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超声测量SCI对老年患者术后血容量状态评估的应用探讨: 目的本研究探讨超声测量老年患者术后的下腔静脉内径形变指数(SCI)与血容量状态的相关性.方法选择我院外科60例老年已行手术的患者(无机械通气)为研究对象,根据中心静脉压(CVP)水平分为A组(CVP＜5mmHg)、B...; 周玲杨歆璐郭凤林章敏谢言虎柴小青; 关键词：老年超声下腔静脉

新的危重病危险因子:非对称性二甲基精氨酸的临床研究进展: 2007年; 谢言虎方才; 关键词：非对称性二甲基精氨酸危重病急性心脑血管事件血管内皮功能不全

加速康复外科策略中使用帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者术后早期恢复的影响: 探讨加速康复外科(ERAS)策略中围术期使用帕瑞昔布钠对行胃癌根治术患者术后早期恢复的影响.选择2016年6月至2017年5月胃癌根治术的患者60例.采用随机数字表法随机分为实验组(P组)和对照组(S组),每组30例.P...; 刘琳柴小青谢言虎章蔚; 关键词：胃癌根治术麻醉护理

肥胖患者单肺通气期间的通气策略被引量：4: 2016年; 背景肥胖人群比例不断升高,肥胖影响正常生理功能,给麻醉带来不少问题,尤其在单肺通气（one-lung ventilation,OLV）过程中. 目的减少肥胖患者OLV过程对预后转归的影响,降低肥胖患者围手术期呼吸系统并发症的发生率. 内容探讨肥胖患者围手术期OLV期间的通气策略,包括通气模式的选择、保护性通气策略、高碳酸血症、肺泡复张策略和吸氧浓度的选择. 趋向肥胖患者OLV期间采用小潮气量联合呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure, PEEP）、间断肺泡复张和低到中度Fi02等通气策略有助于改善氧合、降低肺不张发生率,高碳酸血症在无肺部疾病患者中是否具有肺保护作用尚待研究.; 陈旭谢言虎柴小青; 关键词：肥胖单肺通气通气策略

超声引导腹横肌平面阻滞在直肠癌加速康复外科手术中的应用被引量：20: 2017年; 目的观察超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控镇痛对腹腔镜直肠癌术后镇痛及患者恢复情况的影响,探讨其在直肠癌加速康复外科手术中的临床意义。方法择期行腹腔镜直肠癌手术患者60例,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~65岁,体质量45~90 kg,采用随机数字表法均分为两组(n=30):A组:全身麻醉后切皮前超声引导0.375%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧20 m L,术毕行静脉自控镇痛;B组:全身麻醉后切皮前不做任何躯干神经阻滞处理,术毕行静脉自控镇痛。观察并记录患者术后1 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时疼痛视觉模拟评分(VAS),第1次使用补救性非甾体类镇痛药时间和术后患者满意度,及患者胃肠道恢复时间、下床活动时间、该阻滞部位腹腔内脏器损伤、穿刺部位感染、血肿等并发症的发生情况。结果两组患者年龄、性别、体质量、ASA分级及手术时间比较无统计学意义。与B组比较,T0~T4时A组疼痛VAS评分明显降低(P<0.05);A组患者术后第1次使用补救性非甾体类镇痛药时间[(11.7±1.3)h]较B组[(4.3±1.2)h]明显延长(P<0.05);A组术后满意度(93.3%)比B组(70.0%)显著提高(P<0.05);两组患者术后胃肠功能恢复时间和下床活动时间差异均无统计学意义;A组无一例患者出现阻滞部位腹腔内脏器损伤、穿刺部位感染及血肿等并发症。结论超声引导腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛基本能满足腹腔镜直肠癌术后镇痛的需要,减少术后镇痛药物使用。; 周玲杨歆璐隋秀芳谢言虎柴小青; 关键词：神经肌肉阻滞

