高大鹏
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心力衰竭致认知功能紊乱机制的研究进展被引量：2
- 2020年
- 心力衰竭(Heart Failure, HF)的主要特征在于异常的心脏收缩和(或)舒张功能,能够导致全身多脏器、多组织功能紊乱。其中HF常见的中枢系统并发症--认知功能紊乱(Cognitive Disorders, CDs)主要表现为学习能力和记忆力减退、定向力障碍以及执行力受损等;其主要病理生理机制包括:血流动力学改变及脑血流自身调节功能受损导致的脑灌注不足、自身免疫系统激活导致的神经炎症反应和神经-内分泌轴紊乱导致的内分泌紊乱等。流行病学调查发现,HF患者罹患CDs的风险明显高于非HF患者;CDs严重影响HF患者的生活质量,并显著增加不良预后的风险。本文对目前HF导致CDs的发病机制进行了详细地阐述和总结,以期有助于疾病的治疗和后续科学研究。
- 王梓鉴于巍高大鹏谢宇颖张冰戚思华
- 关键词：心力衰竭脑灌注不足炎症反应
- 氯胺酮对大鼠脑缺血后解偶联蛋白2的影响
- 2008年
- 目的探讨氯胺酮对大鼠前脑缺血-再灌注（I／R）后海马解偶联蛋白2（uncoupling proteins 2，UCP2）表达的影响及在脑保护作用中的机制。方法45只体质量在250～300g的雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组15只。双侧颈总动脉夹闭加放血降压再回输法建立前脑缺血-再灌注模型，大鼠脑电图出现低幅持续性7 Hz、30～40μV的θ节律为脑缺血模型成功标志。对照组（C组）：仅暴露双侧颈总动脉，未放血降压及夹闭双侧颈总动脉；缺血损伤组（I组）：放血法使平均动脉压降到（40±5）mmHg时，夹闭双侧颈总动脉10min，侧脑室内注射生理盐水（1．0mg／kg）；氯胺酮干预组（K组）：放血降压、夹闭双侧颈总动脉与I组相同，侧脑室内注射氯胺酮（1．0mg／kg）。于再灌注6h后断头取脑组织，光镜下观察脑组织病理学改变；半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测海马UCP2 mRNA表达（n=7）；免疫组织化学（IH）法检测海马UCP2蛋白表达（n=8）。RT-PCR、IH结果应用方差分析（ANOVA）进行统计学分析。结果与C组UCP2 mRNA（0．91±0．02）表达比较，I组脑I／R后6h UCP2 mRNA（1．06±0．02）和K组脑I／R后6h UCP2 mRNA（1．18±0．06）表达升高（P〈0．05），K组脑I／R后6h UCP2 mRNA表达高于I组（P〈0．05）；C组UCU2蛋白少量表达（17．91±5．49），I组脑I／R后6h UCP2蛋白（31．56±4．01）和K组脑I／R后6h UCP2蛋白（44．61±4．96）表达升高（P〈0．05），K组脑I／R后6h UCP2蛋白表达高于I组（P〈0．05）。结论氯胺酮促进大鼠前脑缺血-再灌注（I／R）后海马UCP 2mRNA和蛋白的表达，可能是其对脑缺血-再灌注损伤保护作用的机制之一。
- 戚思华高大鹏张冰李文志王昕
- 关键词：氯胺酮脑缺血再灌注损伤解偶联蛋白2
- 右美托咪啶联合芬太尼对七氟醚麻醉诱导患者的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨右美托咪啶（Dex）联合芬太尼对七氟醚麻醉诱导的影响。方法选择2011年4—9月哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科择期全身麻醉气管插管手术患者80例，经医院伦理委员会审核通过，患者知情同意，数字表随机双盲分成Dex联合芬太尼组（DF组）和芬太尼组（F组），每组40例。DF组于麻醉诱导前10min静脉泵入0．5μg／kg的Dex，F组给予等量生理盐水；潮气量法麻醉诱导，两组都给予2μg／kg芬太尼和0．1mg／kg维库溴铵气管插管。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1（T3）、3（T4）、5rain（T5）平均动脉压（MAP）和心率及不良反应。结果DF组睫毛反射消失时间短于F组（P〈0．05），不良反应少于F组（P〈0．05），追加阿托品例数高于F组（P〈0．05）。DF组诱导后各时刻的MAP都低于T0时刻（P〈0．05）；F组诱导后T1、T3、T4、T5，时刻MAP低于T0时刻（P〈0．05），且T1时刻MAP低于T2、T3和DF组（P〈0．05）。DF组诱导后各时刻的HR低于T0时刻和F组（P〈0．05），且T1时刻心率低于T2、T4（P〈0．05）；F组T1时刻心率低于T2、T3时刻（P〈0．05）。结论右美托咪啶联合芬太尼可以更好地抑制七氟醚诱导插管的应激反应，稳定血流动力学。
- 冯翠戚思华邹玉梅马雪松高大鹏韩宝庆
