- 急诊室胸痛患者发生急性冠状动脉综合征的风险与心房纤颤的相关性分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨在急诊室就诊的胸痛患者存在心房纤颤(AF)是否会增加发生急性冠状动脉综合征(ACS)的风险。方法收集我院2001-07～2006-08急诊室胸痛患者的资料,分为AF组和对照组。观察是否发生ACS[急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)]。评估发生ACS的相对危险与AF的相关性。结果共有140例AF患者和683例符合标准的对照患者入选。AMI的发生率在AF组和对照组分别为11.4%和10.8%,UA分别为16.4%和15.8%,ACS分别为27.9%和26.7%。AF患者发生ACS的相对危险没有增加:AMI1.05[95%置信区间(CI)=0.63～1.75],UA1.05(95%CI=0.6～1.7),ACS1.05(95%CI=0.78～1.04)。结论在急诊室就诊的胸痛患者中,AF与发生ACS的风险增加没有相关性。
- 张立晶杨科顾权李雪莉金旭
- 急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白升高与远期死亡率和心力衰竭的相关性分析被引量：1
- 2007年
- 目的评估C-反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的相关性。方法收集我院急诊ACS患者的资料并检测其CRP水平。入选患者随访3年,内容包括死亡,因急性心肌梗死(AMI)和充血性心力衰竭(CHF)而再次住院情况。结果共有446名患者入选,CRP升高的患者的死亡率和因CHF的再次住院率均高于CRP正常的患者(P<0.05)。校正心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平后,急性期CRP>7.44 mg/L与发病后3年内的死亡率和因CHF再住院的风险增加仍显著相关。结论在胸痛早期就出现CRP升高的ACS患者的晚期死亡率和CHF风险增加。
- 张立晶杨科顾权李雪莉金旭樊启光
- 关键词：C-反应蛋白急性冠状动脉综合征死亡率
- 血清补体1q联合载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的预测价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨血清补体1q(C1q)联合载脂蛋白(Apo)B/ApoA1比值对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死的预测价值。方法选取2019年1月至2021年1月北京市和平里医院急诊科收治的TIA患者108例,根据TIA后1个月内是否发生脑梗死将其分为梗死组(n=31)和对照组(n=77)。比较两组患者实验室检查指标,TIA患者血清C1q与ApoB/ApoA1比值的相关性分析采用Pearson相关分析,绘制ROC曲线以评价血清C1q、ApoB/ApoA1比值及二者联合(并联)对TIA患者发生脑梗死的预测价值。结果梗死组患者血清C1q、ApoB/ApoA1比值及同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、TC、LDL、TG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TIA患者血清C1q与ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0.210,P=0.029)。ROC曲线分析结果显示,血清C1q、ApoB/ApoA1比值及二者联合预测TIA患者发生脑梗死的AUC分别为0.837〔95%CI(0.757,0.918)〕、0.802〔95%CI(0.718,0.886)〕、0.910〔95%CI(0.857,0.962)〕,二者联合预测TIA患者发生脑梗死的AUC分别大于血清C1q、ApoB/ApoA1比值单独预测TIA患者发生脑梗死的AUC(P<0.05)。结论TIA患者血清C1q与ApoB/ApoA1比值呈正相关,血清C1q联合ApoB/ApoA1比值对TIA患者发生脑梗死的预测价值较高,可能作为TIA病情监测及脑梗死风险评估的生物学指标。
- 张春芳金旭顾权杨科
- 关键词：脑缺血发作短暂性脑梗死载脂蛋白B载脂蛋白A1
- 急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死100例临床分析
- 2002年
- 孔凡龙张浩李雪莉张立晶杨科顾权孙婕
- 关键词：急诊静脉溶栓急性心肌梗死
- 肌钙蛋白与急性冠状动脉综合征患者近期严重心脏事件的相关性分析被引量：1
- 2008年
- 目的 探讨肌钙蛋白T（TnT）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者到急诊室72h内发生严重心脏事件的相关性。方法 连续观察到急诊室就诊并在24h内进行了TnT检测的ACS患者。对入选患者随访72h，计算发生严重心脏事件的可能性比率。结果 352例患者中20例在到达急诊室72h内出现严重心血管事件。可能性比率（和95％置信区间[CI]）分别为：TnT〈0．5o．g／L为0．5（0．3～0．9），0．5μg／L≤TnT≤2．0μg／L为1．6（0．4～6．5），TnT〉2．0μg／L为12．5（3．0～51．9）。结论 TnT〉2．0μg／L与ACS患者72h内发生严重心血管事件的可能性增加相关。
- 张立晶杨科顾权李雪莉金旭
- 关键词：肌钙蛋白T急性冠状动脉综合征心脏事件
- 阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的疗效.方法90例急性冠脉综合征患者随机分为3组:A组为常规治疗组(30例)予以常规治疗但不用降脂药物;B组(30例)为20mg阿托伐他汀治疗组;C组为40mg阿托伐他汀治疗组(30例);30例稳定性心绞痛患者为对照组。90例急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平。结果90例急性冠脉综合征患者就诊时的血清高敏CRP水平明显高于对照组稳定性心绞痛患者(P<0.05),B、C组治疗2周后血清高敏CRP较前有明显下降(P<0.05),而以C组作用更明显。结论急性冠脉综合征患者血清高敏CRP水平增高,早期他汀类药物强化治疗可使急性冠脉综合征患者获益更大。
- 杨科李雪莉顾权王宇金旭
- 关键词：急性冠脉综合征高敏CRP阿托伐他汀
