柏楠
- 作品数：38 被引量：121H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤相关低磷性骨软化症1例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 低血磷性骨软化症（hypophosphatemicosteoma—lacia，HO）（以往称为低磷维生素D-抵抗性软骨病）是由于低磷血症和活性维生素D产生不足造成的，以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病，发病率约1：25000。
- 谭屾柏楠张自琴崔爱民
- 关键词：骨软化症低磷血症
- 甲状腺结节超声随访研究被引量：5
- 2020年
- 目的了解甲状腺结节的发展规律,为规范结节超声评估、诊治和随访提供帮助。方法使用高分辨率超声对2017年1月~2019年12月在笔者医院门诊明确甲状腺结节诊断的974例患者进行筛查,根据纳入和排除标准,筛选出283例可长期随访的甲状腺结节患者,分析其3年间超声变化及临床转归,对超声出现可疑恶性征象患者予以细针穿刺病理学检测,对病理可疑恶性或恶性的患者予以手术治疗。结果随访人群中,男性113例,女性170例,男女性别比例1∶1.5,女性检出率显著高于男性(P<0.05);283例结节患者3年随访期间,结节出现逐年增多、增大趋势(P<0.05),但仍以多发结节、低回声实性和无回声囊性结节、<10mm的小结节为主;2019年对增长过快的4例及超声提示有可疑恶变征象的19例结节进行超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy,US-FNAB),细胞病理提示18例为滤泡性肿瘤或恶性肿瘤(6%,18/283),建议手术治疗,其中15例接受手术,术后病理提示乳头状癌,其中8例存在淋巴结转移,均无远处转移征象。结论甲状腺结节随年龄增长不断发展变化,结节数目及体积有所增多、增大,但恶变比例并不高,所以对大多数结节予以规律体检和长期规范的超声动态观察即可;但对于超声评估存在可疑恶性征象或短期迅速增大的结节,建议及时行US-FNAB病理确认后制定手术或随访的处理策略,以防延误病情。
- 兰玲陶文伟陈涛刘宝岳宫丽华曲宁王楠邓微陈海翎霍丽丽柏楠
- 关键词：超声随访甲状腺结节细针穿刺活检
- 异位与原位甲状旁腺病变的临床特点和手术效果比较被引量：11
- 2017年
- 目的比较异位和原位甲状旁腺病变的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析北京积水潭医院于2010年5月至2017年5月期间收治的136例行手术治疗的甲状旁腺病变患者的临床资料。结果 136例患者中,有20例异位甲状旁腺病变病例,异位甲状旁腺病变发生率为14.7%(20/136),其中上纵隔异位率为30.0%(6/20),甲状腺胸腺韧带异位率为20.0%(4/20),胸腺异位率为15.0%(3/20),气管食管沟异位率为25.0%(5/20),下颌下和颈动脉鞘异位率均为5.0%(1/20)。异位甲状旁腺病变患者术前的甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶(AKP)水平较原位患者高(P≤0.05),且合并纤维囊性骨炎的比例也较原位患者高(P=0.04)。B超定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为50.0%(10/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为90.1%(100/111);^(99)锝~m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^m-MIBI)检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100%(19/19),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为95.3%(101/106);颈部CT检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为81.3%(13/14),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为93.6%(102/109)。联合检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100%(20/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为99.1%(108/109)。20例异位甲状旁腺病变患者中,17例(85.0%)行1次手术,2例(10.0%)行2次手术,1例(5.0%)行3次手术,术后13例(65.0%)出现低钙血症;116例原位甲状旁腺病变患者中,1例行2次手术,其余均行1次手术,术后74例(63.8%)出现低钙血症。异位组的再手术率高于原位组(P=0.01),但2组术后低钙血症的发生率比较差异无统计学意义(P=0.92)。136例患者中有111例患者获访,其中异位甲状旁腺病变患者获访17例,原位甲状旁腺病变患者获访94例,获访患者随访期间均无甲状旁腺功能亢进复发。结论异位甲状旁腺病变患者术前的血PTH和AKP水平,以及合并纤维囊性骨炎的比例较原位甲状旁腺病变患者高,且再手术率也较高�
