郭凤英
- 作品数:4 被引量:15H指数:2
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- 加速康复外科策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的效果被引量:13
- 2019年
- 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略下超声引导下腰方肌神经阻滞应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择拟行腹腔镜阑尾切除术患儿154例,男114例,女40例,年龄3~10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机对照法分为两组:ERAS组(E组)和对照组(C组),每组77例。E组于超声引导下腰方肌深面注射0.2%罗哌卡因0.75 ml/kg,同时参照加速康复指南禁食4 h禁饮2 h、术前30 min给予功能饮料、麻醉诱导期家长陪同,麻醉方式采用喉罩全麻,即丙泊酚2~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,吸入2%~6%七氟醚;C组采用传统麻醉方法,严格禁食6 h禁饮4 h,咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼诱导后气管插管全麻。记录术后1、2、3、6、12、24、48 h VAS评分;随访患儿术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间、家属满意度,术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果术后2、3、6、12 h E组VAS评分明显低于C组(P<0.05);E组术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于C组(P<0.05),家属满意度明显高于C组(P<0.05)。E组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 ERAS策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术,并发症发生减少、术后疼痛明显减轻,患儿康复快、住院时间缩短,患儿家属满意度升高。
- 刘洋侯明郭凤英管伟王伟
- 关键词:腹腔镜阑尾切除术超声引导加速康复外科
- 围术期抗栓的麻醉管理
- <正>随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快,心脑血管疾病患者越来越多,抗栓药物的应用也越加广泛与普遍,正在接受抗栓患者可能需要接受各种择期或急诊手术治疗,在围术期面临双重风险,停用抗栓药物可能发生血栓性疾病,而继续治疗...
- 郭凤英
- 文献传递
- 术前PaO_2降低对全身麻醉腹腔镜手术患者血流动力学的影响
- 2019年
- 目的探讨术前动脉氧分压(PaO_2)降低对全身麻醉腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择60例行腹腔镜手术患者为研究对象,其中30例术前经多导睡眠监测夜间睡眠时间内PaO_2低于80 mmHg的患者设为P组,另30例术前PaO_2正常者设为C组。比较两组患者手术不同时间的血流动力学指标变化。结果与T_1时刻比较,P组T_2、T_3时刻MAP、HR水平升高、SpO_2水平降低,P组T_4时刻MAP、HR水平降低、SpO_2水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与C组比较,P组患者的血流动力学指标波动较大。结论术前PaO_2降低可能通过刺激交感神经兴奋性使患者血流动力学波动明显,进而导致患者对全身麻醉下腹腔镜手术的刺激反应较大,是围术期心血管事件发生的危险因素。
- 刘洋郭凤英王伟王月兰张宵川侯明
- 关键词:动脉氧分压全身麻醉腹腔镜手术血流动力学
- 不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在老年ERCP联合EST中的应用被引量:2
- 2011年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的麻醉效果,探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法 60例需行ERCP联合EST的老年患者,随机分成A、B、C组,各20例,分别予0.03、0.04、0.05μg/(kg.min)瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉。观察3组患者麻醉中各时间段(诱导前后、进镜前后、术毕)的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)不良反应以及清醒时间和手术时间。结果 C组患者诱导后、进镜前后、术毕MAP、RR明显低于A、B组(P均<0.01)。三组患者平均手术时间、平均清醒时间相比P均>0.05。A、B、C组分别有1、3、5例患者出现不良反应,三组不良反应发生率相比P均<0.05。结论 0.03、0.04μg/(kg.min)瑞芬太尼复合异丙酚用于ERCP联合EST麻醉效果满意,是老年患者为较安全的麻醉方式。
- 邴来英时鹏才郭凤英
- 关键词:内镜逆行胰胆管造影瑞芬太尼异丙酚