张立晶
- 作品数：78 被引量：453H指数：10
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 基于十二井穴生物电阻抗值构建冠心病患者抗血栓治疗出血风险预测模型被引量：2
- 2023年
- 目的 采用十二井穴生物电阻抗值构建冠心病患者抗血栓治疗出血风险预测模型并筛选模型最佳算法。方法 纳入经抗血栓治疗的冠心病患者1931例,入组时以患者自行报告出血事件作为阳性组,未报告出血事件为阴性组。分别检测两组患者十二井穴的电阻抗值并以此代表十二经脉电阻抗值,采用SHAP分析框架分别以LR、KNN、XGBoost三种机器学习算法进行拟合模型分析,根据SHAP分析结果选择三种算法中表现最优的模型进行下一步分析。分析最终选取的模型中各特征的权重与表现,取所有样本点的SHAP值计算均值并进行排序,以确定模型中权重最高即与出血事件关系最密切的经脉,同时基于同一模型对不同出血事件进行亚组分析。结果 1931例患者中阳性组176例,阴性组1755例。出血事件报告次数前三位分别是牙龈出血72次、皮下出血49次、鼻出血34次。两组患者的肺经、大肠经、胃经、心经、小肠经、肾经、心包经、三焦经、胆经井穴电阻抗值差异均有统计学意义(P<0.05)。三种算法中XGBoost算法表现最优,验证集曲线下面积(AUC)为0.728,测试集AUC为0.709,说明模型外部数据集中适用性较好,故选择该算法模型进行下一步分析。SHAP均值分析结果显示,排名前五位的小肠经(0.161)、大肠经(0.152)、肺经(0.088)、心包经(0.069)、心经(0.068)的电阻抗值差异在出血风险预测模型中的权重较高。对牙龈出血、皮下出血、鼻出血单一出血事件的亚组分析显示,在牙龈出血事件中大肠经SHAP均值(0.080)最高,在鼻出血事件中肺经SHAP均值(0.097)最高,在皮下出血事件中小肠经SHAP均值(0.162)最高。结论基于十二井穴即十二经脉生物电阻抗值可构建冠心病患者抗血栓治疗出血风险预测模型,且预测模型以XGBoost算法表现最优,可提示鼻出血与肺经、牙龈出血与大肠经、皮下出血与小肠经关系密切。
- 高群张华军张立晶王嵘
- 关键词：抗血栓治疗出血事件井穴生物电阻抗
- 55例急性冠状动脉综合征患者血脂测定结果分析被引量：6
- 2002年
- 目的 研究急性冠状动脉综合征患者 ( ACS)的血脂。方法 2 6例急性心肌梗死 ( AMI)和 2 9例不稳定性心绞痛 ( U AP)患者在入院即刻、2周和 6周时分别测定血脂水平。结果 AMI患者 2周和 6周时的总胆固醇 ( TC)为 ( 4.86± 0 .96) mmol/L和 ( 5 .17± 0 .75 ) mmol/L,明显高于入院即刻的 TC水平 ( 4.34± 1.0 4) mmol/L( P<0 .0 5和 P=0 .0 0 1) ;2周和 6周时三酰甘油 ( TG)分别为 ( 2 .12± 0 .48) mmol/L和 ( 2 .2 7± 0 .43) mmol/L ,明显高于入院即刻的 TG水平 ( 1.62± 0 .39) mmol/L (均为 P<0 .0 0 1)。 UAP患者入院即刻和 2周时的 TG水平分别为 ( 1.5 3± 0 .48) mmol/L和 ( 1.81± 0 .43) mmol/L ,并有统计学意义 ,P=0 .0 2 ,TC、HDL -C和 LDL-C无显著性变化。结论 ACS患者在入院 2 4小时测定的 TC和 TG水平明显低于真实的基础值 ,应在
- 张立晶张浩孔凡龙
- 关键词：急性冠状动脉综合征血脂冠状动脉造影
- 高等中医药院校临床教学实施“翻转课堂”教学模式的效果分析被引量：5
- 2018年
- 对高等中医药院校的学生而言,临床教学是其从"学院"迈向"医院"的必经之路,"翻转课堂"教学模式颠覆了以往传统的"灌输式"教学模式。应用翻转课堂教学模式对北京中医药大学临床教学的西医内科学课程进行教学改革以评估其教学效果,结果发现,83.78%的学生认为教学效果满意,翻转课堂教学模式不仅锻炼了他们主动学习的积极性和自学能力,还培养了很多非技术能力,并初步显现了良好的教学效果。
- 常佩芬王玫杨承芝肖珉刘丽杰郭楠李雁张立晶
- 关键词：高等中医药院校临床教学课堂教学改革
- 碘对比剂致变态反应的研究进展被引量：3
- 2020年
- 从碘对比剂(ICM)致变态反应的流行病学、发生机制、危险因素、防治等方面综述碘对比剂变态反应进展情况。提示碘对比剂引起的不良反应发生率很低,但仍可以产生非常严重的后果甚至危及病人生命。临床医生应了解常见的致敏因素,熟悉常见不良反应的临床表现,掌握相应的抢救措施,避免给病人造成更大的伤害。
- 刘用张立晶
- 关键词：碘对比剂变态反应
- 麝香通心滴丸改善冠状动脉慢血流的研究进展被引量：5
- 2022年
- 冠状动脉慢血流(CSF)是一种有反复发作心绞痛症状,而冠状动脉造影显示冠状动脉无明显狭窄(狭窄程度≤40%),但冠状动脉远端血流充盈延迟的现象。西医目前尚无确切疗效的治疗措施,中医学改善CSF具有独特的优势。研究发现,麝香通心滴丸可通过改善冠脉微循环、调节内皮细胞功能、改善炎症细胞功能、减少白细胞黏附以及抗动脉粥样硬化,进而缩小心肌缺氧范围,增加冠状动脉血流量,改善CSF。此外麝香通心滴丸不同服药方式和服用剂量表现出不同的即刻效应和长期疗效。
- 李蒙李金根刘佳郝学增郑相颖马立永潘熠高群叶家奇孙旺张立晶
- 关键词：麝香通心滴丸冠状动脉慢血流
- 急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白升高与远期死亡率和心力衰竭的相关性分析被引量：1
- 2007年
