王京京
- 作品数：14 被引量：47H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
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- 组织学早期原发性胆汁性胆管炎患者出现门静脉高压的临床特征分析
- 2021年
- 目的总结组织学早期但有门静脉高压表现的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床特征,以提高对该类人群的认识,及时制订治疗计划。方法纳入2017年10月至2020年12月收治于首都医科大学附属北京地坛医院出现门静脉高压的组织学早期PBC患者共7例,总结患者一般资料、病史及实验室指标。结果组织学早期PBC患者并发门静脉高压,甚至食管胃底静脉破裂出血,抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)、抗gp-210抗体在患者疾病进展中可能发挥重要作用。结论 ACA、抗gp-210抗体阳性的PBC患者早期疾病进展风险高,而避免严重并发症。
- 刘丽改杨婉娜王琦任新华范颖王京京张婷谢雯
- 关键词：门静脉高压自身抗体
- 新型甲型H1N1流感危重症存活和死亡病例的临床特点分析被引量：13
- 2010年
- 目的 了解新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）危重病例的临床特点,探讨与死亡相关的危险因素. 方法 采用前瞻性研究方法分析北京地坛医院2009年10月3日至12月15日收治的55例甲型流感危重病例的临床特点,并对存活病例和死亡病例进行比较分析. 结果 55例中男31例,女24例,年龄10个月至84岁,平均（38±20）岁.危重患者中〈65岁48例（48/55）,肥胖33例（33/49）,伴基础疾病26例（26/49）,妊娠6例（6/24）,临床表现为高热、咳嗽、咳痰（部分为血痰）及呼吸困难,双肺可闻及干湿性啰音.55例中54例并发呼吸衰竭,26例并发ARDS,38例需行机械通气;27例继发感染,其中肺部感染24例（呼吸机相关肺炎10例）.发病早期C反应蛋白升高,平均为（131±130）mg/L,CD4＋及CD8＋T细胞计数降低,分别为（217±139）/μl和（162±82）/μl;随病程进展,死亡病例的C反应蛋白持续升高,T细胞亚群计数持续降低,继发真菌感染的比例明显高于存活组（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示,体重指数高及继发真菌感染的患者病死率明显增高（OR值分别为6.512和19.631,P均〈0.05）;发病48 h内使用奥司他韦抗病毒治疗者中未出现死亡病例. 结论 青壮年、肥胖、伴基础疾病和妊娠的甲型流感患者易进展为危重症;C反应蛋白水平持续升高及T细胞亚群计数持续降低提示预后不良;体重指数高及继发真菌感染者病死率高;早期应用奥司他韦治疗可降低病死率.
- 王晓杰蒋荣猛徐艳利张伟皇甫竞坤王艳斌王京京卢联合李宝顺焦以庆陈志海郭利民李兴旺
- 关键词：危重病抗病毒药
- 肥胖与非酒精性脂肪性肝病的关系及发病机制被引量：9
- 2020年
- 肥胖常伴随脂肪代谢障碍,与代谢相关性疾病如非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等相关,已然成为全球性问题[1]。其中非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经成为导致慢性肝病的主要原因。功能受损的脂肪细胞在通过细胞肥大、增生进行代偿过程中产生大量细胞因子及激素,导致炎症、胰岛素抵抗等反应,并释放大量脂肪酸,这些脂肪酸代谢产生的甘油三酯衍生产物通过在异位组织(肝、肌肉、胰腺β细胞)积聚、炎症激活、细胞损伤及脂肪细胞凋亡等途径而造成靶器官的损伤[2]。本文主要对肥胖与非酒精性脂肪性肝病及其受累靶器官之间相互作用的发病机制及病理生理学变化进行综述。
- 王京京苏云娟
- 关键词：肥胖非酒精性脂肪性肝病发病机制代谢障碍
- 32例无基础疾病者甲型H1N1流感危重症特点分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症的临床特点、治疗和转归。方法观察北京地坛医院2009年10月3日—12月31日收治的32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症的临床特点、主要治疗和转归。结果危重症易发生于65岁以下(96.9%)及肥胖者(71.0%)。甲型H1N1流感危重症临床特点为高热(96.9%)、呼吸困难(93.8%)、双肺可闻及干湿性啰音(93.8%)、咳血痰(62.5%),部分出现呕吐或腹泻(25.0%)。入院时均有低氧血症[氧合指数为(157.7±65.5)mmHg],25例并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),3例在发病早期并发多脏器功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),14例继发感染(包括细菌感染和真菌感染)。所有患者均接受磷酸奥司他韦治疗,开始使用平均病日为(5.4±2.6)d(中位数5d);26例(81.3%)住ICU治疗,入住ICU时平均病日为(5.5±2.1)d,ICU治疗天数为(10.5±8.1)d;23例(71.9%)接受机械通气治疗,12例(37.5%)接受有创呼吸支持,有创呼吸支持开始平均病日为(6.2±4.0)d,其中1例使用体外膜肺氧合治疗。4例死亡,死亡原因为ARDS(3例)和感染性休克(1例)。结论甲型H1N1流感危重症病例多发生于中青年及肥胖人群。危重症病例均发展为严重低氧血症,部分早期出现MODS,大部分须住ICU,且须机械通气治疗。
- 蒋荣猛王晓杰徐艳利王艳斌皇甫竞坤王京京张伟焦以庆郭利民陈志海李兴旺
- 关键词：流感病毒A型H1N1亚型危重病病人
