何继东
- 作品数：51 被引量：205H指数：9
- 供职机构：雅安市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价被引量：10
- 2013年
- 目的 系统评价强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的有效性。方法 计算机检索CENTRAL（2013年第1期）、PubMed（1978～2013）、EMbase（1978～2013）、VIP（1989～2013）和WanFang Data（1980～2013），同时手工检索相关会议论文集并追溯纳入文献的参考文献，全面收集全世界关于强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的随机对照试验。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 最终纳入12个研究，1 841例患者。Meta分析结果显示：强化糖尿病教育组糖尿病足溃疡发生率低于常规糖尿病教育组，其差异有统计学意义［RR=0.51，95%CI（0.30，0.84），P=0.008］；但两组糖尿病足截肢率差异无统计学意义［OR=0.54，95%CI（0.17，1.67），P=0.28］；强化糖尿病教育组糖尿病知识积分高于常规糖尿病教育组，其差异有统计学意义［MD=7.32，95%CI （3.57，11.06），P=0.000 1］。结论 现有证据表明：强化糖尿病教育较常规糖尿病教育能更有效地减少糖尿病足溃疡的发生率，但上述结论尚需开展更多高质量的研究加以验证。
- 何继东张兰刘莉朱毓江
- 关键词：糖尿病足溃疡随机对照试验
- 住院患者高血糖的个体化目标管理被引量：6
- 2023年
- 住院患者发生高血糖状况在临床中广泛存在。其与多种住院不良结局相关,增加了重症患者的死亡率、延长了非重症患者的住院时间。目前国内外内分泌及代谢学科的多个指南均建议将住院患者的高血糖状况进行系统化管理,同时强调个体化管理原则,推荐根据不同患者的情况设立个体化的血糖控制目标。本文对国内外不同指南中住院患者高血糖定义、管理现状、控制目标及监测方法进行综述,通过比较这些指南对不同人群以及不同状态的住院患者血糖控制目标的异同,来探讨住院患者高血糖管理的进展。通过综述,明确目前住院患者高血糖管理仍需坚持个体化管理原则,以期达到更低的并发症发生率及全因死亡率。
- 刘莉李静刘小芳何继东
- 关键词：高血糖症血糖控制降血糖药管理现状
- 负压伤口治疗糖尿病足溃疡的系统评价被引量：6
- 2011年
- 目的系统评价负压伤口治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第1期)、MEDLINE(1978～2011年)、EMBASE(1978～2011年)、OVID数据库(1978～2011年)、中国生物医学文献数据库(CBM-Disc)(1978～2011年)、维普中文期刊数据库(1989～2011年)、中国期刊全文数据库(1979～2011年)、万方学位论文数据库(1978～2011年),并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于负压伤口治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入8个试验包括628例患者。Meta分析显示:(1)糖尿病足溃疡愈合率、糖尿病足溃疡面积减少、糖尿病足溃疡愈合时间、糖尿病足溃疡第二次截肢率:负压伤口治疗优于常规治疗(OR=2.00,95%CI1.39～2.07,P=0.0002;WMD=8.02,95%CI3.35～12.69,P=0.0008;WMD=-13.99,95%CI-22.26～-5.60,P=0.001;OR=0.33,95%CI0.15～0.71,P=0.005)。(2)副作用及并发症发生率:负压伤口治疗与常规治疗无明显差异,负压伤口治疗组无明显严重治疗相关副作用及并发症的发生,仅2篇试验报道了负压伤口治疗疼痛及出血的发生。结论目前的证据表明,负压伤口治疗糖尿病足溃疡有较好的疗效和安全性,但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践。
- 何继东欧阳晓波张兰
- 关键词：负压伤口疗法糖尿病足META分析
- 微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价被引量：9
- 2008年
- 目的系统评价微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2007年第1期)、MEDLINE/PubMed(1978～2007)、EMbase(1978～2007)、Ovid(1978～2007)、中国生物医学文献数据库(1978～2007)、中文科技期刊全文数据库(1989～2007)、中国期刊全文数据库(1979～2007)和万方学位论文数据库(1978～2007),手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献,纳入微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的所有随机对照试验(RCT),并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入13个RCT,包括1146例患者。Meta分析结果显示:①临床缓解率:微生态制剂不优于氨基类制剂[OR=0.93,95%CI(0.53,1.66),P=0.82],但微生态制剂加氨基类制剂联合治疗优于氨基类制剂[OR=2.69,95%CI(1.57,4.61),P=0.0003]。②临床复发率:微生态制剂治疗优于安慰剂[OR=0.03,95%CI(0.00,0.15),P<0.0001];但不优于氨基类制剂[OR=0.95,95%CI(0.65,1.38),P=0.79];微生态制剂加氨基类制剂联合治疗也不优于单纯氨基类制剂治疗[OR=0.57,95%CI(0.24,1.32),P=0.19]。③不良反应发生率:微生态制剂不优于氨基类制剂[OR=0.85,95%CI(0.43,1.70),P=0.65];微生态制剂治疗加氨基类制剂联合治疗也不优于氨基类制剂[OR=0.30,95%CI(0.06,1.54),P=0.15]。结论现有的证据显示,在缓解溃疡性结肠炎临床症状方面,微生态制剂不优于氨基类制剂,但微生态制剂加氨基类制剂联合治疗优于单用氨基类制剂。在预防复发方面,微生态制剂优于安慰剂,但不优于氨基类制剂;微生态制剂加氨基类制剂联合治疗也不优于单用氨基类制剂治疗。微生态制剂不良反应发生较少。鉴于本系统评价纳入研究质量均不太高,因此对上述结果的应用应慎重,并期待进一步研究的证据。
- 伍秋蓉周隽何继东王一平杨秀蓉张兰
- 关键词：微生态制剂META分析随机对照试验
- 新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗时间选择被引量：10
- 2015年
