许进明
- 作品数：31 被引量：159H指数：7
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- 择期手术备血发现罕见p血型1例被引量：6
- 2010年
- 人类红细胞P血型系统是第3个被发现的血型系统,它由抗-P1和抗-P等几种抗体的反应性确定P血型系统的表型（P1、P2、p、P1k、P2k）。P1指P1＋红细胞,P2指P1-红细胞,P1k指P1＋P-Pk＋,P2k指P1-P-Pk＋细胞。p表型缺失所有P血型抗原（null）[1-3],为P血型系统中的一种罕见表型。目前国内p表型报道较少[4-5],笔者在择期手术备血工作中发现罕见p血型1例,现报告如下。
- 华岚周小玉刘衍春朱永亮许进明徐建海王燕
- 关键词：P血型输血
- Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析被引量：5
- 2022年
- 目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(Rhesus,Rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率,探求Rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院在院患者(93910例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32872例)共计126782例红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy-Weinberg平衡定律评估Rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员Rh血型结果,在交叉配血前选择Rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果:93910例患者RhD抗原阳性率为99.5%(93453/93910)。126782例Rh血型共检出15种表型,主要表型分布:DCCee比例为42.274%(53596/126782)、DCcEe比例为35.705%(45267/126782)、DCcee比例为9.010%(11423/126782)、DccEE比例为7.562%(9587/126782)、DccEe比例为3.813%(4834/126782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出Rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为57.06%,E抗原频率为48.00%,e抗原频率为92.18%;D基因频率为93.48%,C基因频率为65.48%,c基因频率为34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.6369;其次为DcE,频率为0.2724。患者与献血员主要Rh表型及基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。经过27889例次Rh配合性输注,同时期Rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(P<0.05)。结论:患者与献血员Rh表现型及基因频率无差异,患者ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注具备可行性;Rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。
- 李莺朱永亮许进明王雨潇周小玉
- 关键词：RH血型
- 抗-Le^a引起血型正反定型不符1例被引量：4
- 2009年
- 许进明周小玉
- 关键词：LEWIS血型抗-LE^A
- 孕产妇血型抗体效价测定在产前诊断中的意义被引量：15
- 2009年
- 目的:通过对孕产妇血清中血型抗体效价的测定,旨在了解异常IgG抗-A(B)或抗-D水平在孕妇中的分布情况,探讨孕妇血清中IgG类血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系,为预防及治疗HDN提供重要的实验依据。方法:采用凝聚胺法分别对1316例O型血孕妇和64例Rh(D)阴性血孕妇血清中IgG抗-A(B)和抗-D水平做出测定。对新生儿运用微柱凝胶法做HDN溶血3项检测。结果:①在所检测的1316例O型血孕妇中,IgG抗-A测定有802例,效价≥64为129例,异常检出率占总抗-A的16.1%;IgG抗-B测定有744例,效价≥64为135例,异常检出率占总抗-B的18.1%。其中89例IgG抗A(B)≥64O型血孕妇所生新生儿中,有22例患HDN,阳性率占24.7%;②64例Rh(D)阴性血受检孕妇中,5例检测出IgG抗-D抗体,抗体检出率占7.8%,新生儿中有3例患Rh-HDN。结论:①HDN的发病率随着母体内的IgG类血型抗体水平增高而增大;②对于Rh(D)阴性的孕妇,IgG抗-D效价与孕次成正相关。
