林子丰
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
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- 后路非融合内固定术治疗胸腰椎骨折的研究进展被引量：8
- 2014年
- 交通事故与高处坠落伤，常合并胸腰椎骨折。对压缩性骨折，于复位后融合骨折椎与其上位椎，对爆裂性骨折，视其上位或下位椎间盘破坏而定，融合骨折椎与椎间盘损伤的邻位椎。但融合内固定术后所导致的并发症，如长期顽固性腰痛、腰椎活动受限及融合椎体邻近节段退变等越来越受到人们的重视，因此非融合内固定术被越来越多的学者所提倡。非融合内固定术面临椎体高度和角度丢失的问题，且破入椎体内的已损伤的椎间盘是一个潜在的不稳定因素。本文主要综述非融合内固定术治疗胸腰椎骨折的优缺点，探讨适应证及其有待进一步研究的方向。
- 林子丰王万明魏梅洋
- 关键词：非融合内固定术胸腰椎骨折
- 胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定非融合术疗效及术后椎间盘退变的评价
- 背景：
交通事故与高处坠落伤，常常合并有胸腰椎骨折，对符合手术适应症的患者，可行单纯前路、单纯后路或者前后路联合切开复位椎弓根钉内固定，以矫正患者的后凸畸形、稳定脊柱系列、减压恢复脊髓神经症状等，术后在胸腰围保护下...
- 林子丰
- 关键词：胸腰椎骨折非融合椎弓根钉内固定术椎间盘退变
- 文献传递
- 胸腰椎骨折后路非融合椎弓根钉内固定疗效及术后椎间盘退变的评价被引量：6
- 2018年
- 目的评价胸腰椎骨折后路非融合椎弓根钉内固定临床疗效及术后骨折椎上、下位椎间盘退变情况。方法福建医科大学附属龙岩市第一医院2015年6月—2016年6月采用后路融合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折37例(融合组)及非融合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折24例(非融合组),男性38例,女性23例;年龄33~65岁,平均49.92岁。所有病例均满足:(1)美国脊柱脊髓损伤研究小组制定的胸腰段脊髓损伤程度评分系统(TLICS)评分均≥4分,载荷分享评分≤6分;(2)按脊柱骨折AO分类均属于A型;(3)单节段骨折,CT示椎管内骨块完整,无碎裂翻转;(4)美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级为E级。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量。术后1年,自身未受伤椎间盘为参照标准,Pearce分级评定非融合组邻近节段和骨折椎上、下位椎间盘退变情况。结果非融合组能减少手术时间、术中出血量、术后切口引流量,也能很好地矫正椎体的高度和角度,在丢失量方面和融合组没有差别(P>0.05);非融合组术后1年取出内固定,有3例骨折椎上位或下位椎间盘发生不同程度的退变,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。骨折椎上位或下位椎间盘纤维环新增高信号区2例,均伴有不同程度的腰痛,1例取出内固定后椎间盘纤维环高信号区消失;融合组的融合率为67.57%(25/37)。结论非融合内固定术不但能减少手术时间、术中出血量、术后切口引流量,而且可以很好地矫正骨折椎的高度和角度,术后1年邻近节段及骨折椎上、下位椎间盘未发生显著退变。
- 林子丰刘坛树余志嵩王万明邱汉民
- 关键词：胸腰椎骨折非融合椎弓根钉内固定椎间盘退变
- 椎旁肌间隙入路和传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的前瞻性研究被引量：21
- 2013年
- 目的研究椎旁肌间隙人路和传统后正中入路治疗无神经症状的胸腰椎骨折的临床疗效及对椎旁肌的影响。方法2011年7月～2012年7月我院骨科预行椎弓钉短节段内固定术的胸腰椎骨折患者82例，随机分成2组，椎旁肌间隙入路39例（A组），传统后正中入路43例（B组），对两组的临床疗效指标进行统计分析；术后1年取出内固定时切取少量椎旁肌行HE染色做组织切片，对两组切片进行观察比较。结果两组手术时间、术中出血量、切口内残腔体积、术后引流量、术后视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）评分，A组均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术切口长度无显著差异（P〉0．05）。术后24、72h的肌酸磷酸激酶（Creatinekinases，CK）值，A组极显著低于B组（P〈0．01），而术后1周两组CK值恢复至正常水平，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术方式均能明显矫正后凸角和压缩椎体前缘高度，术后椎体前、后缘高度与伤椎上、下椎体的前、后缘高度平均值比和Cobb角与术前相比，无显著差异（P〉0．05）。组织切片示传统后正中入路组椎旁肌肌纤维萎缩变细甚至消失、排列紊乱、肌丝崩解，肌纤维间瘢痕形成，肌纤维脂肪沉积；而椎旁肌间隙入路组肌纤维无明显萎缩、排列有序正常，肌纤维未见明显退变，无瘢痕形成，无脂肪沉积。结论经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折，能有效恢复椎体高度和纠正后凸角度，与传统后正中入路相比，具有手术创伤小、出血量少、手术时间短，不损伤椎旁肌，减少术后腰背肌疼痛等优点。
- 林子丰王万明魏梅洋
- 关键词：胸腰椎骨折椎旁肌手术入路