- 目的评估C-反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的相关性。方法收集我院急诊ACS患者的资料并检测其CRP水平。入选患者随访3年,内容包括死亡,因急性心肌梗死(AMI)和充血性心力衰竭(CHF)而再次住院情况。结果共有446名患者入选,CRP升高的患者的死亡率和因CHF的再次住院率均高于CRP正常的患者(P<0.05)。校正心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平后,急性期CRP>7.44 mg/L与发病后3年内的死亡率和因CHF再住院的风险增加仍显著相关。结论在胸痛早期就出现CRP升高的ACS患者的晚期死亡率和CHF风险增加。
- 张立晶杨科顾权李雪莉金旭樊启光
- 关键词：C-反应蛋白急性冠状动脉综合征死亡率
- 应用Markov模型对麝香通心滴丸联合西药常规治疗冠心病的药物经济学评价被引量：13
- 2021年
- 为评价在中国医疗环境下评估麝香通心滴丸联合西药常规治疗与西药常规治疗相比对冠心病患者的经济性。该研究从医保角度出发,基于麝香通心滴丸联合西药常规治疗和西药常规治疗比较的Meta分析结果构建Markov模型。试验组均为麝香通心滴丸联合西药常规治疗,对照组均为西药常规治疗。运用Treeage pro对2种治疗方案进行成本-效用分析和敏感性分析。模型模拟30周期后,麝香通心滴丸联合西药常规治疗方案的总成本和健康产出分别为237795.73元和16.36QALYs;西药常规治疗方案的总成本和健康产出分别为247396.55元和13.59QALYs。相比对照组,试验组为长期成本更低、健康产出更高的治疗方案,具有成本-效用优势和药物经济学优势的治疗方案,敏感性分析结果显示该结论较为稳定。综上所述,认为在治疗冠心病方面,相比西药常规治疗,麝香通心滴丸联合西药常规治疗为具有药物经济学优势的治疗方案。
- 潘婕王志恒王晓梅左凯妮周佳孟王葳卢斯琪朱文涛张立晶
- 关键词：冠心病成本-效用分析MARKOV模型麝香通心滴丸
- 血脂康胶囊联合耳穴压丸对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎症因子及颈动脉斑块的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨血脂康胶囊联合耳穴压丸对颈动脉粥样硬化患者血脂、炎症因子及颈动脉斑块的影响。方法选取2021年1—10月在北京中医药大学东直门医院治疗的60例颈动脉粥样硬化患者,依据治疗方式不同分为2组。对照组32例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组28例采用血脂康胶囊联合耳穴压丸治疗,观察2组患者治疗3个月后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a)]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和颈动脉斑块变化情况。结果2组患者治疗后血清LDL-C、TC、TG、Lp(a)、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积和斑块积分与治疗前相比及治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血脂康胶囊联合耳穴压丸能有效调节颈动脉粥样硬化患者脂代谢,降低炎症因子水平,缩小颈动脉斑块,治疗效果与阿托伐他汀相当。
- 牛超峰张立晶张玲霞张绍国
- 关键词：颈动脉粥样硬化耳穴压丸血脂炎症因子
- 《伤寒杂病论》心系疾病论治用药浅析
- 2023年
- 心血管疾病负担是影响人类生命健康的首要原因,作为重要典籍的《伤寒杂病论》中有许多对于心系疾病论治的相关条文及方药,对胸痹心痛、心悸、心力衰竭都有不同的论述及其常用方药。这些方药又进一步经过近2000年的临床验证及现代中药药理学佐证,具有良好的临床指导价值。而在使用这些方药时,也应该建立在中医理论框架的基础之上。
- 林鼎峰张立晶刘用叶家奇刘碧绒李蒙潘熠牛超峰王璇
- 关键词：心系疾病伤寒杂病论方药用药规律
- 冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者中医证型分布及影响因素调查研究被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后胸痹患者中医证型的分布情况,分析不同证型与影响因素关系。方法:收集2010年3月-2015年3月东直门医院心内科收治的105例冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的调查资料,根据中医辨证标准分为气阴两虚、气虚血瘀、气虚痰浊、阳虚气虚、痰浊血瘀、气滞血瘀、阴阳两虚7个证型,分析冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的中医证型分布规律及其相关影响因素研究。结果:气阴两虚证有36例(34.29%),其次是气虚血瘀证22例(20.95%)、气滞血瘀证14例(13.33%)、阳虚气虚证10例(9.52%)、痰浊血瘀证9例(8.57%)、气虚痰浊证8例(7.62%)、阴阳两虚证6例(5.71%),气阴两虚证占有比例明显高于其余证型,患者性别、年龄对证型分布无统计学意义(P>0.05);气阴两虚证患者吸烟量、饮酒量明显高于其余证型(P<0.05);气滞血瘀证患者离异情况明显多于其余各证型(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病PCI术后胸痹患者的主要证候类型为气阴两虚证,且患者饮酒及吸烟量越大,气阴两虚证越明显,而家庭婚姻离异的患者,则多见气滞血瘀证。
- 郝学增张立晶张为赵怀兵刘玉庆郑相颖王显
- 关键词：冠心病合并糖尿病PCI胸痹证型分布