- 尿β2-微球蛋白作为替诺福韦酯致慢性乙型肝炎患者近端肾小管功能损伤早期预测指标的临床价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨替诺福韦酯(tenofovir disoproxil,TDF)导致慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者近端肾小管功能障碍(proximal tubular renal dysfunction,PRTD)的临床流行病学特征及尿β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)作为预测CHB患者TDF相关近端肾小管损伤标志物的临床价值。方法纳入2013年1月至2016年6月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者62例为研究对象,其中32例接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)联合恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗,30例接受TDF治疗,疗程均为96周。出现PRTD即认为出现终点事件,患者需停止用药。比较两组患者PRTD的发生率以及PRTD患者和无PRTD患者尿β2-MG升高的发生率。结果 ADV+ETV组中12例(37.5%)出现PRTD,TDF组中3例(10.0%)出现PRTD,差异有统计学意义(χ~2=7.200,P=0.007)。PRTD患者中尿β2-MG升高的比例显著高于无PRTD患者(93.3%vs 6.4%;χ~2=43.198,P<0.001)。尿β2-MG预测TDF相关肾小管损伤的ROC曲线下面积为0.935。结论与ADV相比,TDF具有更高的肾脏安全性,尿β2-MG对慢性乙型肝炎患者TDF相关早期近端肾小管损伤具有较高的诊断价值。
- 任娜张婷程澄王京京闫杰
- 关键词：替诺福韦酯尿Β2-微球蛋白
- 32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例分析
- @@目的：了解无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症病例的临床特点、治疗和转归。方法：采用前瞻性研究方法观察北京地坛医院自2009年1O月3日至2009年12月31日期间收治的32例无基础疾病者感染甲型H1N1流感危重症...
- 蒋荣猛陈志海李兴旺王晓杰徐艳利王艳斌皇甫竞坤王京京张伟焦以庆郭利民
- 关键词：甲型H1N1流感危重症病例分析
- 文献传递
- 血清补体在脂肪肝患者脂质代谢紊乱中的变化情况及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的了解脂肪肝(Fatty liver disease,FLD)患者血清补体的变化情况及其临床意义。方法收集2008年5月至2013年9月在我院收治的500例FLD患者(观察组),另选同期健康体检者500例(对照组),检测血脂水平及采用免疫散射比浊法测定血清补体C3、C4、C5和BF含量。结果观察组TC、TG、LDL-C和HDL-C均值水平与对照组相比显著增高(P<0.01或P<0.05)。观察组血清C3、C5和BF水平较对照组均有不同程度的升高,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而C4含量稍有升高,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的C3、C5和BF增高病例分别有27例(5.4%)和375例(75.0%)、53例(10.6%)和326例(65.2%)、22例(44.0%)和273例(54.6%),两组间比较显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组的C3、C5和BF分别在TC、TG、LDL-C和HDL-C值异常方面比较均具有显著差异(P<0.01)。结论 FLD患者血清补体C3、C5和BF含量明显增高,对FLD患者的病情诊断评估和预后判断有一定参考意义。
- 王艳斌谢雯张婷闫杰王京京赵红范颖程澄
- 关键词：脂肪肝补体脂质代谢紊乱
- 疑诊为药源性横纹肌溶解症的多发性肌炎一例
- 男性患者,主因'四肢肌肉酸痛、无力1年,加重伴双下肢水肿2周'入院。患者2003年体检发现HBsAg(+),2012年2月6日出现腹胀,诊断慢性乙型肝炎,当地医院给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗。2012年3月2日患...
- 赵红张俊霞张婷王京京谢雯
- 31例危重型甲型H1N1流感继发感染及耐药分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析危重型甲型H1N1流感继发细菌、真菌感染的特点、治疗及转归情况研究，探讨继发感染的原因及治疗，提高危重型甲型H1N1流感的治愈率和生存率。方法选择医院收治的危重型甲型H1N1流感继发感染者的痰、气管分泌物、血、引流液和尿液培养出的病原微生物为研究对象，并对此作药敏分析。结果共31例患者继发感染，感染率为47．7％；发生时间为发病后第2～15天，继发感染的部位多位于肺部，感染菌谱以革兰阴性菌为主，40株，占47．6％，革兰阳性菌25株，占29．8％，真菌19株，占22．6％；前5位病原菌依次为白色假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌，鲍氏不动杆菌仅对黏菌素敏感，大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感，金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。结论继发病原菌感染则以革兰阴性菌感染为主，药敏结果是选择用药依据；细菌感染经验性用药首选喹诺酮类或第三代头孢菌素，如感染严重则加用碳青霉烯类或万古霉素，对真菌感染者应采取积极抗真菌治疗。
- 徐艳利蒋荣猛陈志海张伟王晓杰皇甫竞坤王京京李兴旺
- 关键词：继发感染病原菌耐药性
- 异甘草酸镁对乙肝肝硬化合并腹水患者水钠储留的影响
- 目的分析异甘草酸镁治疗乙肝肝硬化合并腹水患者,是否会加重水钠储留,探讨异甘草酸镁用于失代偿期肝硬化患者的安全性。方法回顾性收集2008年9月～2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的乙肝肝硬化首次出现腹水...
- 皇甫竞坤谢雯闫杰赵红张婷程澄王京京范颖王艳斌范晓玲
