王含必
- 作品数：91 被引量：481H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学化学工程更多>>
- 会阴子宫内膜异位症30例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的探讨会阴子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法对30例会阴子宫内膜异位症(简称内异症)病例进行回顾性分析,术后随诊0.5～13年。结果会阴内异症占院内同期内异症的0.32%,阴道分娩发生会阴内异症为0.0065%,发病潜伏期为4个月至13年。会阴内异症均表现为会阴伤口的周期性、痛性结节,CA125值无明显升高,病灶完整切除者可达到治愈。5例(16.7%)患者合并盆腔内异症。结论根据典型的病史和体格检查可做出正确的诊断,会阴内异症可合并盆腔内异症存在,手术切除是主要的治疗方法,未累及肛门括约肌的患者由于手术可完整切除,复发率低于累及肛门括约肌的病例,是否累及肛门括约肌的术前评价至关重要。
- 王含必朱兰郎景和刘珠凤孙大为冷金花樊庆泊
- 关键词：会阴子宫内膜异位症
- 超长方案中不同启动策略对多囊卵巢综合征患者IVF结局的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF治疗时应用高纯度尿促性素(HP-HMG)联合重组人促卵泡生成素(rFSH)与单用rFSH启动卵巢刺激的临床结局。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在北京协和医院生殖中心行IVF助孕的96例PCOS患者的临床资料。所有患者应用3.75 mg长效GnRH激动剂降调节满意后卵巢刺激,根据启动药物不同将患者分为两组,HP-HMG+rFSH组:HP-HMG联合rFSH启动者49例;rFSH组:单用rFSH启动者47例。比较两组的胚胎发育情况、临床妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)的发生率。结果rFSH组获卵数为(13.3±6.2)个显著高于HP-HMG+rFSH组(11.0±4.5)个(P<0.05);而HP-HMG+rFSH组的优胚率(13.5%vs.6.3%)和活产率(54.7%vs.32.4%)均显著高于rFSH组(P<0.05);两组间周期取消率和中重度OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论PCOS患者应用超长方案时,HP-HMG联合rFSH启动卵巢刺激可显著提高优质胚胎比率、改善活产率,在降低OHSS风险方面与单用rFSH启动卵巢刺激的疗效相当。
- 熊巍廖莉婷周远征孙正怡王含必甄璟然陶陶王雪桂婷肖亚玲邓成艳郁琦
- 关键词：多囊卵巢综合症体外受精-胚胎移植
- 子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
- 2024年
- 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。
- 陶陶邓成艳王含必甄璟然孙正怡郁琦潘凌亚曹冬焱周远征
- 关键词：子宫内膜不典型增生早期子宫内膜癌保留生育功能治疗体外受精-胚胎移植
- 子宫内膜异位症腹膜红色病变组织块细胞培养法被引量：23
- 2006年
- 目的：探索组织块细胞培养方法构建子宫内膜异位症（内异症）腹膜红色病变的细胞体外模型.方法：采用组织块培养法共培养12例腹膜红色病灶,同时以酶消化共培养法对2例在位子宫内膜进行细胞培养作为实验对照.进行抗角蛋白和波形蛋白以及抗Flt-1、KDR抗体的细胞免疫化学检测.结果：12份标本中8份培养成功,每75ml体积的培养瓶可得到（2～5）×10^6个腺细胞及间质细胞,与酶消化培养法子宫内膜组织细胞的形态相似,经细胞免疫化学验证细胞成分并进行了初步细胞学实验研究.结论：腹膜红色病变组织的组织块培养法可作为内异症早期病变的细胞体外模型之一.
