杨淑芬
- 作品数：33 被引量：87H指数：6
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- 全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术后意识恢复的影响
- 2007年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响。方法将90例开胸手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（复合组）和单纯全麻组（对照组）各45例。复合组选T5-T6或T6-T7间隙硬膜外腔穿刺，置管平卧后注入1％利多卡因与0．2％地卡因混合液4ml试验剂量，待麻醉效果确切后进行全麻诱导，两组全麻诱导用药相同。术中麻醉维持：复合组术中用微泵持续输注异丙酚1．5-2mg／（kg．h），吸入异氟醚（呼气末浓度0．3-0．6MAC），并间断追加芬太尼和维库溴铵。结果复合组术后全麻用药量显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）：术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），且复合组围拔管期平均动脉压（MAP）、HR平稳；而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值（P〈0．05或P〈0．01），HR变化尤以拔管时增加最为明显，与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量，有利于开胸术后早期清醒与拔管；由于术后实施硬膜外镇痛，可提高呼吸效率，更有利于开胸患者术后康复。
- 邵雪泉郑丽花杨淑芬殷萍
- 关键词：开胸手术全身麻醉硬膜外阻滞术后苏醒
- 不同定位方法用于臂丛神经阻滞的临床疗效被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨超声引导、神经刺激仪引导和传统解剖定位用于臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法 选取2015年6月~2016年3月浙江省衢州市人民医院收治的180例择期行臂丛神经阻滞下上肢手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为超声引导组1组、超声引导组2组、神经刺激仪1组、神经刺激仪2组、解剖定位1组与解剖定位2组,每组各30例。所有1组均采用0.375%罗哌卡因20 mL进行臂丛神经阻滞,所有2组均采用0.375%罗哌卡因30 mL进行臂丛神经阻滞。比较各组麻醉效果。结果 超声引导组麻醉操作时间和麻醉起效时间明显短于其余各组（P〈0.01）;神经刺激仪组的麻醉起效时间明显短于相同剂量的解剖定位组（P〈0.01）;解剖定位1组麻醉起效时间明显长于解剖定位2组（P〈0.01）;超声引导组阻滞成功率明显高于其余各组（P〈0.01）;超声引导组麻醉并发症发生率分别明显低于相同剂量解剖定位组（P〈0.05）,同时各定位方法 1组麻醉并发症发生率均低于2组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 相较于神经刺激仪引导和传统解剖定位,超声引导下臂丛神经阻滞效果更为明显,麻醉起效更快,并发症少;0.375%罗哌卡因推荐应用剂量为20 mL。
- 徐慧胜夏云杨淑芬
- 关键词：超声神经刺激仪臂丛神经阻滞
- 全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室基础值(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后(T2)、手术探查时(T3)、肿瘤切除后(T4)、术毕即刻(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)各时段的MAP、HR和同一时段抽取静脉血测定皮质醇、胰岛素和血糖浓度变化。结果GA组围术期的MAP在T2、T3、T5、T6和HR在T2、T5、T6时段均显著高于T0水平或TEA组同一时段(P<0.05或P<0.01);皮质醇在T3、T5、T6时段GA组明显高于TEA组(P<0.01或P<0.05);胰岛素仅在T3时段GA组显著高于TEA组(P<0.01);血糖浓度GA组在T2、T3、T4、T5、T6、T7时段均分别较T0或TEA组同一时段显著升高(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞可有效缓解开胸手术应激反应,对循环和内分泌影响小,同时术后镇痛可减轻围手术期糖代谢紊乱。
- 邵雪泉杨淑芬殷萍郑丽花徐铁峥
- 关键词：全麻-硬膜外联合麻醉应激反应皮质醇
- 布托啡诺复合丙泊酚在门诊无痛人工流产术中的应用
- 2011年
- 目的对比观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产术中的临床效果。方法选择要求无痛人流患者90例,随机分为3组,分别采用单纯丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)和丙泊酚复合布托啡诺组(C组)用于门诊人工流产的静脉麻醉中,观察各组患者入室时及注药2min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及手术时间,术后清醒时间,镇痛不全,术毕腹部疼痛及恶心呕吐等情况。结果 A组离院时间最短,但注药2min时MAP下降最明显,且术中镇痛不全例数和术毕下腹痛的发生率高于B、C两组(P<0.01);B组和C组术中镇痛完全,但B组呼吸抑制高于A、C两组,组间比较P<0.01。结论布托啡诺用于无痛人工流产术,术中术后镇痛完全,血流动力学稳定,术中发生呼吸抑制较丙泊酚复合芬太尼组显著降低,值得推广应用于各类门诊无痛诊疗技术。
