高鹏 作品数:13 被引量:65 H指数:4 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正视及低中度、高度近视人群明暗环境对比敏感度分析 被引量:23 2008年 目的检测正视及低中度、高度近视3种不同人群在明、暗环境下的对比敏感度,评估其视功能状况。方法随机选取正视及低中度、高度近视患者各38例(最佳矫正视力均达20/20),分别以CGT-1000和MesotestⅡb对比敏感度仪测试明、暗环境下对比敏感度情况。结果明环境有眩光时,低中度近视及高度近视对比敏感度均低于正视眼(P<0.05);无眩光时,高度近视组对比敏感度低于其他2组(P<0.05),而正视与低中度近视无区别(P=0.087)。暗环境下,高度近视组对比敏感度低于其他2组(P<0.05),其余组间无差异。各组间无眩光情况下对比敏感度均优于眩光情况下对比敏感度。结论明、暗环境下,高度近视眼对比敏感度均低于正视眼,低中度近视界于二者之间。分析高阶像差、近视眼底退行性改变以及戴镜使物像缩小等可能是高度近视眼对比敏感度下降的原因。 雷蕾 张建华 郑磊 高鹏 王倩 冯华章 樊琪关键词:近视 正视 近视人群LASIK术前眼表细菌培养及药敏分析 [目的]观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术抗生素的应用。方法收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥眼液或托百士眼液后1、3、5 天的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和... 张建华 陈倩 高鹏 郑磊 王红英文献传递 Q值引导的非球面LASIK与标准LASIK术后视觉质量的评估 被引量:2 2014年 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后部分患者虽然裸眼视力可以达到1.0,但仍然会主诉视物不适感,夜间存在眩光、光晕等症状,因此对准分子激光手术的疗效评价也从单一的视力转变为对视觉质量的综合评价。目前的研究大多表明,LASIK术后明亮环境下各空间频率的对比敏感度较之于术前均有明显下降[1],然而对于暗环境下患者视觉状况的研究较少。日常有许多实际情况是处在比较暗的环境之中,比如夜晚的广场照明、道路照明等,这时人眼处在暗环境状态下。本文应用Mesoptest Ⅱ对接受标准LASIK及Q值引导LASIK术后暗环境状态下的对比敏感度变化。 王倩 张建华 王贵锋 郑磊 雷蕾 高鹏关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 视觉质量 Q值 非球面 准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压药物干预后的眼压观察 被引量:10 2008年 目的观察准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压患者短时间药物干预后的眼压情况。方法回顾分析2004年5月至2006年2月我院眼屈光外科中心LASIK及LASEK手术病例。其中17例23眼术后眼压较术前眼压升高超过5mmHg(1kPa=7.5mmHg)。经短时间药物干预眼压降低至正常后。对眼压进行24-36个月的随访观察。结果23眼中激素中度反应性19眼,激素高反应性4眼,停用皮质类固醇滴眼液并短时间应用药物降眼压至正常,在24~36个月的随访中17眼眼压保持稳定,6眼眼压停药后短期内再次升高,在激素中度反应性19眼中有3眼眼压再次升高,发生率15.7%,在激素高反应性的4眼中发生眼压再次升高3眼,占75%;统计学分析差异有显著性。随访期内没有观察到视野和视盘的改变。结论皮质类固醇激素性高眼压早期应用药物降压后,多数患眼在近期及中长期随访中眼压稳定;激素高反应性患者近期眼压再次升高的发生率高于激素中度反应性患者。[眼科新进展2008;28(8):620-622] 郑磊 张建华 高鹏 王红英 雷蕾 王倩关键词:激素性高眼压 准分子激光屈光性角膜手术 LASIK手术切削光区与瞳孔大小对术后夜间视觉质量的影响 被引量:4 2009年 目的观察LASIK手术切削光区大小和瞳孔大小对手术后暗视下对比敏感度的影响。方法LASIK手术72例(144眼),采用德国Oculus公司MesotestⅡb对比敏感度仪,检测LASIK术前及术后3月暗视下有或无眩光两种情况的对比敏感度的变化,比较通过与未通过对比度等级第3和第7级(contrast level 1:2.7)患眼手术切削光区及瞳孔大小。结果术后3月无眩光情况下MESOTEST对比敏感度阈值各等级未通过的例数均比术前增加,但仅第4级有统计学差异。有眩光情况下MESOTEST对比敏感度阈值各等级未通过的例数均比术前增加,第6、7、8级有统计学差异。术后3月有和无眩光情况下通过与未通过MESOTEST对比敏感度阈值等级测试3级和7级(contrast level 1:2.7)患者的平均Orbscan瞳孔大小差异无统计学意义;而未通过患眼平均切削光区小于通过者,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期暗视下对比敏感度比术前降低,LASIK手术切削光区大小是影响术后夜间视觉质量的重要因素,小光区对暗视下对比敏感度的影响较为明显,尤其是有眩光情况下更为显著。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚其关键词:LASIK 瞳孔 近视人群LASIK术前结膜囊和睑缘细菌培养药敏分析 被引量:4 2005年 目的:分析近视人群结膜囊及睑缘带菌情况,指导LASIK术前抗生素的使用。方法:我院欲行LASIK手术患者200例400眼,分成A组不戴角膜接触镜组108例216眼,B组常戴角膜接触镜组92例184眼,收集用药前和使用泰利必妥眼液或托百士眼液后1,3,5d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验。结果:用药前培养出细菌89眼,均为G+球菌,阳性率A组为21%,B组为24%。带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关。药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那霉素、利福平、妥布霉素的敏感性优于其他抗生素。