- 急性创伤性深静脉血栓滤器选择研究被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨急性下肢创伤后继发深静脉血栓滤器使用指征及滤器种类选择。方法:遵循以往滤器使用的选择原则,对2010年度下肢创伤后继发急性深静脉血栓患者,分别选用临时、可回收及永久性滤器进行分类比较研究。结果:共计筛查下肢创伤患者4 544例,DVT阳性968例,发病率21.3%。使用滤器296例,其中临时性121例(40.9%),可回收56例(18.9%),永久性119例(40.2%)。滤器置入过程中未发现致命性肺栓塞及明显的症状性肺栓塞。抗凝治疗随访3～6个月,复发2例。结论:下肢创伤手术术前发现急性深静脉血栓,在手术前置入下腔静脉滤器,能大大降低致命性肺栓塞的发生率。由于创伤患者的血栓栓塞症的危险是临时的,应首选临时性滤器。高龄患者或有严重心肺并发症患者,适合放置可回收滤器。术后发现的深静脉血栓及术前可以明确的陈旧性深静脉血栓患者,置入滤器不是必须的。
- 贾伟刘建龙田轩蒋鹏赵景明刘亚波
- 关键词：下肢创伤深静脉血栓血管疾病
- 腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的应用被引量：3
- 1994年
- 腹腔镜技术因同时具有诊断和治疗功能，可应用于腹部创伤的诊治。我们总结７例腹部创伤腹腔镜治疗体会．对腹腔镜用于处理腹部创伤的优点作了初步小结，我们认为，该技术有较好的应用前景。
- 蔺锡侯赵景明李文东史争鸣刘彦复
- 关键词：腹部损伤创伤腹腔镜
- PPARγ特异配体抑制肝星状细胞的活化被引量：3
- 2008年
- 目的研究不同浓度的过氧化物酶体增殖物活化的受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor gamma，PPARγ）特异配体罗格列酮对肝星状细胞（hepatic stellate cell，HSC）生物学特性的影响，以探究其在肝星状细胞活化中的作用。方法设立对照组，3μM罗格列酮组，10μM罗格列酮组，20μM罗格列酮组。用MTT法检测细胞的增殖情况；采用RTPCR方法检测其中PPARγ、TGF-β1及Ⅰ型前胶原mRNA表达；用Westernblot法检测PPARγ、Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达；用免疫细胞化学方法测定α-SMA表达的变化；ELISA法检测细胞培养上清中的Ⅰ型胶原表达的变化。结果（1）RT—PCR：20μM罗格列酮组或10μM罗格列酮组与3μM罗格列酮组或对照组相比，PPARγ mRNA表达显著增高（P〈0．01），Ⅰ型前胶原mRNA表达显著降低（P〈0．01）；20μM罗格列酮组与10μM罗格列酮组之间，3μM罗格列酮组与对照组之间，PPART和Ⅰ型前胶原mRNA的表达差异无显著性（P〉0．05）。而各组之间的TGF-β1 mRNA的差异无显著性意义（P〉0．05）。（2）Western blot：PPARγ及TGF-β1蛋白表达所得结果与RT—PCR结果相一致。Ⅰ型胶原表达与RT—PCRI型前胶原mRNA表达结果相一致。各组之间的Ⅲ型胶原表达差异无显著性意义（P〉0．05）。（3）免疫细胞化学：20μM罗格列酮组或10μM罗格列酮组与3μM罗格列酮组或对照组相比，α-SMA表达明显降低（P〈0．05）。20μM罗格列酮组与10μM罗格列酮组之间，3μM罗格列酮组与对照组之间，差异无显著性（P〉0．05）。（4）ELISA：20μM罗格列酮组或10μM罗格列酮组与3μM罗格列酮组或对照组相比，细胞的培养上清中Ⅰ型胶原表达明显降低（P〈0．01）。20μM罗格列酮组与10μM罗格列酮组之间，3μM罗格列酮组与对照组之间，差异无显著性（P〉0．05）。结论PPARγ配体罗格列酮能够在促进PPARγ的合成表达的同�
- 郭晏同赵景明柏楠朱峰周迈焦岗军钟朝辉李涛冷希圣
- 关键词：肝硬化配体罗格列酮肝星状细胞
- 疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的总结我院腹部造口旁疝手术病例,评价人工合成补片在腹部造口旁疝修补以及造口术中预防性使用的效果。方法腹部造口旁疝接受无张力修补术患者23例,其中采用网状平片单纯修补9例、防粘连补片和网状平片联合修补14例,直肠癌行M iles手术肠造口预防性使用防粘连疝补片患者10例。对术后有无造口旁疝出现和复发、局部感染、局部症状、造口狭窄、肠梗阻等进行观察随访,预防性使用防粘连疝补片者与常规肠造口发生造口旁疝进行比较。结果9例单纯修补患者中2例复发,14例联合修补患者无造口旁疝出现和复发;肠造口预防性置入补片的病例中未出现造口旁疝,手术后造口旁疝的发生率明显低于常规造口术(P<0.05)。所有接受修补术患者均无局部感染、造口狭窄以及肠梗阻等发生。结论肠造口旁疝无张力修补安全有效,能降低造口旁疝的复发率;肠造口术时预防性放置补片可防止造口旁疝的发生。
- 李文东张军赵培旭蒋鹏胡琳赵景明
- 关键词：肠造口术疝修补
- 临时腔静脉滤器在下肢骨折患者中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨下肢骨折合并急性深静脉血栓形成的患者围手术期肺栓塞预防及临时性腔静脉滤器使用的必要性及安全性。方法对782例下肢骨折患者围手术期明确诊断有急性深静脉血栓形成患者，选择其中相对年轻（年龄≤45周岁）的91例患者放置临时性腔静脉滤器预防肺栓塞，术后进行随访。结果89例成功置入临时性腔静脉滤器，置入时间15～42d，平均27d，取出时拦截血栓78例，拦截率87．6％。82例（92．1％）在预期时间一次取出，7例（7．9％）拦截较大血栓经再次溶栓后二次取出。无一例更换永久性滤器，取出后随访3—6个月并行标准抗凝治疗，未发生致命性肺栓塞，32例（35．9％）患者行肺动脉CT成像（CTPA）检查，证实未发现微小肺动脉栓塞灶。结论临时性腔静脉滤器能有效地减少下肢骨折合并急性深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞发病率及致死率，并能减少置放永久性滤器所致的中远期并发症。
