杜振双
- 作品数：19 被引量：102H指数：6
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- 腹腔镜下双极四针射频消融肝切除50例应用体会被引量：2
- 2015年
- 探讨双极四针射频消融设备HabibTM 4X在腹腔镜下肝切除中的应用体会。回顾分析2012年6月—2014年6月对50例患者腹腔镜下采用HabibTM4X止血配合肝切除术的临床资料。术中均采用H abibTM4X按预先标志的肝切除线凝闭肝组织,分离肝实质、结扎主要管道后切除病灶。48例成功完全腹腔镜手术,2例中转开腹,其中30例行不规则肝切除术,4例行解剖性左半肝切除术,16例行肝左外叶切除术。手术时间85~330 min,平均（165±65）min;术中出血量30~850mL,平均（165±180）mL。无死亡病例。术后1例剑突下切口处渗血,1例发生胆瘘,1例肺部感染,无肝断面出血、肝功能衰竭等严重并发症发生。术后住院7~21 d,平均（10±3）d。双极四针射频消融设备H abibTM4X（腹腔镜型）应用于腹腔镜肝切除术,是安全、可行、有效、理想的。
- 林建泉陈琼梅杜振双黄灿坡王琳郭冰泉何谦张诚华
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查射频消融
- 每搏输出量变异度在腹内高压容量反应中的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的 ：评价每搏输出量变异度（SVV）在预测腹内高压（IAH）患者容量反应中的临床价值。方法：回顾分析我院普外重症医学科（SICU）收治的IAH（〉10cm H_2O）患者53例进行容量负荷试验,根据试验后每搏输出量（SV）增加值是否〉15%分为有反应组和无反应组。通过PICCO监测仪监测心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、胸腔内血容积指数（ITBI）和SVV,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化。结果：53例患者中30例为容量反应性阳性,23例为容量反应性阴性。两组的性别、年龄、APACHEⅡ评分、呼气末正压通气及氧合指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。容量负荷试验前后两组HR、CVP、CI、MAP、ITBI差异均无统计学意义（P〉0.05）,而SVV差异有统计学意义（P〈0.05）。SVV曲线下面积（AUC）为0.92,明显高于HR、CVP、MAP、CI、ITBI（0.23-0.46）。结论：SVV可作为IAH容量反应性指标。
- 钟铁刚杜振双张诚华
- 关键词：腹内高压每搏输出量变异度容量反应性
- 复合型改良截石位在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用被引量：14
- 2018年
- 探讨复合型改良截石位在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用效果。将86例行腹腔镜低位直肠癌手术患者按手术体位的不同分为两组,每组各43例。对照组采用改良截石位,观察组采用复合型截石位。观察两组体位摆放所耗费时间及体力强度;施术者满意度;体位摆放前后、体位恢复前后患者的血压(收缩压、舒张压)、心率的变化。与对照组比较,观察组体位摆放耗费的时间(P<0.05)及体力均减少,施术者满意度提高(P<0.05),体位摆放前后及体位恢复前后患者的血压、心率变化小(P>0.05)。复合型改良截石位应用于腹腔镜低位直肠癌术中,因增强了术中体位摆放的稳定性、提高施术者的满意度,从而提高患者术后的舒适度;且术中患者体位一直维持在水平功能位,从而避免了手术前后体位变动过大而造成对血压、心率的影响,提高了手术的安全性。
- 吴玲珍陈金耀蔡骅康晓莉吴杨杜振双
- 关键词：改良截石位腹腔镜手术低位直肠癌
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓86例治疗体会被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的有效治疗方法。方法 86例肝癌合并门静脉癌栓患者行肝切除+门静脉取栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物靶向治疗。结果 1年生存率为90%,2年生存率为85%,3年生存率为35%;结论肝切除+门静脉取癌栓+肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞+生物靶向治疗是治疗肝癌合并门静脉癌栓的有效治疗方法。
- 杜振双何谦张诚华
- 关键词：肝癌门静脉癌栓手术治疗
- 甲状腺癌手术治疗54例临床效果分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨甲状腺癌手术治疗的临床效果及相关问题。方法总结分析近4年来我科收治的54例甲状腺癌患者手术及临床随访资料。结果所有手术均成功完成,发生手术相关并发症4例,其中,喉返神经损伤3例,低钙性抽搐1例。所有患者随访3个月～3年,新发现颈淋巴结转移1例。结论手术是甲状腺癌的有效治疗方法,但术式制定应遵循个性化原则,术后药物治疗及随访也应受到重视。
- 张少波何谦杜振双张诚华
