余志海
- 作品数：25 被引量：238H指数：9
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学科研计划项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
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- 索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱出口梗阻被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的有效性及安全性。方法:选择未经治疗且无严重BOO的BPH患者105例进行为期12周的治疗;随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(n=50)单用坦索罗辛(0.2 mg,每晚),Ⅱ组(n=55)联合服用坦索罗辛(0.2 mg,每晚)和索利那新(5 mg,1次/d)。两组分别在治疗前后以国际前列腺症状评分(international prostate symptoms score,IPSS)、生活质量评估(quality of life,QOL)、膀胱过度活动症评分(overactive bladder sypmtom score,OABSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)以及24 h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数和尿潴留次数为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药12周后,可评价病例97例;两组治疗前后IPSS、QOL、Qmax及24 h排尿次数均得到显著改善(P<0.05);Ⅱ组治疗后OABSS评分以及储尿期症状(尿急、尿频、急迫性尿失禁)明显优于Ⅰ组[(4.82±1.15 vs.9.27±2.10)、(3.31±0.18 vs.6.82±2.15)、(8.02±2.15 vs.10.13±2.07)、(0.50±0.13 vs.2.03±0.87),P<0.05],而Qmax两组治疗后比较差异无统计学意义(15.81±2.56 vs.16.04±3.26,P>0.05);两组均未发生尿潴留,不良事件发生率Ⅰ组为4.3%、Ⅱ组为8.0%。结论:索利那新联合坦索罗辛能有效并安全地缓解BPH所合并的OAB症状,极大地改善了患者的生活质量。
- 刘胜余昆李风余志海杨忠新夏宗禹
- 关键词：良性前列腺增生膀胱过度活动症坦索罗辛
- 肾旋位法后腹腔镜肾部分切除术治疗肾下极肿瘤被引量：6
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术中旋位法处理肾下极肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院2010年9月～2017年1月46例肾下极肿瘤的临床资料,其中20例(旋位法组)采用后腹腔镜下充分游离肾脏后阻断血管,旋位45°～90°后进行肿瘤切除与缝合,26例(常规组)行常规不旋转肾位置的方法行后腹腔镜下保留肾单位手术。比较2组患者术前后患肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后拔除引流管时间、术后住院时间等。结果所有手术均顺利完成,无中转开放或改行根治性肾切除术。旋位法组热缺血时间(18. 6±4. 3) min,较常规组(25. 0±3. 5) min明显缩短(t=-5. 402,P=0. 000);术后3个月患肾GFR中位数38. 68(36. 97,39. 73) ml/min,明显高于常规组32. 45(31. 97,33. 22) ml/min(Z=-5. 762,P=0. 000)。2组手术时间中位数分别为95. 0(89. 8,98. 8) min和96. 5(93. 0,101. 0) min,无统计学差异(Z=-1. 378,P=0. 168);术中出血量分别为(141. 0±53. 5) ml、(169. 0±47. 2) ml,无统计学差异(t=-1. 882,P=0. 067);术后拔除引流管时间中位数分别为5. 5(4. 0,6. 8) d和5. 5(4. 0,7. 0) d,无统计学差异(Z=-0. 308,P=0. 758);术后住院时间中位数分别为8. 0 (7. 0,9. 8) d和9. 0 (8. 0,10. 0) d,无统计学差异(Z=-1. 428,P=0. 153)。2组均无输血病例,术后均无大出血、漏尿、感染等并发症发生。46例随访3个月～5年,中位随访时间38. 7月,总肾功能正常,未见肿瘤复发。结论对于肾下极肿瘤,后腹腔镜下肾部分切除术中应用旋位法可降低手术难度,缩短热缺血时间,减少缺血-再灌注损伤对肾功能的损害,方法安全可靠,值得临床上推广。
- 余昆刘美平余志海代宏汤玮王胜徐勤
- 关键词：后腹腔镜保留肾单位手术
- HoLEP、TUERP和TURP治疗老年BPH的疗效及安全性对比被引量：5
- 2022年
- 目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法 选取110例老年BPH患者,回顾性随机盲法选择HoLEP治疗25例(HoLEP组),TUERP治疗30例(TUERP组)、TURP治疗55例(TURP组)。比较3组手术相关指标、住院时间、并发症发生率、手术前后最大尿流率、前列腺症状、生存质量的变化。结果 与TURP组比较,TUERP组、HoLEP组尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及术中出血量均显著减少(均P<0.05),手术时间TUERP组显著减少(P<0.05),而HoLEP组无显著变化(P>0.05);与TUERP组比较,HoLEP组尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术中出血量显著减少(P<0.05),手术时间显著增加(P<0.05)。与TURP组比较,HoLEP组与TUERP组并发症发生率显著低(P<0.05),而HoLEP组与TUERP组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,3组术后6个月最大尿流率均明显上升(P<0.05),且TUERP组明显大于TURP组(P<0.05),HoLEP组上升幅度明显大于TUERP组、TURP组(P<0.05)。与术前比较,3组术后6个月国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分均明显下降,且TUERP组明显低于TURP组(P<0.05),HoLEP组明显大于TUERP组和TURP组(P<0.05)。结论 与TURP相比,采用TUERP与HoLEP治疗老年BPH,均可显著改善患者前列腺症状,减少并发症发生,提高生存质量,促进患者身体恢复,但HoLEP改善效果更优。
- 代宏余志海郭耀川余昆
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术
- 一种用于尿道癌治疗的药物微粒生成方法
- 本发明申请提供一种用于尿道癌治疗的药物微粒生成方法，通过合成Fe3O4@ZnO并设置负载THP，以生成THP/Fe3O4@ZnO微粒。该THP/Fe3O4@ZnO微粒可以通过外界磁场定位于尿道内肿瘤组织部位，并不受患者体...
