冯德广
- 作品数：78 被引量：128H指数：5
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- 保留全瓣的二尖瓣置换术在高龄退行性病变患者中的临床应用及预后
- 2016年
- 目的 探讨保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对高龄患者的术后影响及预后.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月40例行二尖辩置换术患者的临床资料,采用保留全瓣及瓣下结构的生物瓣置换,以术前和术后12个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）评价左右心室的功能.结果 本组手术早期无死亡病例.术后12个月LVEDD与术前相比较明显减少（P＜0.05）,术后12个月LVEF、RVEF与术前对比明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,维护了左心室功能,降低了老年患者围术期病死率,提高了患者的远期生存率.
- 王锋林彬冯德广徐成阳王佳祥索莉娜谢周良程兆云
- 关键词：二尖瓣置换术高龄预后
- 右腋下小切口心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病被引量：10
- 2014年
- 目的探讨右腋下小切口手术应用于婴幼儿先天性心脏病（先心病）的可行性。方法2010年7月～2012年3月，采用右腋下小切口心内直视手术治疗68例年龄6—15个月婴幼儿先心病。体重6．5～12kg。房间隔缺损27例（其中合并部分型肺静脉异位引流3例，合并肺动脉瓣狭窄1例，合并永存左上腔1例），室间隔缺损37例，（其中合并永存左上腔3例，右室流出道狭窄1例），部分性房室管畸形4例。均在全麻体外循环下经右腋下4—6cm小切口手术修补。结果全组无围术期死亡。体外循环时间（21．6±10．7）min，主动脉阻断时间（16．8±7．5）min；术后渗出胸液量（21．9±9．3）m1，术后呼吸机辅助时间（8．5±2．5）h，术后住院时间（5．4±0．7）d。术后1个月复查无残余分流。结论小切口手术对婴幼儿简单先心病效果确切，术后出血少，美观，隐蔽，不影响胸骨发育，值得推广。
- 杨志远谢周良裴学良葛振伟冯德广程兆云
- 关键词：小切口婴幼儿先天性心脏病体外循环
- 膜周室间隔缺损封堵术后危险因素评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价经导管室间隔缺损封堵术介入治疗膜周部室间隔缺损术后早期心律失常及其危险因素。方法2004年6月-2006年6月，50例膜周部室间隔损患者接受了经导管应用Amplatzer装置进行堵塞。男27例，妇23例；平均年龄（13、5±4．0）岁（5～20岁）。其中1例合并主动脉窦窦瘤，1例为外科修补术后残余漏。经胸超声心动图（TTE）提示，VSD的平均直径（5．2±0．9）mm（3～10mm）。所有患儿在X线透视及超声监测下通过建立股动脉轨道，经右心系统释放封堵器。结果50例患儿封堵器置入成功，技术成功率为100％。9例术后7d内发生了不同类型的传导阻滞，发生率为18．8％，分别为Ⅰ°房室传导阻滞1例，Ⅲ°房室传导阻滞1例，左前分支阻滞4例，不完全性右束支传导阻滞3例，完全性右束支传导阻滞3例，其中3例并发两种传导阻滞。分析本组心律失常的影响因素，发现：①室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣距离〈2mm；②室间隔缺损直径≥7mm，封堵器直径≥9mm等与心律失常密切相关。结论心律失常是膜周部室间隔缺损封堵术后早期严重的并发症；严格选择手术适应证是降低膜周部室间隔缺损介入封堵术后心律失常发生率的有效措施。
- 林彬冯德广余海彬徐成阳于海明
- 关键词：室间隔缺损心律失常气囊扩张术随访研究
- 体外循环术后多脏器功能衰竭的研究被引量：2
- 2003年
- 目的 报告 3 8例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析 3 8例多器官功能哀竭患者的临床资料 ,并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 3 8例患者中 ,2 8例两器官衰竭 (心、肺 )者死亡 6例 ,6例 3脏器衰竭者死亡 3例 ,4例 3脏器以上衰竭者死亡 3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者 3 1.6% ,占同期心脏手术 1.8%。结论 对危重病人进行术前准备 ,改善心肺功能 ,提高麻醉及手术技巧 ,缩短手术时间 ,正确处理低心排 ,加强呼吸道管理 ,合理应用抗生素 ,防治术后感染以及加强支持治疗 ,是多器官功能衰竭防治的主要手段。
