沈瑶
- 作品数：10 被引量：167H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内科疾病与剖宫产
- 2012年
- 剖宫产既往被认为是解决分娩难产时的应急措施,近年来临床上扩展应用于在母亲情况不佳或胎儿不能承受宫缩的情况下快速终止妊娠,改善母儿预后,也因此使许多合并有内科疾病的患者更安全的渡过围产期。本文就剖宫产在妊娠合并的常见内科疾病(心脏病、急性脂肪肝、血小板减少、糖尿病)中的应用优势和围手术期处理做一论述。
- 沈瑶林建华
- 关键词：剖宫产内科疾病
- 上海危重孕产妇会诊抢救中心近10年内剖宫产手术指征的变化趋势分析被引量：4
- 2013年
- 目的:通过分析上海危重孕产妇会诊抢救中心近10年来剖宫产手术指征构成比的变化趋势,为合理控制剖宫产率提供依据。方法:回顾分析2002年、2005年、2008年及2011年在我中心分娩的8720例产妇的临床资料,观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。结果:(1)近10年,剖宫产率有明显上升趋势(从2002年的53.59%升至63.82%,P<0.0001)。(2)各剖宫产指征的构成比有显著差异(P<0.0001)。其中,胎儿宫内窘迫、头位难产所占比例明显下降;疤痕子宫、妊娠各种并发症或合并症所占比例显著上升;2002年高龄初产、珍贵儿等社会因素所占比例为14.39%,2005年最高达28.03%,2008年有下降趋势,2011年降为18.74%。(3)妊娠合并症或并发症为剖宫产指征时,多数合并内科疾病,10年来其比例有显著上升趋势(2002年为64.66%,2011年为86.44%);妊娠期高血压疾病所占比例显著下降,而合并心脏病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病所占比例显著升高。结论:上海危重孕产妇会诊抢救中心10年间剖宫产指征的构成比有显著变化,其中产科因素指征逐年下降,而外科因素显著上升。本中心具有诊治产科疑难危重,尤其严重内外科合并症的综合抢救优势。需继续控制无高危因素的社会因素剖宫产术。
- 汪川张羽沈瑶马骏林建华
- 关键词：剖宫产手术指征危重孕产妇妊娠合并症社会因素
- 妊娠期易栓症的处理被引量：9
- 2009年
- 林建华沈瑶
- 关键词：获得性易栓症深静脉血栓形成妊娠合并糖尿病抗磷脂综合征胎儿生长受限病理状态
- 子痫前期胎盘因素在胎儿生长受限中的作用被引量：9
- 2010年
- 胎儿生长受限(FGR)为子痫前期最常见的并发症,子痫前期和胎儿生长受限的发病基础有共同之处,与胎盘浅着床代偿性分泌一系列异常活性因子有关,并引发胎盘功能不良、胎儿生长受限等妊娠不良结局。近年许多实验着力于进一步研究子痫前期血管生长因子、胎盘内分泌激素及细胞因子的表达差异与FGR发生的相关性,为子痫前期的病情发展及预测妊娠结局和治疗提供新的依据。
- 沈瑶林建华
- 关键词：子痫前期胎盘胎儿生长受限血管生长因子细胞因子
- 妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎被引量：14
- 2011年
- 妊娠合并静脉血栓和血栓性静脉炎是一类可能危及母亲生命的严重疾病。孕期特殊凝血状态致其在妊娠期易发。其临床表现差异性大,有一定的隐匿性。常用的检测方法有静脉超声和静脉造影。应加强对高危妊娠妇女的筛查和预防,对于已形成血栓的患者加强抗凝治疗以及围产期、产褥期监管。
- 林建华沈瑶
- 关键词：血栓性静脉炎高危
- 宫内感染发病机制研究进展被引量：7
- 2009年
- 林建华沈瑶
- 关键词：宫内感染发病机制
- 由上海市危重孕产妇会诊抢救中心近10年剖宫产指征的变化趋势分析产科疑难危重疾病谱的变化
- 上海危重孕产妇会诊抢救中心10年间剖宫产指征的构成比有显著变化，其中产科因素指征逐年下降，而合并内科疾病等因素显著上升，反映了危重孕产妇会诊抢救中心疾病谱多元化的特点。这充分发挥了危重孕产妇会诊抢救中心诊治产科疑难危重病...
- 张羽汪川沈瑶马骏林建华
- 关键词：剖宫产
- 文献传递
- 妊娠合并心脏病的围产期管理被引量：1
- 2013年
- 妊娠合并心脏病仍是孕产妇死亡的重要原因之一。对于有生育要求的心脏病患者在孕期需严密随访,其中围产期的管理干预尤为重要,包括孕晚期的病情评估、分娩时机和方式的选择、分娩后的监护及对症治疗,需要产科医生、心内科、麻醉师多学科合作,以帮助患者顺利度过分娩期。
- 沈瑶林建华
- 关键词：妊娠合并心脏病围产期产程监护抗生素治疗抗凝治疗
- 我国部分地区剖宫产率影响因素和指征分析被引量：123
- 2011年
- 目的:分析我国目前高剖宫产率的现状,以及不同地区剖宫产术的影响因素。方法:回顾性分析2005～2006年全国24家城市医院产科分娩的4281例产妇各分娩方式(顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产)的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后。结果:①总剖宫产率为57.84%,其中无医学指征者36.23%;顺产率39.99%,阴道助产率2.17%。②各地区分娩方式构成比差异有高度统计学意义(P<0.01),以华南地区剖宫产率最高,西南地区剖宫产率最低;职业劳动量小、文化教育水平高的人群剖宫产率高(P<0.01);≥35岁的高龄产妇有医学指征剖宫产率高于<35岁者(P<0.01)。③有医学指征的剖宫产因素主要为头盆不称(11.51%)、胎儿窘迫(11.31%)、胎位异常(臀位或横位)(6.99%)、巨大儿(5.25%)、妊娠并发症(6.06%)、骨产道狭窄(3.51%)等。结论:剖宫产率的升高由多种因素导致。对手术指征的把握依地区医疗水平、群众生活背景、产妇职业、年龄、围生期发病率的不同而不同。不必要的剖宫产术并未减少产后出血率、新生儿发病率。医护人员应提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通以降低人为因素引起的高剖宫产率。
- 沈瑶林建华林其德张为远国家"十五"科技攻关项目<妊娠期高血压疾病与凝血相关并发症的防治研究>课题协作组
- 关键词：剖宫产助产影响因素手术指征新生儿发病率
- 由上海市危重孕产妇会诊抢救中心近10年剖宫产指征的变化趋势分析产科疑难危重疾病谱的变化
- 目的通过观察上海市危重孕产妇会诊抢救中心近10年来剖宫产手术指征构成比的变化趋势,来分析产科危重疑难疾病谱的变化。方法对设立在上海仁济医院的上海市危重孕产妇会诊抢救中心2002、2005、2008及2011年行剖宫产分娩...
- 张羽汪川沈瑶马骏林建华
- 关键词：剖宫产指征危重孕产妇危重疾病
- 文献传递
