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琥珀胆碱用于控制经尿道前列腺电汽化术中闭孔神经反射: 2010年; 经尿道前列腺电汽化术（transurethral electrovapo rresection of prostate,TVP）是治疗良性前列腺增生的首选手术方式。在椎管内麻醉下TVP中偶尔可出现闭孔神经反射而引起大腿内侧肌肉严重痉挛．影响手术进行。甚至造成膀胱穿孔。本次研究均采用腰一硬联合麻醉．对于术中出现闭孔神经反射采取静注异丙酚及少量琥珀胆碱予以补救。; 邵雪泉童炎岳徐玲徐慧胜; 关键词：经尿道前列腺电汽化术闭孔神经反射琥珀胆碱 PROSTATE 大腿内侧

立芷雪结合血液稀释与控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床探讨被引量：3: 2010年; 目的探讨立芷雪结合血液稀释与控制性降压用于脑膜瘤手术的安全性和临床效果。方法择期开颅脑膜瘤切除患者80例,随机分为A、B、C、D 4组(n=20)。A组:术前静注立芷雪2 kU,麻醉诱导期30 min内输入6%羟乙基淀粉130/04.20 ml/kg,联合美托洛尔复合硝酸甘油控制性降压;B组:美托洛尔联用硝酸甘油;C组:术前静注立芷雪2 kU,D组(对照组):常规补液处理。4组分别于麻醉前(基础值T0)、手术切皮时(血液稀释后T1)、手术开始60 min(T2)和术毕即刻(T3)测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)。并监测MAP、HR、CVP等变化。结果 A组血液稀释后Hb、Hct、Plt及Fib明显下降,CVP明显升高(P<0.05);但在T2、T3时段Hb、Plt均明显高于其他3组(P<0.05)B组降压期间CVP、MAP降低(P<0.05),但A、B 2组术中HR基本稳定于T0水平(P>0.05);C、D 2组APTT、PT术中虽稍有降低,但组内与组间比较差异均无显著性(P>0.05);A组术中失血量和输血量均明显少于B组、C组及D组(P<0.01)。结论立芷雪结合扩容性血液稀释与控制性降压用于脑膜瘤切除术可明显减少术中出血量和异体输血量,且对凝血功能无明显影响。; 邵雪泉徐玲程李健徐慧潘中心徐慧胜; 关键词：立芷雪血液稀释控制性降压脑膜瘤

经尿道前列腺汽化电切术围手术期低体温的防治被引量：4: 2009年; 邵雪泉徐玲殷萍杨淑芬徐慧胜; 关键词：围手术期经尿道前列腺汽化电切 TUVP 冲洗液钻井液

氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者镇痛效果及睡眠质量的影响被引量：2: 2023年; 目的:研究氢吗啡酮不同镇痛方式对难治性癌痛患者的镇痛效果及睡眠质量的影响。方法:选取2017年8月至2019年12月在衢州市人民医院治疗的三阶梯镇痛方案效果不佳的顽固性癌痛患者60例,按照随机数字表法分为氢吗啡酮静脉自控镇痛组(HV组)和氢吗啡酮鞘内自控镇痛组(HI),每组30例。HV组静脉给予氢吗啡酮注射液,HI组鞘内给予氢吗啡酮注射液,两组均治疗10 d。分别于给药前、给药后2 h、4 h、24 h、48 h、10 d,采用数字分级评分(NRS)评估两组镇痛效果;记录两组患者各时间点爆发痛(BTP)的发生次数;采用Ramsay评分对患者镇静效果进行评价;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量;采用流式细胞仪测定不同时间点淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性的变化;观察并记录两组患者治疗10 d内不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后各时间点,HI组患者NRS评分、BTP、Ramsay评分和PSQI评分与HV组比较差异均无统计学意义(NRS: t=0.45,0.91,0.52,1.19,0.97,1.92;BTP: t=0.34,1.88,0.86,1.71,1.22,0.76;Ramsay: t=0.56,0.46,0.63,0.22,0.99,0.14;PSQI: t=0.86,1.25,1.46,1.05,0.57,1.93;均 P > 0.05)。治疗后各时间点,两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD^(8+)细胞活性均升高,且HI组均高于HV组,差异均有统计学意义(CD_(3)^(+): t=3.72,3.12,2.85,3.13,2.44;CD_(4)^(+): t=3.62,2.45,3.31,3.19,2.70;CD_(4)^(+)/CD^(8+): t=3.10,2.74,2.83,3.24,3.41;均 P < 0.05)。HI组总不良反应发生率为14.00%(7/30),稍低于HV组的26.00%(13/30),差异无统计学意义(χ^(2)=2.70, P=0.100)。。结论:氢吗啡酮鞘内给药相比于静脉给药治疗难治性癌痛患者,可以有效镇痛,降低爆发痛发生次数,提高睡眠质量,具有良好的镇静效果,可以改善免疫功能,且不良反应发生较少。; 徐慧胜兰允平夏云王建黄岗赖凯丽余功敏; 关键词：癌性疼痛氢吗啡酮睡眠

