胡文学 作品数:28 被引量:113 H指数:6 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 深圳市科技计划项目 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
雄激素剥夺治疗对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响 2015年 目的了解雄激素剥夺治疗(andmgen deprivation therapy,ADT)对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响。方法选取36例接受ADT(至少半年)的前列腺癌患者为ADT组及22例口服非那雄胺治疗(至少半年)的良性前列腺增生患者为非ADT组。两组患者在治疗前后均完善血钙、血磷、血清白蛋白、糖化血红蛋白(Glib)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Cr)、前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮、雌二醇(E2)等基础资料检测,并在治疗后进行骨密度(bone mineral density,BMD)的测定,使用随机提供的T值作为参照标准对骨质疏松进行诊断。结果ADT组治疗后睾酮明显下降,与ADT前及非ADT组差异有统计学意义(P〈0.01);ADT组BMD较非ADT组低,在全身骨成分、腰椎(L1—4)、前臂骨两组BMD差异有统计学意义(P〈0.05),股骨颈BMD在ADT组较非ADT组低,但差异不明显(P〉0.05);ADT组骨质疏松发生率为50.0%,非ADT组为22.7%,两组有统计学差异(P〈0.05)。结论ADT可能加快老年前列腺癌患者骨量丢失,使骨质疏松的发生率升高。在对前列腺癌患者采取去势治疗前,建议先完善BMD的测定,对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者,建议采取适当的干预措施,以减缓骨量丢失。 吴燕华 方晓武 余枫 刘伟 胡文学 郝文科关键词:前列腺肿瘤 雄激素类 Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化中表达及意义 被引量:1 2013年 目的探讨Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质的表达和作用。方法采用链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。Masson染色观察肾小管间质病理改变,Western印迹检测Numb、E-钙粘蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达,免疫组织化学检测肾小管间质Numb的表达。结果随着糖尿病时间的延长,肾小管间质纤维化不断加重,肾小管间质E-cadherin表达逐渐下调,α-SMA表达逐渐增高,而Numb蛋白的表达亦不断增高,且Numb的分布也发生了改变,在近端肾小管上皮细胞胞浆呈弥漫分布。结论 Numb可能通过介导上皮细胞转分化而在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中发挥作用。 刘伟 林杏娥 何文娜 余枫 胡文学 吴燕华 方晓武 钱芸娟 郝文科关键词:NUMB 糖尿病肾病 肾小管间质纤维化 上皮细胞转分化 高频电泪道成形术后人工泪液大剂量点眼与泪囊按摩的疗效 被引量:3 2008年 目的:高频电泪道成形术后,通过人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩等方法,造成对已成形鼻泪管高频率的持续冲洗,观察能否提高疗效。方法:门诊接受高频电泪道成形术治疗的单侧慢性泪囊炎患者114例,随机分成两组:对照组55例,术后采用常规泪道冲洗;实验组59例,除采用常规泪道冲洗外,给予人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩,每天4次,持续4个月。观察两者的治愈率及依从性。结果:术后随访1年,实验组的治愈率为94.9%,对照组的治愈率为81.8%,两组间差异有显著性。实验组人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩的依从性较好(点药率平均为80.0%)。结论:人工泪液大剂量点眼及泪囊按摩依从性较好,能提高高频电泪道成形术的治愈率。 胡文学 胡维琨 李玉平关键词:泪囊炎 泪囊按摩 老年患者急性心肾综合征的危险因素及预后分析 被引量:3 2014年 目的对老年急性心肾综合征(acute cardiorenal syndrome,ACRS)患者的危险因素及预后进行分析。方法回顾性分析312例住院期间发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的老年患者的临床资料[其中164例合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(ACRS组),148例未合并AKI(非ACRS组)]。结果 312例AHF患者中,13.1%住院期间死亡,Charlson并发症评分≥3分、住院期间发生ACRS和住院期间需要透析治疗是AHF患者死亡的危险因素(OR=4.723,P=0.041;OR=6.096,P=0.008;OR=18.743,P<0.001)。52.56%的AHF患者发生ACRS,估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration,eGFR)<60 mL/(min·1.73 m2)、使用利尿药是AHF患者住院期间发生ACRS的危险因素(OR=2.239,P=0.025;OR=2.555,P=0.001);eGFR、血清白蛋白(albumin,ALB)是AHF患者住院期间发生ACRS的保护因素(OR=0.968,P<0.001;OR=0.907,P=0.007)。