- 胡琳崔爱民柏楠张自琴宋磊张强王彦彬
- 关键词：原位甲状旁腺激素术前定位甲状旁腺切除术
- 1例MEN2A家系病例报告及基因检测
- 兰玲邓微左庆瑶霍丽丽王海东柏楠
- 文献传递
- METTL3和ALKBH5在甲状腺癌中的表达被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨甲基转移酶样3(METTL3)和alkB同系物5(ALKBH5)在甲状腺癌(TC)中的水平及意义。方法 选取2014年3月至2015年9月于北京积水潭医院住院治疗的116例TC患者癌组织作为TC组,选取其相应癌旁组织作为对照组。检测组织METTL3、ALKBH5 mRNA水平;分析METTL3、ALKBH5 mRNA水平与患者临床病理特征的关系;分析METTL3 mRNA与ALKBH5 mRNA表达的相关性;以Kaplan-Meier法分析TC组织中METTL3、ALKBH5表达与患者五年内总生存率的关系;采用多因素Cox回归分析TC预后的影响因素。结果 TC组METTL3 mRNA水平高于对照组,ALKBH5mRNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。METTL3高表达组患者TNMⅢ期、淋巴结转移比例高于低表达组,ALKBH5低表达组TNMⅢ期、淋巴结转移比例高于高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TC组织中METTL3 m RNA与ALKBH5 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.589,P<0.05)。METTL3高表达组五年总生存率低于METTL3低表达组,ALKBH5低表达组五年内总生存率低于ALKBH5高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及METTL3高表达、ALKBH5低表达是影响TC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 TC中METTL3呈高表达、ALKBH5呈低表达,均可作为TC患者的独立预后因素。
- 谭屾崔爱民柏楠查晔军卢帅
- 关键词：甲状腺癌
- 严重会阴部损伤的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的总结和探讨严重会阴部损伤的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的42例严重会阴部损伤患者的临床资料。结果合并失血性休克35例,骨盆骨折37例,肛管直肠损伤26例。全部病例均行会阴部伤口清创术,伤口填塞压迫止血39例,其中37例止血满意,2例行髂内动脉结扎与栓塞。伤口一期缝合3例。直肠肛管一期修补22例,暂时性结肠转流手术39例。39例会阴部伤口2周~3个月后痊愈,死亡3例,均死于失血性休克。结论治疗成功的关键是积极抢救失血性休克、及时止血、会阴部彻底清创、放置引流管冲洗、尽早联合使用抗生素。大多数患者有必要行转流性结肠造瘘术,以单口造瘘为宜。
- 柏楠崔爱民史争鸣赵景明
- 关键词：会阴腹部损伤外科手术盆腔感染
- 急性期胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的效果评价被引量：2
- 2022年
- 目的分析急性期经皮肝穿刺胆囊引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)后择期腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的困难程度及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在本院接受择期腹腔镜下胆囊切除术且在急性发作期达到TG18指南GradeⅡ级(中度)标准的病例共64例。根据急性期时是否曾接受PTGBD治疗,将病例分为急性期PTGBD后择期LC手术组21例,急性期未行PTGBD治疗后择期LC手术者43例。对比分析PTGBD治疗后择期LC的手术难度及效果。结果两组在住院时长、手术时间、出血量、手术难度评分等指标中差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性期曾行PTGBD的LC病例住院时间(中位数7 d)和手术时间长(中位时间97 min),术中出血量多(中位数50 ml),手术难度较高(中位数13分)。PTGBD组的中转开腹率(4.8%)及术后并发症发生率(19.0%)与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究未能显示PTGBD作为急性结石性胆囊炎手术前治疗的手段,对患者围手术期恢复具有优势。
