江皓波
- 作品数：22 被引量：152H指数：8
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市科技攻关项目国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 血必净注射液在重型颅脑损伤伴凝血功能异常患者中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的观察血必净注射液在重型颅脑损伤伴凝血功能异常患者中的治疗作用。方法选择自2013年8月至2014年10月佛山市中医院重症医学科收治的凝血功能异常的65例颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为治疗组（35例）和对照组（30例）。2组均接受常规治疗，治疗组加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产），使用方法为0．9％氯化钠注射液100mL加入血必净注射液30mL，1h内静脉滴注完毕，2次／d，连续注射10d。检测2组患者不同时间点的血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）；观察2组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化，72h内颅内出血进展事件（PIH），28d生存率，并进行比较。结果（1）凝血指标变化情况：2组患者的凝血指标治疗后较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗72h后，治疗组PT、APTT、DD、PLT改善较对照组更为明显，差异有统计学意义衅0．05）。（2）炎症因子变化情况：治疗72h后治疗组TNF-α、1L-6、IL-8依次为（1．41±0．32）ng／L、（80．4±25．1）ng/L、（5．17±0．59）ng／L，明显低于低于对照组[依次为（1．74±0．30）ng/L、（96．6±23．4）ng／L、（8．32±0．72）ng／L]，差异有统计学意义（P（0．05）。（3）随访结果：治疗组PIH率为31．4％，明显低于对照组的46．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净可改善重型颅脑损伤伴凝血功能异常患者的凝血功能，降低PIH，推测与其减轻炎症反应的作用有关。
- 江皓波马明远张云海邓梦华于娜戚振红
- 关键词：血必净注射液颅脑损伤凝血功能异常炎症反应
- 不同液体对脓毒症患者血流动力学的影响被引量：12
- 2012年
- 目的使用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察并比较晶体液与胶体液对脓毒症患者血流动力学的影响。方法 48例脓毒症患者随机分为两组,晶体组予500mL乳酸钠林格氏液,胶体组予500mL羟乙基淀粉进行复苏。以PiCCO系统监测复苏前与复苏后1h的数据并进行比较。结果两组患者的心率(HR)显著减少(P<0.05),中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05)。晶体组的血管外肺水指数有明显增加(P<0.05),而胶体组变化不大(P>0.05)。胶体组MAP、ITBVI的增加比晶体组更大(P<0.05),HR减少比晶体组大(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)的变化比晶体组小。结论 2种液体均可以改善血流动力学状态,胶体液能够更好地维持循环容量、血压;对血管外肺水影响更小。
- 潘永马明远江皓波
- 关键词：脓毒症血流动力学
- 血管外肺水指数与尿白蛋白肌酐比值在脓毒症评估中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)与血管外肺水指数(EVLWI)与脓毒症患者疾病严重程度及预后的关系。方法共98例脓毒症患者纳入研究,收治后6小时内检测尿微量白蛋白及尿肌酐,计算两者的比值。通过Pi CCO系统,监测EVLWI。统计分析UACR和EVLWI分别与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,比较EVLWI、UACR在发生多器官功能障碍综合征(MODS)患者与非MODS患者,28天生存患者与死亡患者间的差别。结果 UACR、EVLWI分别与APACHEⅡ呈显著正相关(UACR:r=0.498,P=0.009;EVLWI:r=0.312,P=0.021)。MODS病人EVLWI及UACR明显高于非MODS病人(P<0.05)。28天生存病人的EVLWI、UACR明显低于死亡病人(P<0.05)。结论在某些脓毒症患者,EVLWI与UACR可用于评估疾病的严重程度,预测预后。
- 江皓波马明远劳美铃
- 关键词：脓毒症血管外肺水指数
- 目标导向与PDCA循环相结合应用于重症医学专业教学的探讨被引量：9