- 刘建龙贾伟田轩赵景明刘亚波赵春鹏荆健
- 关键词：腔静脉滤器骨折下肢肺栓塞
- 1例原发于肝脏的血管周上皮样细胞肿瘤的诊治分析附文献复习
- 2014年
- 目的结合近期收治的1例肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epitheliod cell tumor,PEComa)的病例特点,总结该疾病的诊治体会。方法回顾分析2013年9月笔者所在医院成功收治的1例肝脏原发PEComa的诊治过程,并结合既往文献报道,总结和复习该疾病的临床特点以及处理方法。结果肝脏PEComa较为罕见,起病隐匿,症状缺乏特异性,临床诊断困难,多依赖病理学检查证实,手术切除是有效的治疗手段。结论提高本病影像学特征的认识有助于术前肿瘤性质的判断,本病预后较好,但术后仍需要长期密切观察随访。
- 吴全赵景明郭晏同徐奇奇付强刘宝岳
- 关键词：肝脏血管周上皮样细胞肿瘤
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ配体对诱导大鼠肝癌的抑制作用被引量：5
- 2005年
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptor gamma,PPAR γ)是一种核受体,与基因转录调节及脂类代谢有关.
- 郭晏同冷希圣赵景明蔺锡侯李涛朱继业
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Γ鼠肝PPARΓ配体肝癌核受体细胞分化
- 外伤后左髋部疼痛4小时
- 2005年
- 患者,男性,47岁,因"车祸伤4小时"入院.患者于4小时前于行走中被卡车撞于左髂及左下腹部,伤后倒地,感左髋部疼痛,伤后无昏迷,无恶心呕吐,未排便、排尿,无明确腹痛、腹胀,被人扶起尚能站立,无呼吸困难、心慌、头晕等症状.入院查体:T37.3℃,P112次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,平卧位,痛苦面容,皮肤、黏膜、眼睑结膜及甲床稍苍白,浅表淋巴结未触及肿大,呼吸通畅,无"三凹征",稍急促,双肺叩诊清音,呼吸音清,心率快,律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肾区无叩痛,四肢活动正常,腱反射存在,无病理反射及颈项强直.
- 赵景明张强李文东
- 关键词：髋部疼痛外伤后皮肤擦伤腹部叩诊移动性浊音
- 严重会阴部损伤的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的总结和探讨严重会阴部损伤的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的42例严重会阴部损伤患者的临床资料。结果合并失血性休克35例,骨盆骨折37例,肛管直肠损伤26例。全部病例均行会阴部伤口清创术,伤口填塞压迫止血39例,其中37例止血满意,2例行髂内动脉结扎与栓塞。伤口一期缝合3例。直肠肛管一期修补22例,暂时性结肠转流手术39例。39例会阴部伤口2周~3个月后痊愈,死亡3例,均死于失血性休克。结论治疗成功的关键是积极抢救失血性休克、及时止血、会阴部彻底清创、放置引流管冲洗、尽早联合使用抗生素。大多数患者有必要行转流性结肠造瘘术,以单口造瘘为宜。
- 柏楠崔爱民史争鸣赵景明
- 关键词：会阴腹部损伤外科手术盆腔感染
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ配体抑制大鼠肝纤维化的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome prolifcrator activated receptorgamma，PPARγ）配体对大鼠肝纤维化的作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为两组，对照组（20只）和罗格列酮组（20只）。所有动物使用饮水中加入质量比0．3‰硫代乙酰胺的方法制作肝纤维化模型。对照组喂饲普通颗粒饲料。罗格列酮组喂饲含200ppm罗格列酮的颗粒饲料。喂饲6个月后，用RT—PCR方法检测肝纤维化大鼠肝脏PPARγ、TGF—β1及Ⅰ型前胶原mRNA表达，用Western blot法检测PPARγ、TGF—β1、Ⅰ型胶原及α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达，用Van Gieson（VG）染色的方法检测肝组织切片的胶原表达情况。结果罗格列酮组与对照组相比，PPARγmRNA表达显著增强（t=6．93，P〈0．01），TGF—β1，mRNA（t=3．89，P〈0．01）和Ⅰ型前胶原mRNA表达显著降低（t=5．67，P〈0．01）。PPARγ、TGF—β1，及Ⅰ型胶原蛋白表达所得结果与RT—PCR结果相一致。罗格列酮组与对照组相比，α-SMA表达显著降低（t=3．12，P〈0．01）。罗格列酮组肝组织切片的胶原染色低于对照组（t=3．47，P〈0．01）。结论PPARγ配体能够抑制大鼠纤维化肝脏的胶原产生，在体内具有一定的抗肝纤维化作用。
- 郭晏同赵景明宋磊周迈焦岗军彭吉润李涛冷希圣
- 关键词：肝硬化胶原过氧化物酶体增殖物激活受体