- 冯德广张大新庄世才赵根尚法宪恩张瑞成
- 关键词：体外循环术术后多脏器功能衰竭支持疗法抗生素
- 人主动脉壁脱细胞血管基质的制备被引量：1
- 2007年
- 目的探讨应用同种去细胞主动脉血管壁支架体外构建组织工程管道的可行性。方法取液氮保存的同种主动脉带瓣管道。首先置于Tris低渗缓冲液室温下溶解血管壁细胞,血管壁用D-Hanks液充分清洗后,再用含十二烷基硫酸钠(SDS)的Tris低渗缓冲液室温下再孵育24h,洗涤脱去细胞;最后用Tris等渗缓冲液充分冲洗残留细胞,完成脱细胞支架制备。并对脱细胞后的管壁进行光镜及电镜形态学观察以及进行理化性能测定。结果人主动脉血管壁经SDS法去细胞后,经光镜和电镜观察,脱细胞后血管壁无细胞残留,胶原纤维和弹性纤维保留完整,形态学无明显变化;生物学性能也没有明显改变。结论SDS法去细胞效果良好,初步制造了同种主动脉血管壁脱细胞基质材料,为构建同种带瓣管道提供了较合适的材料。
- 于海明冯德广李红卫余海彬徐成阳林彬
- 关键词：主动脉去细胞基质血管同种带瓣管道
- 新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨新型胸骨固定器在成人正中开胸心脏手术中闭合胸骨的应用效果。方法将河南省人民医院心脏外科2013年5月至2015年5月200例行正中开胸心脏手术的成人患者随机分为两组：试验组100例，应用新型胸骨固定器闭合胸骨；对照组100例，应用单纯钢丝环扎术固定胸骨。记录从关胸开始到闭合好胸骨的时间并随访观察术后胸部切口的愈合情况及胸骨哆开、感染、二次开胸等发生率，对比研究新型胸骨固定器的应用效果。结果100例试验组患者，均达到了牢固闭合胸骨的手术效果。与应用单纯钢丝环扎术的对照组患者相比，闭合胸骨时间明显缩短[（10±2）比（21±4） min，P＜0.001]。术后随访中试验组未发现胸骨松动、哆开及胸骨感染等并发症，无一例因胸骨相关性出血二次开胸。对照组因钢丝引起胸骨旁出血致二次开胸3例，2例继发胸骨骨髓炎，但与试验组比较均差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后6例发生胸骨哆开，与试验组比较差异有统计学意义（χ2＝4.296，P＝0.038）。结论在正中开胸心脏手术中应用新型胸骨固定器，具有方便快捷、创伤小、固定更为牢固等优点，并能有效降低胸骨松动、哆开、感染等并发症。
- 徐成阳冯德广王佳祥程兆云王锋林彬谢周良索莉娜杜鹏
- 关键词：心脏外科手术外科伤口裂开
- 非体外循环下闭式房间隔缺损修补术
- 2003年
- 房间隔缺损是常见的失天性心脏畸形,手术治疗一般采用体外循环、心内直视下进行.1998年5月～2000年5月,我们不用体外循环进行闭式房缺修补术,取得满意效果.
- 冯德广张大新庄世才赵根尚王勋华
- 关键词：非体外循环修补术
- 胸部小切口心脏直视手术被引量：1
- 2001年
- 目的介绍几种体外循环下胸部小切口心脏直视手术的经验。方法 16 1例心脏疾病患者采用右腋下、右前外侧胸、胸骨右侧旁及胸骨下段小切口 ,在体外循环下施行心脏直视手术。病种包括房间隔缺损、室间隔缺损、法乐四联症、二尖瓣狭窄或 /并关闭不全、二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全及其他畸形 ,包括肺动脉口狭窄、动脉导管未闭及永存左上腔静脉等。结果术后 16 1例患者中 2例 (1.2 % )分别死于消化道溃疡出血及重型肺炎。 1例并发胸骨后出血、 度房室传导阻滞、室间隔缺损修补术后残余分流 ;1例右侧胸腔积液 ,经处理后均康复出院。结论以上各小切口开胸行心脏直视手术是安全、有效的。术野显露好 ,病变矫正满意 ,创伤小 ,并发症少 ,痛苦轻 ,恢复快 ,美观效果亦好。
- 张瑞成法宪恩张大新赵根尚冯德广庄世才
- 关键词：小切口开胸心脏直视手术胸部小切口体外循环
- 先天性二尖瓣关闭不全外科治疗及远期疗效被引量：1
- 2004年
- 张瑞成张大新法宪恩赵根尚冯德广庄世才
- 关键词：心脏疾病先天性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术二尖瓣置换术
- 人骨髓间充质干细胞诱导分化为内皮细胞的实验研究被引量：2
- 2006年
- 目的探讨将人骨髓间充质干细胞(HBMCs)诱导为内皮细胞(ECs)的可行性。方法将HBMCs分离、培养后,加入诱导因子定向诱导为ECs,并对细胞进行鉴定。结果经鉴定,HBMCs在特定环境下分化为了ECs。结论以HBMCs诱导的ECs作为种子细胞,具有可行性。
- 徐成阳冯德广杜英赵根尚蒋素娟余海滨于海明黄玉敏
- 关键词：人骨髓间充质干细胞内皮细胞种子细胞