- 2019年
- 目的探讨目标导向与PDCA循环相结合的教学方法对培养重症医学专业轮科医师的医学专业知识及操作技能的作用。方法将2013年1月至2015年12月进入本院重症医学科培训的84名轮科医师按照单、双月入科时间分为对照组(41人)和实验组(43人)。实验组接受目标导向与PDCA循环相结合的教学方法,即轮科医师根据教学秘书发放的学习目标清单进行系统学习,每周对在学习过程中遇到的问题进行反馈及汇总,对这些问题进行剖析并寻求最佳的解决办法,通过PDCA循环进入下一周学习工作中。对照组采用传统教学+床旁示教,但不设置任何明确的学习目标。两组轮科医生在出科时,通过比较出科理论考核成绩、临床操作技能评估和问卷调查等方式评估。采用SPSS 18.0进行t检验和秩和检验。结果与对照组相比,实验组轮科医师的理论考核和技能操作考核明显提高[(91.50±4.18)vs.(87.80±3.63);(88.80±3.34)vs.(85.40±2.88)],差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示实验组在总体满意度、教学目标掌握、激发学习兴趣、操作能力和临床思维能力提高及自我信心提升方面明显优于对照组。结论目标导向与PDCA循环改进法相结合的教学方法能激发轮科医师的学习兴趣,明确学习目标,掌握重点难点,提高轮科医师在重症医学科的学习效果与成绩。
- 马明远戚振红邓梦华张云海江皓波
- 关键词：PDCA重症医学教学方法
- 新型肠内营养液恒温装置在心肺复苏后昏迷患者肠内营养支持中的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的评价心肺复苏后昏迷患者应用新型肠内营养液恒温装置的效果及对营养支持并发症的影响。方法选择2017年6月至2018年5月在佛山市中医院重症医学科接受肠内营养的60例成人患者，按注射方式不同分为A、B、C3组，每组20例。A组为采用注射器经胃管推注的传统推注组，B组为按正常就餐时间持续滴注组，C组使用新型恒温装置进行肠内营养支持，3组均接受常规治疗，并进行肠内营养支持。记录3组患者14d内每天肠内营养支持总量、相关并发症发生率，并比较治疗前后血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平。结果与A组和B组比较，C组每天肠内营养输注量最大（mL／d：1325±116比920±95、1013±86，均P〈0．05），腹泻、胃潴留、肺感染的发生率最低（腹泻：10％比30％、30％，胃潴留：15％比30％、25％，肺感染：25％比40％、35％，均P〈0．05）。14d后C组Alb水平最高（g／L：35．3±3．5比29．8±1．7、31．7±2．8，均P〈0．05）。结论新型肠内营养恒温装置的使用能提高Alb和Hb水平，减少相关并发症的发生，有一定临床应用价值。
- 黄国敏江皓波区智凤赖慧晶陈巧马明远
- 关键词：心搏骤停心肺复苏肠内营养
- 大黄联合山莨菪碱对严重脓毒症患者免疫功能的影响被引量：22
- 2012年
- 目的探讨在严重脓毒症患者中联合应用大黄和山莨菪碱对免疫功能的影响。方法将94例入选的严重脓毒症患者按随机原则分为4组。对照组（22例）采用常规治疗；大黄组（27例）在常规治疗基础上加用大黄；山莨菪碱组（24例）在常规治疗基础上加用山莨菪碱；联合组（21例）在常规治疗基础上同时给予大黄、山莨菪碱。检测治疗前及治疗后24、48、72h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、CD14＋／人白细胞DR抗原（CD147HLA-DR）的变化。结果4组治疗前后HR、MAP比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），联合组治疗后72h，血Lac（mmol／L）较对照组明显降低（1．08±0．80比2．83±1．25，P〈0．05）。4组治疗前及治疗后24h、48hTNF-α（ng／L）、IL-6（ng／L）、CD14＋／HLA—DR比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；大黄组、山莨菪碱组、联合组治疗后72h上述指标较治疗前均有所改善，且联合组较对照组改善更显著[TNF-α：22．05±4．73比29．23±6．40，IL-6：88．21±7．22比104．04±9．76，CD14＋／HLA—DR：（52．40±4．80）％比（32．40±4．12）％，均P〈0．05]。结论联合使用大黄及山莨菪碱能降低严重脓毒症患者炎症因子（TNF-α和IL-6）和Lac水平，提高CD14＋／HLA—DR表达水平，改善患者的免疫功能。
- 徐杰张斌于娜潘永马明远江皓波张云海
- 关键词：严重脓毒症山莨菪碱免疫调理