- 关键词：右美托咪啶麻醉药芬太尼血流动力学
- 地塞米松对氟比洛芬酯超前镇痛的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨地塞米松复合氟比洛芬酯超前镇痛对术后疼痛的影响。方法 60例择期妇科手术,随机双盲分成地塞米松10 mg复合氟比洛芬酯100 mg组(Ⅰ组)、氟比洛芬酯组100 mg组(Ⅱ组)、芬太尼50μg复合氟比洛芬酯组100 mg(Ⅲ组)。所有患者均接受L_2、L_3腰-硬联合阻滞。所有药物按分组于手术结束前15 min一次性静脉注入,观察术后6、12、24、48、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分都低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组术后24 h的VAS评分高于其他各个时点(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组术后48 h和72 h的VAS评分低于24 h(P<0.05)。3组组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组恶心及皮肤瘙痒的发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论地塞米松能够协同氟比洛芬酯镇痛作用,延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的超前镇痛方法。
- 冯翠杨春华刘晓鸣李军高大鹏戚思华
- 关键词：地塞米松氟比洛芬酯芬太尼超前镇痛静脉
- 静脉与硬膜外注射地塞米松对吗啡硬膜外术后镇痛的影响被引量：8
- 2014年
- 目的:比较两种不同途径注射地塞米松磷酸钠对吗啡硬膜外术后镇痛的影响。方法:选择200例(ASAⅠ-Ⅱ)在腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术的患者,随机分为A、B、C、D四组(n=50),各组均给以硬膜外注射2.5 mg吗啡作为术后镇痛治疗的同时,A组静脉注射安慰剂(生理盐水),B组静脉注射地塞米松磷酸钠10 mg,C组静脉注射地塞米松磷酸钠5 mg,D组硬膜外注射地塞米松磷酸钠5 mg及静脉注射安慰剂(生理盐水),以上均以5 mL作为注射容积。观察和比较术后24 h内各组恶心和呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、补救镇痛、呼吸抑制的发生率、排气时间和补救镇痛时间。结果:B、C、D三组的PONV总发生率显著低于A组(P<0.0083),而B、C、D三组之间比较无显著差异(P>0.0083);A、B、C、D四组间恶心的发生率无显著差异(P>0.05),而D组呕吐的发生率明显低于A组(P<0.0083);B组皮肤瘙痒的发生率明显低于A组(P<0.0083);四组患者的VAS评分比较无显著差异,均达到满意的镇痛效果(P>0.05)。四组患者补救镇痛的发生率、补救镇痛药量和排气时间比较无明显差异(P>0.05),而C、D组的补救镇痛时间明显比A组延长(P<0.0083),四组患者均未出现呼吸抑制。结论:地塞米松磷酸钠可降低吗啡硬膜外术后恶心和呕吐的发生率,延长补救镇痛时间;硬膜外注射地塞米松磷酸钠对降低呕吐的发生率更有效;静脉注射地塞米松磷酸钠10 mg可降低瘙痒的发生率,且无明显的不良反应。
- 孙燕敏王颖韩宝庆高大鹏马雪松戚思华
- 关键词：地塞米松磷酸钠吗啡
- 心衰大鼠血脑屏障通透性改变对认知功能的影响及机制研究被引量：1
- 2022年
- 目的:观察大鼠心衰(HF)后血脑屏障通透性的改变,并探讨HF后认知功能障碍的可能机制。方法:本实验采用成年雄性SD大鼠85只,体重300-350 g,将大鼠随机分为5组:假手术组、心力衰竭组、空白对照组、心力衰竭+TAK242组、心力衰竭+抗生素组。造模24 h后采用TTC染色法检测大鼠心肌梗死面积,采用荧光素钠检测血脑屏障通透性的改变,采用蛋白印迹法检测大鼠海马和皮质中炎症蛋白MMP-9与NF-κB表达表达情况。造模4周后采用超声检测大鼠心功能情况,Morris水迷宫法检测大鼠行为学改变,采用HE染色法检测大鼠心脏组织病理学改变。结果:与Sham组相比,HF组大鼠术中循环和血气分析无明显差异(P>0.05)。与Sham组相比,HF组大鼠术后24 h可见清晰的心肌梗死灶,荧光素钠通透性增加,大鼠海马和皮质内炎症蛋白MMP-9与NF-κB表达升高。与HF组比较,给予TAK242的HF组大鼠认知功能得到改善,给予抗生素的HF大鼠认知功能降低。结论:NF-κB/MMP-9炎症通路激活诱导的血脑屏障通透性改变可能是HF后认知功能障碍的作用机制之一。
- 金文于巍王梓鉴高大鹏戚思华
- 关键词：血脑屏障通透性MMP-9NF-ΚB
