王佳祥
- 作品数：59 被引量：81H指数：4
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
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- 保留全瓣的二尖瓣置换术在高龄退行性病变患者中的临床应用及预后
- 2016年
- 目的 探讨保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对高龄患者的术后影响及预后.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月40例行二尖辩置换术患者的临床资料,采用保留全瓣及瓣下结构的生物瓣置换,以术前和术后12个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）评价左右心室的功能.结果 本组手术早期无死亡病例.术后12个月LVEDD与术前相比较明显减少（P＜0.05）,术后12个月LVEF、RVEF与术前对比明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,维护了左心室功能,降低了老年患者围术期病死率,提高了患者的远期生存率.
- 王锋林彬冯德广徐成阳王佳祥索莉娜谢周良程兆云
- 关键词：二尖瓣置换术高龄预后
- 全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用及术式选择被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨不同方式的全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先天性心脏病中的选择及应用效果。方法:回顾性分析32例全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料:年龄5～24岁,平均(10±5)岁,体重13～55kg,平均(28±11)kg,病种包括单心室16例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损6例,完全性大动脉转位并完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁6例,二尖瓣闭锁1例。其中,在低温体外循环心脏停跳下18例行右房内侧隧道法,1例行心外管道法,常温体外循环心脏跳动下10例行心外管道法,非体外循环下2例行心外管道法,1例行分次全腔静脉肺动脉连接术。结果:早期发生双侧胸腔积液3例,窦性心动过速2例。出院时指端血氧饱和度由术前的71.5%～84.5%提升到91%～96%;心功能改善。全组随访2个月～8年,无早、晚期死亡。结论:根据患者的年龄、体重、心内畸形等不同情况有选择地应用不同方法的全腔静脉肺动脉连接术,才能获得最佳的治疗效果。
- 葛振伟杨志远谢周良王佳祥程兆云顾以茼
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术方法
- 合并巨大左室的重症心脏瓣膜病患者的外科治疗被引量：2
- 2015年
- 目的总结合并巨大左心室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法对2008年4月-2014年6月施行的56例巨大左心室瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生各种并发症33例(58.92%),死亡3例(5.35%)。恶性室性心律失常和低心排综合征及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左心室瓣膜置换术后的主要并发症和致死原因。结论合并巨大左心室的心脏瓣膜病术后并发症和死亡率均较高。完善的术前准备,充分的术中心肌保护,严密的术后监护治疗是提高合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者手术疗效的关键。
- 王佳祥徐成阳冯德广谢周良程兆云
- 关键词：巨大左心室重症心脏瓣膜病外科治疗
- 心脏外科直视手术后周围神经系统损伤临床分析
- 2013年
- 目的探讨心脏外科直视手术后周围神经系统损伤的临床特征。方法回顾性分析2009-01—2012-01我科收治的12例心脏外科直视手术后出现周围神经系统损伤患者的临床资料。结果心脏外科直视手术后周围神经系统损伤发生率为1.22%,以臂丛神经、膈神经、喉返神经多见;损伤原因多与手术降温和体位有关。多数预后较好,不需要做特殊治疗。预后较好11例,较差1例。结论心脏外科直视手术后可发生周围神经系统损伤,应早诊断、早发现、早治疗,有助于降低发病率及改善预后。
- 徐成阳冯德广王佳祥程兆云王锋葛振伟杨志远林彬赵辉
- 关键词：周围神经损伤心脏外科手术
- 结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部手术中的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部置换手术中的脑保护作用。方法:18例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注、继以双侧脑灌注,必要时再改为左侧单侧脑灌注保护,总结术后患者中枢神经系统并发症的发生及恢复情况。结果:死亡2例(11.1%),分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者5例有短期精神症状经治疗痊愈,余均恢复良好,无严重脑部并发症。结论:结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术,可以在主动脉弓部手术中提供良好的神经系统保护作用。
- 葛振伟赵文增谢周良杨志远王佳祥张志东程兆云顾以茼
- 关键词：顺行性脑灌注深低温停循环主动脉弓部手术脑保护
- 全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂紫绀型先天性心脏病体会
- 2008年
- 对35例复杂紫绀型先天性心脏病患者施行全腔静脉肺动脉连接术(TCPC),其中在低温体外循环心脏停跳下行右心房内侧隧道法18例、心外管道法3例,常温体外循环心脏跳动下行心外管道法11例,非体外循环下行心外管道法3例。结果除1例术后第8天死于痰堵窒息外,余患者指端血氧饱和度明显提高,心功能改善。无晚期死亡。提示全TCPC为治疗本类疾病的有效手术方法,但应根据患者年龄、体质量、心内畸形等情况选择具体术式。
- 葛振伟杨志远谢周良王佳祥程兆云顾以茼
- 关键词：全腔静脉肺动脉连接术先天性心脏病
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术的疗效
- 2010年
- 目的 总结心外管道全腔静脉肺动脉连接术(TECPC)治疗复杂性先天性心脏病的经验,探讨手术适应证、手术方法及治疗效果.方法 采用心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗20例复杂性先天性心脏病,其中单心室9例,三尖瓣闭锁4例,二尖瓣闭锁2例,完全性大动脉转位合并右室双出口2例,右室双出口合并完全性房室管畸形2例,右心室双出口合并左室发育不良1例,合并左上腔4例,共同房室瓣重度反流2例,合并三房心1例.全组患者均有肺动脉瓣或右室流出道狭窄.全组均在体外循环下手术,13例采用心脏停跳,7例在并行循环心脏跳动下完成手术.结果 围术期死亡1例,低心排出量综合征6例,胸腔积液5例.随访4个月～10年7个月,无心律失常发生,无晚期死亡,心功能Ⅰ-Ⅱ级(NYHA).结论 TECPC治疗不能解剖矫治的复杂性先天性心脏病,临床长期效果较好,严格掌握手术适应证,合理的手术方案,恰当的围术期处理是提高手术疗效和避免并发症的关键.