经尿道前列腺汽化电切术中灌洗液温度对患者体温、电解质及凝血功能的影响被引量：11: 2009年; 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术中不同温度冲洗液对患者体温、电解质及凝血功能的影响。方法将80例患者随机均分为对照组和试验组。对照组采用室温（22~24℃）冲洗液,而试验组加温37℃冲洗液。术中连续监测中心体温并分别于麻醉后手术前（T0）、手术开始后30 min（T1）、60 min（T2）、术毕即刻（T3）、术后1 h（T4）、术后24 h（T5）各时段抽取外周静脉血样品,检测电解质及凝血功能的变化值。结果对照组中心体温在T1、T2、T3及T4时均显著低于T0或试验组同一时段（P〈0.05或P〈0.01）,而试验组仅在T4时明显低于T0水平（P〈0.01）;两组病人血Na^＋、Hb、Hct在T2、T3及T4时均显著低于T0（P〈0.05或P〈0.01）,而血Ca^2＋在T3和T4时均明显低于T0水平（P〈0.05或P〈0.01）;与T0比较,对照组PT、APTT、TT及Fib在T2、T3和T4时均明显延长和降低（P〈0.05或P〈0.01）,而试验组仅血液稀释后Fib在T3和T4时均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论加温37℃冲洗液可有效防止TUVP围手术期低温的发生,且对机体凝血功能有保护作用。; 邵雪泉程李健徐玲童炎岳夏昌兴潘中心万里军杨淑芬殷萍徐慧胜; 关键词：经尿道前列腺汽化电切术灌洗液中心体温电解质

不同定位方法用于臂丛神经阻滞的临床疗效被引量：11: 2016年; 目的探讨超声引导、神经刺激仪引导和传统解剖定位用于臂丛神经阻滞中的临床疗效。方法选取2015年6月~2016年3月浙江省衢州市人民医院收治的180例择期行臂丛神经阻滞下上肢手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为超声引导组1组、超声引导组2组、神经刺激仪1组、神经刺激仪2组、解剖定位1组与解剖定位2组,每组各30例。所有1组均采用0.375%罗哌卡因20 mL进行臂丛神经阻滞,所有2组均采用0.375%罗哌卡因30 mL进行臂丛神经阻滞。比较各组麻醉效果。结果超声引导组麻醉操作时间和麻醉起效时间明显短于其余各组（P〈0.01）;神经刺激仪组的麻醉起效时间明显短于相同剂量的解剖定位组（P〈0.01）;解剖定位1组麻醉起效时间明显长于解剖定位2组（P〈0.01）;超声引导组阻滞成功率明显高于其余各组（P〈0.01）;超声引导组麻醉并发症发生率分别明显低于相同剂量解剖定位组（P〈0.05）,同时各定位方法 1组麻醉并发症发生率均低于2组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于神经刺激仪引导和传统解剖定位,超声引导下臂丛神经阻滞效果更为明显,麻醉起效更快,并发症少;0.375%罗哌卡因推荐应用剂量为20 mL。; 徐慧胜夏云杨淑芬; 关键词：超声神经刺激仪臂丛神经阻滞