- 目的对新诊断2型糖尿病患者早期给予持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗,比较三种不同时间治疗方案对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例新诊断2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予A组(CSII 1周)(n=20)、B组(CSII 2周)(n=20)、C组(CSII3周)(n=20),血糖正常后给予单纯生活方式改善,不使用任何降糖药物,观察3、6个月的胰岛β细胞功能恢复及血糖控制情况。结果治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著降低(P<0.01),且B组和C组在胰岛β细胞功能改善上优于A组,随访3个月和6个月,三组间比较,B组和C组在胰岛β细胞功能改善和糖尿病缓解率上优于A组,B组和C组无统计学差异(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗是一种较好的治疗策略,强化治疗时间2周为宜。
- 何继东姚荷玲张兰兰直良童学良刘莉
- 关键词：血糖胰岛素泵胰岛Β细胞功能
- 高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的系统评价被引量：16
- 2014年
- 目的系统评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、Pub Med、EMbase、CBM、VIP、CNKI和Wan Fang Data数据库,纳入关于高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均截至2014年1月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,合计910例患者。Meta分析结果显示:高压氧联合常规治疗在糖尿病足溃疡愈合率[RR=2.16,95%CI(1.43,3.26),P=0.000 3]、大截肢发生率[RR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P<0.000 01]、溃疡面积减少[MD=1.73,95%CI(1.34,2.11),P<0.000 01]和经皮氧分压改善情况[MD=14.75,95%CI(2.01,27.48),P=0.02]等方面均优于常规治疗,但在小截肢发生率方面不优于常规治疗[RR=0.70,95%CI(0.24,2.11),P=0.53]。此外,高压氧联合常规治疗无严重治疗相关副作用及并发症发生。结论当前证据表明,高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡可能促进溃疡愈合和减少大截肢发生率。
- 何继东伍晓华刘莉兰直良
- 关键词：高压氧治疗糖尿病糖尿病足溃疡META分析随机对照试验
- 自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的系统评价被引量：9
- 2010年
- 目的系统评价自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第3期)、MEDLINE(1978～2009年)、EMbase(1978～2009年)、OVID数据库(1978～2009年)、中国生物医学文献数据库(1978～2009年)、维普中文期刊数据库(1989～2009年)、中国期刊全文数据库(1979～2009年)、万方学位论文数据库(1978～2009年)。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入4个试验包括216例患者。Meta分析结果显示:①糖尿病足溃疡愈合率:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P<0.000 01)。②糖尿病足溃疡面积减少:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P=0.000 3)。③糖尿病足溃疡愈合时间:自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗(P<0.000 01)。④副作用及并发症发生率:无明显治疗相关副作用及并发症的发生。结论目前的证据表明,自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡有较好的短期疗效和安全性。
- 何继东欧阳晓波张兰杨秀蓉伍秋蓉
- 关键词：自体富血小板凝胶糖尿病糖尿病足溃疡META分析
- 1例以食管外症状为主要表现的胃食管反流病循证治疗
- 2013年
- 胃食管反流病（GERD）发病率高,且GERD食管外症状复杂,易延误诊治。本文结合1例以食管外症状为主要表现的GERD患者,运用循证医学的方法进行探讨。1临床资料患者,男,40岁;反复咳嗽5＋年,多为干咳,伴咽部发痒,好发于每年8～9月,以夜间发作剧烈,偶有胃灼热、反酸、胸痛。胃灼热和反酸多在餐后出现,平卧及弯腰时明显。出现胸痛时不伴有胸闷、晕厥。无吞咽困难、腹痛、腹泻及黑便。
- 喻朝宁何继东
- 关键词：胃食管反流病循证医学
- 溃疡性结肠炎与结直肠癌发生关系的循证医学评价被引量：2
- 2008年
- 溃疡性结肠炎是一种难治性、易复发、有癌变倾向的炎症性肠病,而结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。该文用循证医学的最新证据对溃疡性结肠炎与结直肠癌发生的关系进行评价,供临床参考。
- 伍秋蓉周隽何继东王一平张兰杨秀蓉
- 关键词：溃疡性结肠炎结直肠癌结肠息肉循证医学
- 螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白及肾功能影响。方法对我院2007年7月至2012年7月收治的85例早期 DN 患者，按照随机数字表法，分为对照组43例与观察组42例，对照组进行糖尿病常规治疗与服用缬沙坦，观察组进行糖尿病常规治疗与螺内酯联合缬沙坦，对比两组疗效。结果观察组治疗后的血清钾、血清肌酐以及24 h 尿微量清蛋白分别与对照组相比，差异均有统计学意义[血清钾：（4.13±0.38）mmol/ L 与（3.88±0.19）mmol/ L，t =3.822，P =0.000；血清肌酐：（76.87±14.97）μmol/ L 与（84.15±17.24）μmol/ L，t =2.080，P =0.041；24 h 尿微量清蛋白：（187.09±45.37）mg 与（243.25±35.87）mg，t =6.321，P =0.000]；观察组治疗有效率为97.62％，显著高于对照组的69.77％，差异有统计学意义（χ^2=10.041，P =0.002）。结论使用螺内酯联合缬沙坦治疗早期 DN 患者，更能有效保护肾功能、减少尿蛋白，治疗有效率高，产生的临床效果显著，具有临床推广价值。
- 张兰何继东欧阳晓波杨秀蓉
- 关键词：螺内酯糖尿病肾病肾功能尿蛋白