- 谢周良顾以茼葛振伟杨志远王佳祥徐成阳冯德广
- 关键词：先天性心脏病心外管道
- 不同年龄段冠心病患者冠状动脉搭桥术后新发房颤的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同年龄段冠心病患者单纯冠状动脉搭桥（CABG）术后新发房颤（POAF）的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月233例单纯行CABG术后患者的临床资料，根据患者年龄分为四组，分析不同年龄段患者CABG术后POAF的发生率及相关危险因素。结果CABG术后POAF的发生率随年龄增大而升高，且同一年龄段男性患者的发生率明显高于女性；年龄〈65岁患者发生房颤多与肥胖、吸烟、高脂血症有关；年龄≥65岁患者发生房颤多与高血压、糖尿病、左房增大有关；年龄〈65岁与I〉65岁患者对比，搭桥支数、术前射血分数、三酰甘油组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄段CABG术后POAF的发生危险因素存在差异，根据年龄、性别等特点进行针对性综合干预，对于预防术后POAF具有重要的临床意义。
- 张曙光冯德广王锋林彬王佳祥徐成阳
- 关键词：冠状动脉搭桥术心房颤动
- 心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病被引量：3
- 2007年
- 目的：总结心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法：采用心外管道全腔静脉肺动脉连接术对12例复杂先天性心脏病患儿进行外科治疗，其中单心室7例，完全性心内膜垫缺损并右心双出口3例，右室双出口并完全性大动脉转位2例，合并三房心1例，左上腔3例，1例二尖瓣重度反流。结果：全组手术无围术期死亡，1例年龄大并二尖瓣成形者术后8d左右出现下腔静脉综合征表现，经治疗后好转；其余均无顽固性胸腹水发生。随访2～48个月，无心律失常发生，氧饱和度93％～97％，心功能（NYHA）Ⅰ～Ⅱ级。结论：心外管道全腔静脉肺动脉连接术能有效治疗不能解剖矫治的复杂先天性心脏病，弥补全腔静脉-肺动脉连接术的不足，而恰当的围术期处理是避免并发症的关键。
- 杨志远谢周良葛振伟顾以茼王佳祥程兆云
- 关键词：先天性心脏病心外管道全腔静脉肺动脉连接术
- 新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果。方法将河南省人民医院心脏外科2013年5月至2015年5月200例行正中开胸心脏手术的成人患者随机分为两组：试验组100例，应用新型胸骨固定器闭合胸骨；对照组100例，应用单纯钢丝环扎术固定胸骨。记录从关胸开始到闭合好胸骨的时间并随访观察术后胸部切口的愈合情况及胸骨哆开、感染、二次开胸等发生率，对比研究新型胸骨固定器的应用效果。结果100例试验组患者，均达到了牢固闭合胸骨的手术效果。与应用单纯钢丝环扎术的对照组患者相比，闭合胸骨时间明显缩短[（10±2）比（21±4） min，P＜0.001]。术后随访中试验组未发现胸骨松动、哆开及胸骨感染等并发症，无一例因胸骨相关性出血二次开胸。对照组因钢丝引起胸骨旁出血致二次开胸3例，2例继发胸骨骨髓炎，但与试验组比较均差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6例发生胸骨哆开，与试验组比较差异有统计学意义（χ2＝4.296，P＝0.038）。结论在正中开胸心脏手术中应用新型胸骨固定器，具有方便快捷、创伤小、固定更为牢固等优点，并能有效降低胸骨松动、哆开、感染等并发症。
- 徐成阳冯德广王佳祥程兆云王锋林彬谢周良索莉娜杜鹏
- 关键词：心脏外科手术外科伤口裂开