经尿道前列腺汽化电切术中灌洗液温度对患者体温、电解质及凝血功能的影响: 邵雪泉徐玲童炎岳程李建兰允平潘中心夏昌兴杨淑芬徐慧胜吴方璞; 1、课题来源与背景：本研究起始与2007年1月，并于12月底申报浙江省医学卫生科学研究基金计划项目，经专家评审获得立项（编号为：2008A166）。项目负责人：邵雪泉。经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）被全世界泌尿外科医...; 关键词：; 关键词：经尿道前列腺汽化电切术

不同时间点应用右美托咪定对患者围全麻诱导期血流动力学的影响分析被引量：7: 2015年; 目的探讨不同时间点应用右美托咪定对患者围全麻诱导期血流动力学的影响,指导临床应用。方法选取衢州市人民医院2012年2月—2014年2月收治的上腹部全麻手术患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组、诱导前组、诱导时组、诱导后组,每组30例,对照组进行常规麻醉诱导,诱导前组、诱导时组及诱导后组分别在麻醉诱导前、麻醉诱导同时及麻醉诱导气管插管后静脉泵注盐酸右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注完成。采用单因素方差分析比较各组患者不同时间点的心率、收缩压、舒张压及药物干预情况。结果 T2时,各组患者的SBP、DBP均明显降低,T3时,各组患者的SBP、DBP均明显升高,T4～T6时,各组SBP、DBP逐渐下降。T2时,组间比较,诱导时组SBP,DBP明显高于其他3组（P〈0.05）。诱导前组SBP、DBP明显高于诱导后组和对照组。T6时,诱导后组的SBP、DBP明显高于其他3组（P〈0.05）,诱导前组和诱导时组SBP、DBP明显高于对照组。T8时,对照组SBP、DBP显著低于其他3组（P〈0.05）。T1时,诱导前组心率明显低于其余3组（P〈0.05）。T5～T8时间点,对照组患者HR明显高于其他3组（P〈0.05）,诱导前组,诱导时组与诱导后组患者之间没有明显差异。对照组使用心血管活性药物显著高于其他3组。结论右美托咪定可显著降低麻醉诱导造成的血压和心率波动。; 王之成徐慧胜程群汪华娟; 关键词：麻醉诱导血流动力学

术中血液保护对颅脑肿瘤患者血电解质及凝血功能的影响被引量：1: 2010年; 目的观察围术期血液保护对颅脑肿瘤患者电解质及凝血功能的影响.方法 90例患者按照抽签法随机分为A、B、C 3组,A组术前静脉注射凝血酶2kU,在气管插管后静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率30ml/min,联合硝酸甘油控制性降压;B组凝血酶＋控制性降压;C组术前静脉注射凝血酶2kU.3组分别于麻醉前（基础值,T0）、手术开始后60min（T1）、术毕即刻（T2）和术后24h（T3）采血测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、电解质（K＋、Na＋、Cl-、Ca＋）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（Fib）.结果 A组血液稀释后T1,时段Hb、Hct均明显低于T0（P＜0.05或0.01）.但在T2时段均恢复或接近于T0水平（P＞0.05）,而C组Hb、Hct、PLT在T2、T3时段均明显低于同组T0或A、B组同时段数值（P＜0.05或0.01）.3组血清K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋在T1、T2时段与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但在T3时段血K＋均明显降低（P＜0.05）;A组PT、APTT和FjO在T1时段均明显延长或降低（P＜0.05）,而B组和C组在T2时段PT、APTT均延长（P＜0.05）,各组术后24h凝血功能指标均恢复T0水平.结论凝血酶结合扩容性血液稀释与控制性降压用于颅脑肿瘤患者围术期血液保护对电解质及凝血功能无明显影响,且凝血酶可强化血小板和/或凝血因子的功能,利于术中止血.; 邵雪泉徐玲徐慧黄强潘中心兰允平夏昌兴杨淑芬殷萍徐慧胜; 关键词：凝血酶血液稀释控制性降压

右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果观察被引量：5: 2018年; 晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦，消除焦虑、恐慌等不良心理，改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状，严重影响患者的身心健康，引发睡眠障碍，加重焦虑、烦躁等负性情绪，导致生存质量显著下降[1-2]。; 徐慧胜徐慧王建; 关键词：晚期癌痛吗啡静脉自控镇痛

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徐慧胜

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