- C反应蛋白与老年患者髋部术后谵妄的关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的：研究CRP与老年患者髋部手术后出现谵妄的关系，探讨谵妄发生、发展的可能机制。方法将髋部骨折术后的老年患者共186例纳入研究，术后24 h内依据重症监护室患者意识模糊评估结果分为谵妄组及非谵妄组，检测并比较两组血清CRP和降钙素原水平。结果谵妄组、非谵妄组CRP分别为（207±86）mg/L、（87±42）mg/L，两组差异有统计学意义（t＝2．427，P＜0．01）；谵妄组、非谵妄组降钙素原水平分别为（0．32±0．11）μg/L、（0．27±0．13）μg/L，两组差异无统计学意义（ t＝0．347，P＞0．05）。结论 CRP可能与谵妄状态相关；非全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生、发展。
- 江皓波马明远劳美铃
- 关键词：谵妄手术后并发症C反应蛋白质
- 自制气道转换导管在重症监护病房困难气管插管患者拔管中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨自制气道转换导管在重症监护病房（ICU）困难气管插管患者拔管中的应用。方法将62例困难气管插管拔管试验失败的患者按随机原则分为传统组和观察组，每组31例。传统组进行常规拔管，观察组置入自制气道转化导管辅助拔管。比较两组患者拔管12 h后心率、血压、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，以及拔管后的重新置管率、一次置管成功率和置管时间，并观察两组拔管后耐受度和并发症发生情况。结果传统组患者拔管后心率、血压和RR较拔管前显著增加（均P＜0.05），SpO2显著下降（P＜0.05），而观察组拔管后上述指标变化不明显，基本波动在正常范围。拔管12 h后传统组重新置管率较观察组明显增加（25.81%比6.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的重新置管时间明显短于传统组（s：27＆#177;14比49＆#177;28，P＜0.01），一次置管成功率显著高于传统组（90.32%比54.84%，P＜0.01）。观察组患者的耐受率显著优于传统组（77.4%比61.3%，P＜0.05），传统组患者出现声门水肿，行环甲膜紧急穿刺1例，气道黏膜出血2例，呛咳2例，而观察组所有患者均无并发症发生。结论和传统拔管方法比较，自制气道转换导管可增加拔管成功率，降低重新置管率，缩短置管时间，且患者耐受良好，无严重并发症发生，是ICU困难气管插管患者安全、有效的拔管策略之一。
- 黄国敏彭健泓江皓波马明远陈巧严洪运梁奕好
- 关键词：困难气管插管重症监护病房拔管
- 血必净注射液对创伤性凝血病患者凝血功能及微循环灌注的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨血必净注射液对创伤性凝血病患者的凝血功能及微循环灌注的影响。方法:共98例患者纳入研究,随机分为治疗组(42例)和对照组(56例)。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。检测两组患者不同时间点的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、动脉血乳酸值(Lac),统计血制品使用量、多脏器功能不全(MODS)及血栓事件发生率、病死率并进行比较。结果:治疗前后比较,两组患者的PT、APTT、Lac治疗后均明显降低。组间比较,治疗组治疗12、18 h的Lac值及治疗48 h的APTT和DD、治疗72 h的PT、APTT和DD值均低于对照组。治疗组红细胞输注量、MODS及血栓事件发生率均明显低于对照组。结论:血必净注射液可改善患者PT和APTT、Lac水平,减少血栓事件的发生。
- 马明远江皓波徐杰张云海于娜黄国敏
- 关键词：创伤性凝血病血必净注射液凝血功能微循环
- 血必净注射液对创伤性凝血病患者血制品输注及炎症因子的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨血必净注射液对创伤性凝血病患者的血制品输注及全身炎症状态的影响。方法:共79例患者纳入研究,随机分为治疗组(36例)和对照组(43例)。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。检测两组患者不同时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,统计其血制品使用情况,并进行比较。结果:治疗前后比较:两组患者凝血功能的异常基本纠正;组间比较:治疗组输注的红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。收治后72 h,治疗组TNFα、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可减少创伤性凝血病患者血制品的使用量,考虑与其拮抗全身炎症反应的作用有关。
- 马明远江皓波张云海邓梦华于娜戚振红
- 关键词：血必净注射液创伤性凝血病炎症反应