- 二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及作用机制分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2017年4月~2019年12月北京市和平里医院收治的甲状腺功能亢进症患者95例,按照随机数字表法将95例患者分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗治疗,两组均连续治疗4周。治疗后统计两组的临床总有效率;比较两组治疗前后的中医症候评分、甲状腺肿大积分、突眼积分及血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)水平;另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)值=4.540,P=0.033)。两组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比治疗前小(P<0.05),同时观察组治疗后中医症候评分、甲状腺肿大积分及突眼积分均明显比对照组小(P<0.05)。两组治疗后血清T3、T4水平均明显比治疗前低(P<0.05),血清TSH水平均明显比治疗前高(P<0.05),同时观察组治疗后血清T3、T4水平均明显比对照组低(P<0.05),血清TSH水平明显比对照组高(P<0.05)。两组治疗后血清SOD、GPX水平均明显比治疗前高(P<0.05),血清MDA水平均明显比治疗前低(P<0.05),同时观察组治疗后血清SOD、GPX水平均明显比对照组高(P<0.05),血清MDA水平明显比对照组低(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)值=0.101,P=0.751)。结论:二冬汤加减联合甲巯咪唑治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效显著,能够明显减轻临床症状,调节甲状腺激素水平,其治疗机制可能与抗氧化功能有关,且安全性较好。
- 张春芳孙海波顾权杨科
- 关键词：甲状腺功能亢进症二冬汤甲巯咪唑疗效
- 针刺四花穴联合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效及对血清HDL-C、ficolin-3水平影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效及对血清HDL-C、ficolin-3水平影响。方法:研究纳入高血压患者147例(2020年4月2021年2月),将患者分成两组(随机数字表法),对照组患者(74例)口服缬沙坦胶囊治疗,观察组患者(73例)口服缬沙坦胶囊+针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血压水平及中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分变化,内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血清纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)水平变化。结果:观察组(95.89%)与对照组有效率(86.49%)比较,观察组患者有效率更高,P<0.05;治疗前,两组患者血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平比较,P>0.05,治疗后各组患者血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平均改善,观察组患者治疗后血压水平、中医证候(头痛眩晕、头如裹、呕吐痰涎、食少胸闷、失眠等)积分、ET-1、NO、LDL-C及ficolin-3水平优于对照组,P<0.05;对照组出现2例呕吐(2.70%),观察组无不良反应(0.00%),P>0.05。结论:针刺“四花穴”联合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,患者血压水平稳定,症状改善,无不良反应,安全可靠。
- 顾权王晓杰胡蕊
- 关键词：高血压半夏白术天麻汤
- 基于基因组学优化药物联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并H型高血压的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的 分析基于基因组学优化药物联合治疗不同基因分型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并H型高血压的临床疗效。方法 选择2017年4月至2019年8月住院治疗的冠心病合并H型高血压患者160例为受试者,按照治疗药物的不同将患者分为对照组(52例)和叶酸组(108例),其中对照组给予常规治疗,叶酸组在常规治疗基础上加用叶酸片联合治疗。根据细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因分型不同,将叶酸组患者分为优化组(53例)和非优化组(55例);优化组根据患者CYP2C19基因分类分为野生型、快代谢型、中间代谢型、慢代谢型。CYP2C19野生型和快代谢型患者给予氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,中间代谢型患者给予双倍氯吡格雷+常规阿司匹林治疗,慢代谢型患者给予替格瑞洛+常规阿司匹林治疗,非优化组患者统一给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。观察各组受试者临床指标的差异。结果 治疗后,三组患者收缩压和舒张压较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗后优化组收缩压和舒张压与非优化组、对照组比较,血压更低并趋于正常水平,三组间差异具有统计学意义(收缩压:F=0.700,P=0.038;舒张压:F=0.483,P=0.031);治疗后优化组同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸和肌酐水平较对照组、非优化组改善明显且更趋于正常水平(均P<0.05)。随访1年后,优化组心血管事件再发率最低(对照组28.85%比非优化组18.18%比优化组11.32%,χ^(2)=9.962,P=0.007)。结论 基于基因组学优化药物联合治疗不同CYP2C19基因分型冠心病合并H型高血压患者能够明显降低患者再发心血管事件的相关风险,提高药物治疗的有效性。
- 顾权王晓杰胡蕊
- 关键词：基因组学叶酸冠状动脉粥样硬化性心脏病H型高血压
- 现场气管插管在急诊抢救中的应用78例分析被引量：4
- 2010年
- 目的:总结气管插管在急救中应用的经验。方法:回顾性分析2007-01/2009-02北京市和平里医院急诊进行的78例气管插管抢救危重患者的临床资料。结果:78例急诊气管插管中,72例为1次插管成功。6例为2次插管后成功。结论:气管插管是急诊抢救危重患者的基础,对保证进一步心肺复苏、挽留手术机会以及提高危重患者抢救成功率有重要意义。
- 杨科顾权李雪莉
- 关键词：急救
