陈意
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种复温速率对兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后肝肾功能的影响
- 2009年
- 目的观察三种复温速率对兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后肝肾功能的影响。方法复制肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温[（31±0．5）℃]模型，成年家兔18只，随即等分为Ⅰ组[快速复温组，复温速率（8．94±0．93）℃／h]、Ⅱ组[缓慢复温1组，复温速率（3．88±0．22）℃／h]、Ⅲ组[缓慢复温2组，复温速率（2．18主0．12）℃／h]，以调节环境温度及加温输液的方法将体温恢复至38±0．5℃后维持该体温观察6h。于致伤前（T0）、浸泡降温后（T1）、复温即刻（T2）、复温后3h（T3）和复温后6h（T4）时相点检测血清谷丙转氨酶（GVF）、谷草转氨酶（GOT）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN），实验结束后取肝肾组织测定组织匀浆丙二醛（MDA）浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果Ⅰ组GPT、GOT、Cr及BUN值在复温后3h及6h较Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P〈0．05，P〈0．01），Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组肝肾组织匀浆的SOD活性较Ⅱ组、Ⅲ组明显降低（P〈0．01，P〈0．05），MDA含量较Ⅱ组、Ⅲ组明显升高（P〈0．01）；Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组总尿量（130．7±92．2）mL明显高于Ⅰ组（75．5±35．1）mL、Ⅱ组（97．6±85．3）mL（P〈0．01）。结论肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温后，采取缓慢复温方式（复温速率为2～4℃／h）可以有效抑制机体脂质过氧化作用，提高机体抗氧化能力，对机体肝肾功能有一定的保护效应。
- 马永达赖西南葛衡江陈意唐小唪梁杰王丽丽
- 关键词：海水浸泡
- 异丙酚 咪达唑仑 芬太尼浅麻醉用于胃镜检查的效果和安全性被引量：4
- 2007年
- 目的:评价异丙酚、咪达唑仑、芬太尼联合用于浅麻醉在胃镜检查中的效果和安全性。方法:1815例自愿接受麻醉镇痛需行胃镜检查与治疗的患者,给予咪达唑仑1～2mg,芬太尼0．25～0．75mg,异丙酚50～190mg静脉浅麻醉。随机抽取同期行常规胃镜检查的患者200例作为对照,分别监测检查前、中、后血压、心率、SpO_2,记录疼痛评分、检查反应、操作时间、检查成功率及总体满意度。结果:麻醉镇痛组在心血管反应、疼痛评分、操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组(P＜0．01),恶心、呕吐等反应发生率明显低于对照组(P＜0．01),总体满意度高于对照组。结论:异丙酚、咪达唑仑、芬太尼联合麻醉镇痛用于胃镜检查可使患者安静、舒适,明显减轻患者痛苦,无明显不良反应。异丙酚、咪达唑仑、芬太尼浅麻醉用于胃镜检查是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。
- 郭晓丽葛衡江周世亮王瑶王海慧陈意
- 关键词：异丙酚咪达唑仑芬太尼静脉麻醉胃镜检查
- 兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后在不同复温速率及维持浅低体温下机体炎症反应的特征
- 2009年
- 目的观察不同复温速率及浅低温对兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后机体炎症反应的特点。方法复制肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温[（31．0±0．5℃）]模型。成年家兔24只，随机分为4组，每组6只。Ⅰ组复温至（38．0±0．5）℃，复温速率（8．94±0．93）℃／h；II组复温至（38．0±0．5）℃，复温速率（3．88±0．22）℃／h；III组复温至（38．0±0．5）℃，复温速率（2．18±0．12）℃／h；H组复温至（34～35）℃并维持至实验结束，复温速率（4．49±0．66）℃／h。以调节环境温度及加温输液的方法将体温恢复到目标体温后维持该体温观察6h。于致伤前（To）、浸泡降温后（T1）、复温即刻（T2）、复温后3h（T3）、复温后6h（T4）共5个时相点检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）。实验结束后取动物心、肝、肠、肺、肾组织，测定组织匀浆髓过氧化物酶（MPO）活性。结果复温后，I组、H组IL-1β、IL-6、TNF-α值较Ⅱ组、Ⅲ组明显升高（P〈0．01或P〈0．05），其中I组升高更为显著。I组、H组心、肝、肠、肺、肾组织匀浆中，MPO活性较Ⅱ组、Ⅲ组明显增高（P〈0．0l或P〈0．05），Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温后，快速复温及维持机体低体温均可导致机体内IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显升高，组织中MPO活性明显增高；缓慢复温则可以明显抑制这3种炎症因子的水平及组织中MPO活性。
- 马永达赖西南葛衡江陈意唐小唪梁杰王丽丽