23.2%的ACRS患者死亡,住院期间透析是ACRS患者住院期间死亡的危险因素(OR=10.407,P<0.001);使用β受体阻断药、使用利尿药是ACRS患者住院期间死亡的保护因素(OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040)。结论老年患者ACRS发生率高、预后差。基础eGFR和ALB浓度降低以及使用利尿药可能使老年AHF患者发生ACRS的风险增加。并发症多、住院期间发生ACRS、住院期间需要透析治疗均是老年AHF患者不良预后的危险因素。 何文娜 刘伟 方晓武 吴燕华 胡文学 余枫 郝文科关键词:急性心力衰竭 急性肾损伤 老年人 兔泪道置管术拔管后的临床及病理变化 被引量:2 2015年 目的观察兔泪道置管术拔管后的鼻泪管组织的临床病理变化,探讨拔管后阻塞复发的机制。方法 25只新西兰大白兔,一侧为实验组,制作成鼻泪管阻塞的模型,另一侧作为对照组。实验组行鼻泪管置管,28 d后拔管,观察鼻泪管阻塞的模型及拔管后的临床表现,拔管当天(0 d),拔管后3、7、14、28 d时鼻泪管组织的病理变化。观察实验组与对照组的管壁相对厚度、黏膜下组织的成纤维细胞密度、成纤维细胞PCNA阳性率,计算实验组与对照组之间上述指标差值的统计学意义。结果建模成功的实验组,均有溢泪,泪道冲洗不通,但分泌物较少,拔管后泪道冲洗通畅,均无溢泪。实验组鼻泪管组织中海绵状血管组织相对较少,胶原纤维相对较多,以7 d最为明显。对照组管壁厚度、成纤维细胞密度、成纤维细胞PCNA阳性率在不同时点均无明显差异(均P>0.05)。管壁厚度:拔管7 d时,实验组明显大于对照组(P<0.05)。实验组7 d时与0 d时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成纤维细胞密度:拔管7 d时,实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组7 d时与0、14、28 d时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成纤维细胞PCNA阳性率:拔管3、7 d时,实验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组3 d时与0、14、28 d时比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);7 d时与14 d时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔管早期存在成纤维细胞大量增殖现象,有必要适当应用抗增殖药以减少复发的可能。 白蒙 胡文学 付新录 姜健 莫莉关键词:泪道置管术 鼻泪管 增殖 病理学 泪囊按摩治疗新生儿泪囊炎 被引量:14 2009年 目的:观察<4月龄的新生儿泪囊炎首诊患者,泪囊按摩的疗效。方法:年龄15天龄~4月龄新生儿泪囊炎患者26例26眼,泪囊按摩治疗2mo,观察发生的并发症,患者家属的依从性及治愈率。结果:我们观察到3例患者出现并发症,所有患者均有较好的依从性,16例患者治愈,治愈率61.5%。结论:泪囊按摩可作为4月龄内新生儿泪囊炎患者治疗的首选。 胡文学 黄小花 李玉平关键词:按摩 新生儿泪囊炎 角膜异物伤1637例临床分析 目的分析和探讨角膜异物伤患者流行病学特点、预防及预后。方法统计分析我院门诊就诊角膜异物伤1637例(1726眼)患者的年龄、性别、职业、致伤物、受伤部位(分区)、患者的安全意识原因、视力下降与受伤部位的关系,以及是否参加... 胡文学 黄小花文献传递 角膜缘移植治疗翼状胬肉 被引量:1 2008年 角膜缘移植治疗翼状胬肉因其复发率较低而备受推崇。本文详细介绍了角膜缘移植的几种方法,同时介绍了近年来为降低翼状胬肉术后复发率,眼科学者们在手术方法及术中术后用药等方面的努力。 胡文学关键词:翼状胬肉 角膜缘 青光眼睫状体炎综合征早期临床观察 被引量:5 2011年 目的:观察青光眼睫状体炎综合征早期临床特点,以期帮助诊断。方法:选取我院2004-06/2011-02,最终能诊断Posner-Schlossman综合征且能观察到完整早期临床资料的患者31例31眼,观察患者发病24h内和随后连续2d的视力、眼球充血、角膜水肿、角膜后沉着物(KP)、前房Dyndall现象、瞳孔光反射、眼压等。记录患者的症状和当天的诊断情况。结果:即使最终31例患者都能诊断为青光眼睫状体炎综合征,但在发病24h内就诊时仅15例(48%)能诊断,随后连续2d能诊断的依次为23例(74%),29例(93%)。结论:KP型和高眼压型早期诊断较为困难。眼胀和KP是其重要的症状和体征。 胡文学 黄小花关键词:青光眼睫状体炎综合征 慢性泪囊炎患者早期临床观察 被引量:8 2014年 目的观察慢性泪囊炎患者早期的临床表现及保守治疗的疗效。方法采用前瞻性研究于2005年8月至2012年11月选择在深圳市龙岗区人民医院眼科收治的14岁以上泪囊炎患者共428例460只眼,观察泪囊炎早期患者的临床特点及与普通泪囊炎患者临床资料的比较,观察泪囊炎早期患者保守治疗的疗效及与溢泪流脓的相关性。结果早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者就诊年龄小(t=37.412,P〈0.05)。溢泪与疗效的相关系数r1=-O.634,P〈0.05,流脓与疗效的相关系数r2=-0.613,P〈O.05。早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者更不愿意接受手术(r=10.460,P〈0.05);愿意接受手术的患者中早期泪囊炎患者术前保守治疗疗效更好(x2=5.579,P〈0.05);手术治疗疗效差异无统计学意义(x2=0.409,P=0.815)。早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者保守治疗的疗效好(X2=108.924,P〈0.05);有鼻塞患者较未诉鼻塞患者疗效好(Fisher精确概率检验,P=0.010)。结论早期泪囊炎患者保守治疗的疗效较好,且与溢泪流脓的时间呈负相关。 胡文学 郭海科 黄小花关键词:慢性泪囊炎 保守治疗