- 许进明周小玉华岚孙云雨杨金柱
- 关键词：新生儿溶血病母婴血型不合
- 血栓弹力图检测对指导临床合理输注血液成分作用的探讨被引量：27
- 2014年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测对临床患者合理使用血液成分的指导作用。方法:选择临床医生申请进行TEG检测的患者295例,其中有189例患者分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测结果所指导的临床用血成分与临床申请输注血液成分进行比较。结果:APTT、PT与R、K为正相关,r分别为0.379、0.326和0.255、0.239,P<0.01;Fg与K、Angle、MA呈显著相关,r分别为-0.289、0.391和0.584,P<0.01;PLT与K、Angle角、MA呈显著相关,r为-0.372、0.461和0.645,P<0.01。结论:TEG检测对临床患者合理使用血液成分具有指导意义。
- 余悦娇许进明张敏熊婷周小玉
- 关键词：血栓弹力图合理用血
- 高效价IgG抗-D并发抗-C抗体导致急诊交叉配血困难1例被引量：1
- 2013年
- Rh血型系统中主要有临床意义的抗原有D、C、c、E、e。在我国Rh血型分布中D阴性仅占0.3%左右,同时C也是阴性的只占其56%〔1〕。因患者体内检出高效价IgG抗D和抗C,故只有选用D和C均为阴性的供血者,因而血源极其稀少。
- 朱永亮刘毅余悦娇许进明周小玉
- 关键词：交叉配血新生儿溶血
- 血清学结合分子生物学方法鉴定ABO^(*)cisAB.01/O.01.01血型1例被引量：4
- 2020年
- 目的:掌握cisAB血型的血清学反应格局,结合分子生物学方法,正确进行ABO血型鉴定,保证临床输血安全。方法:采用微柱凝胶、吸收放散、唾液血型物质鉴定等方法对1例正反不符样本进行血型血清学鉴定;并进一步采用序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)和DNA测序分型法对先证者进行血型基因分型。结果:血型血清学鉴定该样本为A2Bx,血清中存在抗-B抗体;PCR-SSP基因分型结果为B/O01型,测序分型结果为ABO^(*)cisAB.01/O.01.01。结论:对于ABO正反定型不符的样本,基因分型技术应用有助于解决疑难血型问题,为疑难血型的精准输血奠定基础。
- 朱永亮李莺许进明周小玉
- 关键词：基因分型基因测序
- 抗D引起的溶血性输血反应致急性肾功能衰竭1例
- 2010年
- 近年来,重症溶血发生率较低且呈降低趋势,但仍可见报道〔1-2〕。本人将工作中碰到的1例抗D引起的溶血性输血反应致急性肾功能衰竭抢救成功的病例报告如下,
- 周小玉汪承亚许进明
- 关键词：RH阴性溶血反应急性肾功衰
- 血栓弹力图指导主动脉夹层患者术后成分输血作用的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在指导主动脉夹层患者术后成分输血中的意义。方法:回顾性分析近2年成功进行手术治疗的50例主动脉夹层患者,比对术前和术后各项TEG检测参数及传统血常规和凝血项检测参数,并将术后各项参数与术后输注血浆、血小板和冷沉淀量进行相关性分析。结果:与术前相比,术后TEG参数中的R和K明显延长(P<0.01,P<0.05),α-Angle和MA明显减小(P<0.01),CI明显降低(P<0.01),术后凝血5项中的凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)明显延长(P<0.01),血小板计数(PLT)计数明显降低(P<0.01)。术后血浆输注量与各项凝血参数均无相关性,血小板输注量与MA和PLT计数有显著相关性(P<0.01,P<0.05),冷沉淀输注量与K值、α-Angle和APTT有显著相关性(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:TEG可以提示主动脉夹层手术患者术后的凝血功能障碍,MA值可以指导血小板的输注,α-Angle和K值可以作为术后冷沉淀输注的重要参考,并应注意R值在指导血浆输注中的意义。
- 孙云雨朱永亮华岚许进明徐智杰周小玉
- 关键词：血栓弹力图主动脉夹层手术成分输血
- 南京双塘社区成年女性2010～2011年血酯分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析南京市秦淮区双塘社区成年女性2010～2011年的血脂变化情况。方法使用全自动生化分析仪对2010～2011年双塘社区成年女性血清进行检测、分析。结果两年间血脂检测总体异常人数变化不大,统计学分析χ2=0.25,P>0.05,差异无统计学意义,血脂异常比率均大于20%,超过全国水平。结论通过对双塘社区成年女性两年血脂检测、分析,双塘社区成年女性居民的血脂异常情况有待重视与改善。
- 许根友许进明
- 关键词：成年女性高脂血症患病率