- 关键词：海水浸泡炎症反应
- 阿片类镇痛药复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中的应用比较被引量：28
- 2012年
- 目的评价芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的应用疗效。方法接受无痛胃镜检查的患者360例，完全随机分为芬太尼＋异丙酚（F）组；瑞芬太尼＋异丙酚（R）组；舒芬太尼＋异丙酚（S）组，单纯异丙酚对照（c）组，每组90例，每组使用阿片类药物的剂量为等效剂量，异丙酚剂量均为1．5mg／kg进行双盲实验，观察麻醉过程中各组病例的麻醉效果、麻醉起效及作用时间、阿片样症状的发生率。结果C组麻醉有效率仅为25．6％，与阿片类各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），F组、R组以及S组麻醉有效率分别为75．6％、94．4％、73．3％，且以R组最高；比较阿片类各组麻醉的有效起效时间，R组（3．90±0．39）S短于F组（9．05±0．63）S及S组（6．45±0．27）S，差异有统计学意义（P〈0．05），亓i3组麻醉作用时间差异无统计学意义；4组患者麻醉过程中均无严重的心血管抑制，C组无腹壁僵直、呼吸抑制等阿片样症状发生，而R组腹壁僵直发生率最高（17．78％），氧饱和度下降且低于90％的发生率为10％，两项指标与F组（4．44％、1．11％）、S组（6．67％、1．11％）比较差异有统计学意义（P〈0．05），但R组胃镜检查过程中呛咳、体动反应发生率低。结论瑞芬太尼复合复合异丙酚在无痛胃镜检查麻醉中麻醉起效快，麻醉效果好，但是阿片样症状明显。
- 赵银洁王伍超陈扬龙端阳严鹏陈意葛衡江
- 关键词：阿片类镇痛药异丙酚无痛胃镜
- 麻醉科住院医师规范化培训的思考被引量：14
- 2012年
- 住院医师规范化培训是医学生完成学校基本教育后接受的某一个学科的规范化的专业培养,是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高层次医学人才,提高临床医疗水平的重要环节和措施[1-2]。作为一所教学医院,应明确医学教育的最终目标是什么？即具有独立决策力和自主的终身学习能力,从而解决未知的医学问题。21世纪创新医学人才所必备的素质应该包括3个层面：（1）三维知识结构：医学科学、人文社会科学、
- 闫红甘晓琴胡弋陈意葛衡江
- 关键词：住院医师毕业后医学教育高层次医学人才麻醉科终身学习能力
- 不同复温速率及维持浅低温对家兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后电解质及血气的影响被引量：4
- 2013年
- ]目的观察不同复温速率及浅低温对兔肢体爆炸伤合并海水浸泡后机体电解质及血气的影响。方法复制24只肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温（31．0±0．5）℃成年家兔模型，随机等分为I组复温至（38．04±0．5）℃，复温速率（8．94±0．93）℃／h；Ⅱ组复温至（38．04±0．5）cC，复温速率（3．884±0．22）℃／h；lit组复温至（38．0±0．5）℃，复温速率（2．184±0．12）℃／h；H组复温至（34．0±35．0）℃并维持至实验结束，复温速率（4．494±0．66）oC／h，以调节环境温度及加温输液的方法，将体温恢复目标体温后维持该体温观察6h。于致伤前（1r0）、浸泡降温后（T，）、复温即刻（T2）、复温后3h（T3）、复温后6h（T4）时相点采集颈动脉血，检测Na^＋、K^＋、C1^＋、pH值、BE、HCO；、PaC02和Pa02等。结果电解质K^＋和C1^＋：Ⅱ组在T2（P〈0．05），T，（P〈0．01），T4（P〈0．01）较复温前明显升高。血气分析变化特征：pH值I组T。降低（P〈0．05）；BE：I组、H组在L（P〈0．05），T。（P〈0．05）明显降低；HCO^3-：I组、H组在B、T4明显降低（P〈0．05）；Pa02：I组T3（P〈0．05），T。（P〈0．01）明显降低，Ⅲ组在1r3（P〈0．01），T4（P〈0．05）明显升高，H组在T4明显降低（P〈0．05）；PaC02：II组在T3明显降低（P〈0．01）、Ⅲ组在1r3、T4较复温前明显降低（P〈0．01）和H组在T3（P〈0．05），T4（P〈0．01）较复温前明显降低。Hb：各组T3、T4较复温前明显降低（P〈0．01）。结论在肢体爆炸伤合并海水浸泡致低体温后的早期，快速复温及维持机体的低体温可导致机体酸碱平衡紊乱程度加重，缓慢复温方式（复温速度在2—4℃／h）则可以在早期较好地维持机体对酸碱平衡的代偿性调节作用，给后期的治疗争取时间。各种复温速率及维持机体的低体温状态对该模型下机
- 蔡小丽马永达葛衡江赖西南陈意唐小唪王丽丽
- 关键词：海水浸泡酸碱平衡电解质爆炸伤
- 盐酸瑞芬太尼、异丙酚在无痛肾穿刺活检术中的应用
- 2009年
- 目的:探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性。方法:选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉,在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术,并与传统局麻下肾活检相比较。结果:应用盐酸瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少,患者依从性好。结论:静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好更安全。
- 黄炳强李长喜陈意郭晓丽
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚镇痛肾活检术