- 余志海李风熊迪郭耀川代宏黄啸
- 文献传递
- 经皮肾镜取石术并发症的分析及处理被引量：18
- 2010年
- 目的探讨经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）并发症及处理方法。方法回顾性分析2006年2月~2009年月10月410例PCNL中35例发生并发症的临床资料,其中大出血10例（其中迟发2例）,肾集合系统穿孔9例,术后高热、感染12例,体液大量外渗与吸收致休克4例。结果 10例大出血中,开放手术1例,介入手术2例,7例保守治疗。肾盂穿孔,感染,体液大量外渗致休克患者行保守治疗。35例均治愈出院,无一例死亡。32例随访3~6个月,2例行超选择性肾动脉栓塞者显示术侧部分肾功能丧失,其余患者分肾功能均正常。结论 PCNL可发生大出血、肾集合系统穿孔、术后感染、体液大量外渗与吸收等并发症,规范操作,术中、术后密切观察可能发生的并发症,及时处理才能提高PCNL疗效。
- 杨忠新李风刘美平余志海石国忠代宏刘胜鲁鹏夏宗禹
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
- CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。
- 刘银余志海李风杨忠新胡莉蓉夏忠禹
- 关键词：CT血管成像后腹腔镜肾部分切除术肾小球滤过率
- 腹腔镜肾囊肿去顶术中血流动力学变化及治疗效果的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的两种途径对血流动力学和治疗效果的影响。方法:40例患者随机分为两组,分为经腹膜后组和经腹腔组,每组各20例,均采用全麻,分别测定气腹中30min患者的血流动力学、动脉血气分析及手术时间、术后肛门排气时间和住院时间。结果:经腹膜后腔组较经腹腔手术组对患者术中血流动力学和血气的影响较小;手术时间和肛门排气时间明显减少。结论:经腹膜后腔的腹腔镜肾囊肿去顶减压术是安全有效的,较经腹腔的方式更具有优越性。
- 李风余志海黄赤兵
- 关键词：肾囊肿腹腔镜手术血流动力学CO2气腹
- 输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用(附36例报告)被引量：8
- 2010年
- 目的探讨输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值。方法对36例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移。结果34例有效地预防了结石的上移,一次性碎石成功,成功率为94.4%(34/36)。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时也可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得在临床上推广。
- 余志海李风鲁鹏
- 关键词：输尿管镜输尿管上段结石输尿管气囊导管
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的价值。方法对35例双侧输尿管结石并肾功能衰竭患者进行经输尿管镜钬激光碎石治疗。结果35例患者经输尿管镜同时成功粉碎双侧结石28例，成功率80％。成功粉碎一侧结石7例；其中3例一侧结石冲回肾盂，术后行体外震波碎石，4例一侧上段结石进镜困难，2例置入双J管引流，2例置管失败改行经皮肾穿刺造瘘。结石大小0．6～1．6cm，平均（1．1±0．5）cm，手术时间30～110min，平均（58．8±22．6）min。术后3～10d、Cr恢复正常29例（82．8％），10～15d、Cr仍在148．5～216．2μmol／L5例，1例3个月后仍处于氮质血症期。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的患者微创、疗效好、安全可靠，可作为治疗的首选方式。
- 余志海李风杨忠新李龙坤
- 关键词：输尿管镜输尿管结石肾功能衰竭
- 经尿道电切镜鞘配合超声气压弹道联合碎石治疗多发性膀胱结石（附46例报告）被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腔内治疗膀胱内多发性结石的微创、有效的新方法。方法经尿道利用电切镜外鞘配合超声气压弹道联合碎石，边碎石边吸出体外。结果本组46例均一次碎石成功，碎石时间25-75（35．6±17．2）min。12例伴良性前列腺增生（BPH）者碎石成功后行经尿道前列腺电气化术（TUVP）。术中均未出现膀胱大出血、脓毒血症、穿孔及尿外渗等并发症。出院时彩色多普勒或X线摄片复查无残留结石。结论采用经电切镜外鞘配合超声气压弹道联合碎石治疗多发性膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点，值得推广应用。
- 余志海鲁鹏夏宗禹李风杨忠新刘胜
- 关键词：电外科手术碎石术