- 刘亚奇许方婧伟王欣吴全蔡轩郑志学柏楠赵景明毕敬涛
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜穿刺术胆囊穿刺引流
- 骶尾部藏毛囊肿术后切口感染因素分析
- 2017年
- 目的分析骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的相关因素,提高藏毛疾病的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2017年5月北京积水潭医院普外科收治的30例骶尾部藏毛囊肿患者的临床资料。比较术后Ⅰ期愈合患者与术后切口感染患者的发病年龄、体质量指数(BMI)、术前病程、住院时间、术前是否有脓肿形成、囊肿长度、切口长度、术中是否进行切口加压包扎及放置切口引流等指标。结果本研究30例患者中,Ⅰ期愈合23例,术后切口感染7例。Ⅰ期愈合患者术前病程明显长于术后切口感染患者,术前形成脓肿的比例明显高于术后切口感染患者,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病年龄、BMI、住院时间、囊肿长度、切口长度、切口加压包扎比例及放置切口引流比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前病程、脓肿形成是影响骶尾部藏毛囊肿术后切口感染的因素,切口加压包扎及放置切口引流并不能改善术后切口感染率,间断水平褥式外翻法缝合切口有望成为改善术后切口感染的有效方式。
- 刘亚奇许方婧伟王欣胡琳张军崔爱民李文东柏楠赵景明毕敬涛
- 关键词：骶尾部切口感染加压包扎
- 梗阻性黄疸大鼠血浆和肾组织内皮素含量的变化及与肾功能关系的研究被引量：13
- 2002年
- 目的 了解血浆、肾组织内皮素 (ET)在梗阻性黄疸 (OJ)大鼠模型上不同梗阻时间的变化情况 ,探讨循环ET和肾内ET与梗阻性黄疸时肾功能损害的关系。方法 胆总管结扎及假手术组各 32只Wistar大鼠分别于术后 5 ,10 ,15 ,2 0d(每小组n =8)采用放射免疫法测定血浆和肾皮质、髓质组织匀浆ET含量 ,同时测定血清肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)和直接胆红素 (DB)浓度 ,并对肾脏行光镜下病理形态学观察。结果 血浆ET浓度及肾皮质、髓质ET含量在梗阻 5d即升高 ,且随OJ时间延长进一步升高 ,伴有血清Cr、BUN、DB的升高和肾脏病理形态的进行性改变。血浆ET、肾皮质ET在大部分或部分时相与Cr、BUN呈明显正相关 ,血浆ET在大部分时相与DB呈明显正相关。结论 梗阻性黄疸时循环和肾内ET水平持续性升高 ;血浆和肾皮质ET的升高可能参与了肾脏滤过功能的损害 ;肾髓质ET的升高可能是导致OJ早期尿浓缩功能异常的介质之一 ;高胆红素血症可能是血浆ET升高的原因之一。
- 柏楠蔺锡候王宇史争鸣
- 关键词：梗阻性黄疸内皮素肾功能损害
- 超声、核素及CT对原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断价值的研究被引量：13
- 2021年
- 目的研究超声、核素及CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的术前定位诊断价值。方法回顾性分析1992年1月至2020年12月北京积水潭医院170例PHPT患者的临床资料,对比超声、核素、CT三种检查单独或联合使用的术前定位诊断效能。结果所有患者的超声、核素及CT定位总灵敏度分别为82.13%、80.43%、75.74%。正常位置腺瘤的定位灵敏度:超声(86.67%)高于核素(81.82%,P<0.05)、CT(80.59%,P<0.05),超声加CT并联(94.70%,P<0.05)高于单独使用超声;定位特异度:核素(97.78%)高于超声(91.62%)、CT(93.39%),超声加核素串联(99.00%,P<0.001)、超声加CT串联(96.94%,P<0.001)均高于单独使用超声(91.62%)。对异位腺瘤、甲状旁腺增生:核素灵敏度、特异度均高于超声、CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声是PHPT术前定位诊断的首选方法,超声联合核素或CT检查能显著提高对甲状旁腺病灶的诊断率。
- 徐奇奇孔娜梁春蕊崔爱民张自琴谭屾柏楠
- 关键词：放射性核素显像
