和超氧化物歧化酶1(SOD1)蛋白表达显著减少(均P<0.05)。EZH2敲低显著逆转了H_(2)O_(2)诱导的ROS水平、SA-β-Gal活性增加(均P<0.05),并下调衰老相关蛋白表达(均P<0.05)。EM+DZNep组中的子宫内膜异位病变尺寸比EM组显著减小[(433±74)mm^(3)vs.(1624±182)mm^(3),P<0.001],并且每次分娩的平均幼崽数明显大于EM组(均P<0.05)。结论EZH2参与GCs细胞OS诱导的EM相关不孕。
- 余晓燕王烈宏杨惠林马英兰李燕子
- 关键词：卵巢颗粒细胞氧化应激子宫内膜异位症
- 青海西宁地区不同年龄组间体外受精-胚胎移植临床结局分析
- 2023年
- 目的:探讨青海西宁地区(海拔2260 m)不同年龄组间行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)的临床妊娠结局。方法:分析2018年1月—2020年12月我院体外受精-胚胎移植助孕的371个周期,女性年龄(20~34)岁组(n=202)和年龄(35~48)岁组(n=169),又按移植周期分鲜胚周期和冷冻周期,分别对两年龄组间的妊娠结局进行比较。结果:(20~34)岁组获卵数高于(35~48)岁组(P<0.05),正常受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(20~34)岁组患者鲜胚周期与冷冻周期临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、生化妊娠率、活产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(35~48)岁组鲜胚周期与冷冻周期生化妊娠率、多胎妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生异位妊娠。鲜胚周期中(20~34)岁组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05)。冷冻周期中(20~34)岁组患者临床妊娠率和活产率高于(35~48)岁组(P<0.05),流产率低于(35~48)岁组(P<0.05),生化妊娠、异位妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青海西宁地区开展IVF/ICSI-ET助孕技术可以获得与平原地区同样的临床妊娠结局,而女性年龄是影响辅助生殖技术结局的重要因素。
- 马英兰黄文军杨惠林余晓燕武学海
- 关键词：IVF/ICSI-ET
- 宫腔镜检查1500例分析
- 2017年
- 目的:探讨宫腔镜检查在临床诊断中的价值。方法:收集青海红十字医院2014年1月—2014年12月行宫腔镜检查患者1 500例的临床资料,对其进行分析,其中因异常子宫出血,影像学及妇科检查未见明显异常者行宫腔镜检查的378例,因子宫肌瘤行宫腔镜检查757例,因影像学考虑子宫内膜息肉行宫腔镜检查78例,宫内节育器异位及宫内异物的定位行宫腔镜检查38例,因不孕症行宫腔镜检查169例,因影像学提示纵隔子宫、双子宫,行宫腔镜检查共19例,因妇科检查发现宫颈息肉行宫腔镜检查的48例,因闭经或月经量过少,行宫腔镜检查共13例。结果:黏膜下肌瘤237例,功能失调性子宫出血278例,子宫内膜息肉173例,节育器嵌顿17例,节育器异位9例,节育器残留2例,稽留流产5例,胎盘胎膜残留3例,胎骨残留1例,宫腔粘连13例,双子宫2例,完全纵膈3例,不全性纵膈14例;宫颈息肉36例;宫腔积脓4例,子宫颈癌6例,子宫内膜癌19例。结论:宫腔镜检查可明确诊断引起异常子宫出血的病因,明确宫内异物的位置及形态;有助于及早发现由宫腔病变、子宫病变及子宫畸形导致的不孕,且宫腔镜检查安全可靠,可直视宫腔内情况,可指导妇科疾病的治疗及手术方式的选择,具有其他检查无法替代的优点。
- 余晓燕
- 关键词：宫腔镜异常子宫出血子宫肌瘤
- lncRNA ZFAS1调节miR-136-5p/IGF1R轴对多囊卵巢综合征小鼠胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)锌指结构反义转录本1(ZFAS1)调节miR-136-5p/胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)轴对多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法随机把C57BL/6J小鼠分为Ctrl组、PCOS组、Si-NC组、Si-ZFAS1组、antagomir-NC组、miR-136-5p antagomir组、miR-136-5p antagomir+Si-ZFAS1组,采用高脂饮食联合脱氢表雄酮建立PCOS小鼠模型(Ctrl组除外),检测性激素指标、糖代谢指标水平变化;H-E染色观察卵巢组织形态学特征;RT-qPCR检测卵巢组织ZFAS1、miR-136-5p表达水平;Western blot检测卵巢组织IGF1R蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因法(DLR)验证ZFAS1/miR-136-5p、miR-136-5p/IGF1R靶向关系。结果与Ctrl组比较,PCOS组小鼠性激素水平紊乱,卵巢呈多囊样改变,伴随明显胰岛素抵抗,同时卵巢组织中ZFAS1、IGF1R表达增加,miR-136-5p表达减少;下调ZFAS1表达后,PCOS小鼠上述症状明显改善,同时卵巢组织中miR-136-5p表达增加,IGF1R表达减少;下调miR-136-5p表达后,PCOS小鼠上述症状明显加重,同时卵巢组织中IGF1R表达增加;在下调ZFAS1表达的同时亦下调miR-136-5p表达,下调ZFAS1表达对PCOS小鼠的改善作用被削弱。DLR检测结果显示,ZFAS1与miR-136-5p,miR-136-5p与IGF1R存在靶向作用关系。结论ZFAS1在PCOS小鼠内呈高表达,抑制其表达可减轻PCOS小鼠卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗,可能通过调节miR-136-5p/IGF1R轴而实现。
- 余晓燕杨惠林王烈宏
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
- 青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子疗效观察
- 2021年
- 目的:观察青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗效果。方法:收集2018年4月—2020年4月我院收治的60例薄型子宫内膜患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予单纯雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注G-CSF+雌孕激素治疗,比较两组患者治疗后的子宫内膜形态、子宫内膜厚度、血流动力学指标及变化情况。结果:两组患者治疗前子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),但治疗后2天、排卵日、LH峰日时两组子宫内膜厚度存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2天,观察组的阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期峰值速度(PSV)的子宫血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组患者治疗总有效率为70.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:青海地区薄型子宫内膜患者应用雌孕激素联合宫腔灌注G-CSF治疗效果显著,能够改善患者的子宫内膜形态、厚度及血流动力学指标,值得临床应用推广。
- 向玉马英兰杨惠林余晓燕
- 关键词：薄型子宫内膜宫腔灌注粒细胞集落刺激因子