结论:LASIK术前使用敏感抗生素点眼,对防止LASIK术后感染是必要且有效的。 陈倩 张建华 郑磊 王红英 鞠燕 高鹏关键词:近视 LASIK术 睑缘 细菌培养 LASIK术后夜间视觉质量与角膜非球面性关系的研究 被引量:8 2009年 目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后夜间视觉质量与角膜非球面性变化的关系。设计回顾性病例系列。研究对象在2007年9月至12月期间行LASIK手术的患者中,顺序选取术前最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,术后裸眼视力≥1.0,随访资料完整患者72例(144眼),等效球镜度数-4.0~-8.0 D,平均(-5.80+1.04)D。方法术前及术后3个月行Orbscan检查、K/Q值、Mesotest暗视条件下对比敏感度检查。主要指标暗视下无眩光Mesotest对比敏感度通过等级、Q值。结果Mesotest对比敏感度检查:无眩光暗视条件下,术后3个月未通过各等级测试的例数比术前增加,72例患者中26例对比敏感度等级比术前降低1~2个等级。Q值的分布:术前平均(-0.16+0.12),术后3个月平均(0.49+0.24),差异有统计学意义。直线相关回归分析:术前与术后Q值差值与对比敏感度等级变化呈正相关(回归方程为y=0.068x+0.5965,pearson系数r=0.476,P=0.000, P<0.01)。结论LASIK术后暗环境下对比敏感度降低与角膜Q值改变有关,角膜前表面非球面性改变是影响LASIK术后夜间视觉质量的重要因素之一。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚琪关键词:角膜磨镶术 激光原位 视觉质量 Q值 LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析 被引量:11 2008年 目的观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用。方法收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1d、3d、5d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计。结果用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高。药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素。用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的。 张建华 郑磊 高鹏 陈倩 王倩 雷蕾 王红英关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 细菌培养 药敏实验 预防性用药 准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响 被引量:2 2009年 目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响。方法采用MesotestⅡb对比敏感度仪,检测72例行LASIK患者术后3个月的对比敏感度,并比较有和无眩光两种情况对暗视下对比敏感度的影响。结果无眩光时,未通过各测试等级的患者数较术前增加,但仅第4级(1∶2)差异有统计学意义;有眩光时,各测试等级未通过患者数较术前明显增加,第6级(1∶5)、第7级(1∶2.7)、第8级(1∶2)差异均有统计学意义。暗视下有眩光时,对比度降低2个等级以上的患者数明显多于无眩光时,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期有眩光时暗视下对比敏感度明显降低。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚琪关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 眩光 LASIK术后中长期暗视下对比敏感度观察 被引量:4 2012年 目的观察比较近视患者戴镜矫正后与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后1a以上、裸眼视力1.0以上的患者,在暗视下有和无眩光下对比敏感度的变化。方法以MesotestⅡb对比敏感度仪(德国Oculus公司)检测暗环境下有和无眩光时的对比敏感度,其背景亮度分别为无眩光情况下(0.032±0.003)cd.m-2和有眩光时(0.100±0.010)cd.m-2共4个对比度8个等级。其中对照组近视患者72例,最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,等后残存等效球镜度数(0.24±0.58)D。结果暗视下无眩光情况,试验组未通过检测的发生率:grade112.3%、grade223.6%、grade344.9%、grade464.0%,均高于对照组(grade10%、grade21.4%、grade39.7%、grade425.0%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。暗视下有眩光情况,试验组各等级未通过率:grade513.4%、grade616.8%、grade730.3%、grade840.4%,高于对照组(grade51.3%、grade62.7%、grade74.1%、grade829.1%);5~7等级比较,差异也均有统计学意义(均为P<0.05)。试验组有眩光情况下三个对比度等级(15、12.7、12.0)的未通过率低于无眩光,其中1:2.7、1:2.0两个等级更为明显,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 LASIK术后患者尽管裸眼视力达到正常,并且术后恢复1a以上,暗视下对比敏感度仍低于未手术的近视患者;背景光亮度对术后患者暗视下对比敏感度有较明显的影响。 郑磊 张建华 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚琪关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 近视