单孔电视胸腔镜下手汗症患者胸交感神经节切断术麻醉管理被引量：3: 2010年; 目的观察单肺通气下单孔电视胸腔镜胸交感神经节切断术治疗手汗症的疗效,探讨麻醉管理经验及围术期手温变化的临床意义。方法全部采取支气管内全凭静脉麻醉,单肺通气,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)。分别在神经节切断前,切断后5、10、20、30、60min监测手温。并记录手术时间、拔管时间和术后并发症。结果围术期患者生命体征基本平稳,关胸膨肺时MAP、PETCO2显著下降(P<0.01)。单肺通气过程中,SpO2有所下降,多能维持良好氧合。16例(89%)患者在切断T3交感神经节后,另2例在追加切断T4交感神经节后5min,术侧手温都升高1℃以上(P<0.05),30min后手温升至最高点。结论支气管内全凭静脉麻醉下单肺通气,能为VATS胸交感神经链切断术创造良好的条件,但应加强呼吸和循环管理,保证手术的成功和患者的安全。; 谢言虎方才马冬春崔中璐康芳; 关键词：麻醉交感神经切除术

马德隆综合症麻醉管理一例: 马德隆综合症的一般诊断可通过颈部B超明确皮下肿物性质并与其他组织病变相鉴别。CT及MRI可显示脂肪蓄积的部位、厚度、范围及血管走形以及与周围血管的关系。拟行手术治疗的马德隆综合症的患者，围术期对气道的评估尤为重要。麻醉诱...; 吴运香章蔚谢言虎柴小青; 关键词：病理诊断手术治疗麻醉诱导气道管理

超声引导臂丛神经阻滞在肘关节以下手术中的应用被引量：1: 2015年; 目的:观察超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞应用于肘关节以下手术的阻滞情况及其安全性和有效性。方法:60例肘关节以下手术患者,随机数字表法分为超声联合神经刺激仪组(U组)和神经刺激仪组(N组)。观察两组腋路臂丛神经阻滞的操作时间、起效时间、阻滞成功率、术中追加镇痛药情况、镇痛时间及并发症发生情况。结果:与N组比较,U组阻滞成功率高,操作简便,起效迅速,阻滞完善,镇痛时间长。N组有5例血管损伤的发生,U组无相关并发症发生。结论:超声联合神经刺激仪与单纯神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞均能满足肘关节以下手术,但与后者相比前者阻滞成功率更高,镇痛时间更长,并发症更少。; 董喆章敏周玲谢言虎柴小青; 关键词：超声引导神经刺激仪臂丛神经

术前术中控制性降压对鼻内镜手术老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响被引量：13: 2018年; 目的观察术前术中控制性降压(CH)对鼻内镜手术(ESS)老年患者局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法 40例拟于全麻下择行ESS下鼻窦开放术的患者,随机分为观察组、对照组,每组20例。观察组患者于术前10 min静脉泵注尼卡地平0.2~1μg/(kg·min),使平均动脉压(MAP)逐渐下降并维持在55~60 mmHg。对照组为普通全麻组,不实施CH。观察组于注射后(T0)、开始CH(T1)、CH 20 min(T2)、CH 40 min(T3)、CH60 min(T4)、停止CH 10 min(T5)[对照组相对应时间分别为诱导后(T0)、术前10 min(T1)、术中10 min(T2)、术中30 min(T3)、术中50 min(T4)、术后10 min(T5)]记录两组血压(HR)、MAP、血氧饱和度(SPO2)、左右局部脑氧饱和度平均值(r Sc O2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS),抽取两组动脉血分析两组二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血红蛋白(Hb)、pH。分别于术前1天、术后1天采用MMSE量表评估两组患者认知功能,记录两组术中出血量、手术时间。结果与对照组比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2下降、HR增快(P均<0.05);与T0、T1时比较,T2、T3、T4时观察组MAP、r Sc O2降低(P均<0.05)。术前、术后1天时两组MMSE评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量低、手术时间短(P均<0.05)。结论术前术中行CH的老年鼻内镜手术患者局部脑氧饱和度降低,术中出血量少,手术时间短。; 高燕春侯冠峰谢言虎柴小青; 关键词：控制性降压脑氧饱和度高龄患者

氟比洛芬酯用于胆囊切除术患者超前镇痛的临床效果观察被引量：30: 2006年; 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对经腹胆囊切除术后疼痛的影响。方法80例腹式胆囊切除患者随机分为A、B两组,每组各为40例,均采取气管内全麻。A组为实验组,在术前30 m in静注1 mg.kg-1的氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15 m l);B组为对照组,在手术前30 m in静注生理盐水15 m l。术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72 h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果A组病人术后24 hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯多模式用药以降低围术期总的疼痛体验。; 谢言虎方才周玲章蔚柴小青; 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛

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