- 王含必郎景和冷金花魏薇刘珠凤孙大为朱兰
- 关键词：子宫内膜异位症组织块培养法
- 直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗被引量：22
- 2003年
- 目的 探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法 回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果 临床表现 ,年龄 36～ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛经 8例 ,慢性盆腔痛 5例 ;三合诊时均可触及直肠阴道隔结节 ,平均直径 3cm。血清CA1 2 5水平升高者 2例。阴道或腹部超声检查均未检出异位病灶。术前 4例接受促性腺激素释放激素激动剂 3 .75mg/ 2 8d ,共 3次的治疗 ,可短期缓解疼痛 ,2例病灶体积减小。 1 0例均行手术治疗 ,其中开腹手术 7例、阴式手术 1例、腹腔镜联合阴式手术 2例。切除病灶经病理检查证实为直肠阴道隔内异症。随诊最长时间 5年 ,完整切除病灶者预后良好 ,未能完整切除病灶者症状、病灶持续存在。结论 直肠阴道隔内异症以肛门坠痛、性交痛为主要表现 ,必须进行三合诊检查。B超的辅助诊断意义不大 ,修订的美国生育协会标准分期不能反映疾病的严重程度。
- 王含必郎景和冷金花刘珠凤孙大为朱兰
- 关键词：直肠阴道隔子宫内膜异位症B超子宫内膜异位症外科手术
- 完全中隔子宫双宫颈阴道完全纵隔一例
- 2011年
- 患者28岁，因未避孕未孕4年，发现子宫畸形1年余就诊。平素月经规律，痛经视觉模拟评分（VAS）3分；2006年其丈夫在外院检查精液常规正常。2008年10月3日就诊于北京大学人民医院，妇科检查：外阴发育正常，
- 颜丽丽王含必孙爱军田秦杰
- 关键词：宫颈阴道中隔子宫纵隔视觉模拟评分子宫畸形月经规律
- 卵巢性高雄激素血症的鉴别诊断
- 2002年
- 本文的目的在于通过分析各种卵巢性高雄激素血症的睾酮水平和临床表现,为临床鉴别诊断提供参考。回顾性分析了1991年～2000年间因卵巢性高雄激素血症入院的睾酮>150mg/dl的32例患者的临床表现、诊断、治疗和预后。结果发现32例患者中睾酮<150ng/dl者19例,其中多囊卵巢患者15例,具分泌活性的卵巢肿瘤4例;肇酮>150ng/dl者13例,其中多囊卵巢者2例,具分泌活性的卵巢肿瘤11例,二组相比有明显差异(P<0.001)。喉结增大和阴蒂肥大在多囊卵巢组仅有1例,而卵巢分泌雄激素肿瘤组有6例,经卡方检验,具有显著的统计学差异。说明睾酮水平在150ng/dl以下大部分为多囊卵巢综合征,晕酮水平在150ng/dl以上多为具有分泌活性的卵巢肿瘤。
- 郁琦冯月萍王含必何方方田金玲
- 关键词：高雄激素血症多囊卵巢综合征卵巢肿瘤睾酮
- 血管内皮细胞生长因子受体在子宫内膜异位症中表达的研究被引量：10
- 2005年
- 目的探索血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体(Flt1,KDR)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者的异位及在位子宫内膜组织中的定位及表达情况。方法分别采用免疫组化、Western印迹法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测内异症患者37份在位子宫内膜组织、34份卵巢子宫内膜异位囊肿组织、15份腹膜红色病变组织、4份腹壁子宫内膜异位灶组织,以33例非内异症患者的在位子宫内膜组织作为对照,比较不同组织中Flt1、KDRmRNA及蛋白的阳性表达率和表达强度的差异。结果Flt1、KDR蛋白质除在血管内皮细胞中表达外,还在子宫内膜的腺细胞和间质细胞中表达。Flt1、KDR在内异症患者子宫内膜的阳性表达率分别为94.3%,91.4%,高于卵巢巧克力囊肿(分别为74.3%,77.1%)两者比较P<0.05,与同期非内异症患者在位子宫内膜组织(93.8%,90.6%,P>0.05)的表达率相仿。Flt1、KDR在内异症患者在位子宫内膜组织的核酸水平[吸光度(A)比值]分别为2.4±1.2,3.0±1.4;蛋白质水平灰度值分别为31±17,36±24;同期卵巢巧克力囊肿组织中的核酸水平(A)比值分别为1.5±0.9,1.8±1.0;蛋白质水平灰度值分别为17±6,20±11(P<0.05);对照组子宫内膜组织的核酸水平(A)比值分别为1.9±0.8,2.3±1.3;蛋白水平灰度值为24±18,25±16(P>0.05)。结论VEGF可能通过子宫内膜细胞上的相应受体而发挥一定的生物学作用。内异症患者的异位子宫内膜中Flt1、KDR的表达可能与血管形成相关。
- 王含必郎景和冷金花朱兰刘珠凤孙大为
- 关键词：子宫内膜异位症血管内皮细胞生长因子受体WESTERN印迹法FLT-1阳性表达率子宫内膜细胞
- 下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗中发生卵泡逃逸1例报道
- 2021年
- 目前公认的排卵机制是卵泡成熟后持续升高的雌二醇(E2)诱发黄体生成素(LH)峰出现,LH持续作用进一步促进卵泡成熟诱发排卵。本文报道1例下丘脑垂体性闭经患者IVF-ET治疗过程中,在未出现LH峰的情况下发生卵泡逃逸事件。复习相关文献、分析探讨诱发排卵的机制,为临床中避免下丘脑垂体性闭经患者发生卵泡逃逸事件提供警示。
- 赵静赵静王含必邓成艳
- 关键词：IVF-ET排卵
- 低促性腺激素性性腺功能不足在IVF-ET治疗中疗效的研究
- 王含必