- 杨淑芬
- 关键词：丙泊酚芬太尼布托啡诺人工流产
- 颈椎骨折急诊手术的麻醉处理被引量：2
- 2007年
- 本院自2003年6月至2006年6月,共收治外伤性颈椎骨折伴脱位病人32例,现将手术麻醉处理报告如下.……
- 邵雪泉杨淑芬潘中心夏昌兴黄莉
- 关键词：颈椎骨折表麻抗副交感神经药慢诱导快速诱导插管盲探插管
- 右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切术中寒战反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定对经尿道前列腺汽化电切（TUVP）术中寒战反应的影响。方法：选择择期在腰-硬联合麻醉下行TUVP术患者90例。采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=30）：静脉泵注右美托咪定（D组）、曲马多组（T组）和生理盐水组（C组）。麻醉平面稳定后分别于10 min持续静脉泵输注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1 mg/mg和生理盐水。记录三组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并按设定的时间间隔评估患者术中寒战分级和恶心、呕吐等不良反应。结果：与C组比较，D组和T组寒战的发生率及程度显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；D组寒战的预防效果优于T组（P＜0.05）；T组恶心呕吐发生率高于D、C两组（P＜0.05）。D组用药5~15 min内HR低于T、C两组（P＜0.05）。结论：0.5μg/kg右美托咪啶可有效预防腰硬联合麻醉下TUVP患者术中寒战，效果优于1mg/mg曲马多，且恶心呕吐等并发症少。
- 郑丽花杨淑芬占霖森
- 关键词：曲马多经尿道前列腺电切术寒战反应
- 颌颈部肿瘤患者七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性探讨
- 占霖森杨淑芬江秀清潘中心王之成程李建赵柯敏邵雪泉郑丽花黄莉
- 麻醉诱导且行气管插管术比丙泊酚更安全有效。该技术成果，课题组成员已在国内医学期刊发表论文7篇，其中《中华麻醉学杂志》2篇、《中华老年医学杂志》1篇，其他国家一级杂志2篇，二级学术期刊2篇。医学杂志发行量遍布全国。为今后推...
- 关键词：
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼麻醉方法
- BIS反馈调控丙泊酚微泵输注在门诊无痛结肠镜检查中的应用
- 目的:探讨脑电双频指数(BIS)反馈调控丙泊酚微泵输注在门诊无痛结肠镜检查中的指导意义。方法:选择60例择期在丙泊酚一芬太尼静脉麻醉下行结肠镜检查的门诊病人,用随机数字表法分为
- 杨淑芬
- 关键词：丙泊酚结肠镜检查
- 文献传递
- 术中血液保护对颅脑肿瘤患者血电解质及凝血功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察围术期血液保护对颅脑肿瘤患者电解质及凝血功能的影响.方法 90例患者按照抽签法随机分为A、B、C 3组,A组术前静脉注射凝血酶2kU,在气管插管后静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率30ml/min,联合硝酸甘油控制性降压;B组凝血酶＋控制性降压;C组术前静脉注射凝血酶2kU.3组分别于麻醉前（基础值,T0）、手术开始后60min（T1）、术毕即刻（T2）和术后24h（T3）采血测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、电解质（K＋、Na＋、Cl-、Ca＋）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（Fib）.结果 A组血液稀释后T1,时段Hb、Hct均明显低于T0（P＜0.05或0.01）.但在T2时段均恢复或接近于T0水平（P＞0.05）,而C组Hb、Hct、PLT在T2、T3时段均明显低于同组T0或A、B组同时段数值（P＜0.05或0.01）.3组血清K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋在T1、T2时段与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在T3时段血K＋均明显降低（P＜0.05）;A组PT、APTT和FjO在T1时段均明显延长或降低（P＜0.05）,而B组和C组在T2时段PT、APTT均延长（P＜0.05）,各组术后24h凝血功能指标均恢复T0水平.结论 凝血酶结合扩容性血液稀释与控制性降压用于颅脑肿瘤患者围术期血液保护对电解质及凝血功能无明显影响,且凝血酶可强化血小板和/或凝血因子的功能,利于术中止血.
- 邵雪泉徐玲徐慧黄强潘中心兰允平夏昌兴杨淑芬殷萍徐慧胜
- 关键词：凝血酶血液稀释控制性降压
- 全麻与颈丛复合全麻对喉癌患者术后清醒恢复影响的对比研究
- 邵雪泉兰金山殷萍杨淑芬江秀清
- 为确保喉癌根治术病人术中、术后呼吸道通畅，一般认为气管插管全麻为最安全的麻醉方法。但由于手术创面广、术时较长，因而长时间承受较深的全身麻醉往往可引起术后清醒延迟。如何发挥颈丛阻滞的优越性，以减少全麻用药量和提高围拔管期苏...
- 关键词：
- 关键词：全麻术后喉癌