- 关键词：甲状腺癌手术并发症
- 每搏变异度指导肝移植术中液体管理对术后腹内压的影响被引量：2
- 2015年
- 目的分析每搏变异度(SVV)指导肝移植术中容量管理后液体平衡的情况,评价该措施对术后腹内压的影响。方法回顾性分析本院2012年8月至2013年l2月ICU 52例肝移植患者的临床资料,手术方式均为非转流经典原位肝移植术,前8个月26例患者以传统指标:心率、血压、中心静脉压(CVP)等指导术中容量管理(对照组,n=26),后8个月26例患者采用脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测(picco)行精确的血流动力学监测,获取能较好反映病人容量状况的动态性指标SVV以指导液体管理(实验组,n=26)。结果 1肝移植术中采用不同血流动力学监测方法均能达到患者的早期目标导向性治疗(EDGT)标准;2术中两组液体治疗均为正平衡,对照组所输注总液体量[(8100±1080)ml]、晶体液量[(6000±985)ml]、人工胶体液量(2500±175)ml]均明显高于实验组[分别为(4700±650)m I、(3800±467)ml、(1000±88)m I,P<0.05],而红细胞、血浆、血小板、白蛋白等血制品在两组间比较差异无统计学意义;3对照组手术前后腹内压(mm Hg)分别为:5.05±2.70、15.23±4.32(P<0.01),实验组手术后IAP分别为:5.42±2.75、11.08±3.56(P<0.01),研究表明两组术前腹内压差异无统计学意义,但对照组术后腹内压明显大于实验组,差异有统计学意义。4Pearson相关分析显示:各组液体治疗正平衡量与术后IAP均呈显著正相关(实验组r=0.62,P<0.01;对照组r=0.65,P<0.01)。结论采用SVV指导肝移植术中容量管理能减少液体正平衡,减轻术后腹内压的升高幅度。
- 施建设杜振双张诚华
- 关键词：肝移植血流动力学腹内压
- 精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨分析精准肝切除在治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法我院2011年1月至2014年1月手术治疗原发性肝癌病例68例。其中施行精准肝切除35例,施行传统肝切除33例(采用Pringle法);选用SPSS 19.0软件进行统计分析计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有显著性意义。结果精准肝切除在术中出血量、术后肝功能恢复、术后并发症发生率、住院时间、术后复发率明显优于传统组。结论精准肝切除提高了肝切除的成功率,有利于术后患者恢复,降低了术后并发症及复发率,值得临床推广使用。
- 钟铁刚林建泉何谦张诚华杜振双
- 关键词：精准肝切除原发性肝癌
- 肝癌手术个体化方案的临床应用研究
- 杜振双吴珊珊张诚华林建泉钟铁刚
- 研究意义：肝癌患者存在个体差异,导致同样的手术治疗方法产生不同的治疗效果，通过肝癌手术的个体化方案研究，在临床工作中，可有效提高肝癌患者的手术成功率、术后存活率及术后生活质量。主要内容：肝癌是一种高度恶性的肝脏肿瘤，由于...
- 关键词：
- 关键词：肝癌手术个体化方案
- 肝癌切除术前外周血中CD4^+/CD8^+值与患者预后的相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨外周血中CD4^+/CD8^+值的大小与肝癌切除术后预后的关系。方法回顾性分析2008年10月-2011年11月在中国人民解放军第一八○医院行肝癌部分切除术150例患者的临床资料。检测患者术前外周静脉血CD4^+/CD8^+值,并分为低CD4^+/CD8^+值组(CD4^+/CD8^+值≤1,52例)和高CD4^+/CD8^+值组(CD4^+/CD8^+值>1,98例),比较2组临床指标,并采用门诊随访与电话随访相结合,记录2组患者生存率和肿瘤复发情况。计数资料组间比较采用χ~2检验,两组生存分析采用Kaplan-Meier法(Log-Rank检验)对相关临床因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果低CD4^+/CD8^+值组的第1、3、5年生存率低于高CD4^+/CD8^+值组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为36.473、41.983、55.214,P值均<0.001),2组的5年生存率比较差异有统计学意义(χ~2=81.471,P<0.05);低CD4^+/CD8^+值组的第1、3、5年肿瘤复发率均高于高CD4^+/CD8^+值组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为44.041、68.234、55.157,P值均<0.05)。单因素分析显示CD4^+/CD8^+值、肿癌直径、有无子灶、HBV感染、肿瘤浸润深度、微血管侵犯、淋巴结转移和肿瘤分化程度是影响肝癌切除术后复发的高风险因素,多因素分析结果显示CD4^+/CD8^+值、肿癌直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移及微血管侵犯是影响肝癌切除术后复发的独立危险因素。结论肝癌切除术前CD4^+/CD8^+值≤1患者的预后较差,复发率高,CD4^+/CD8^+值对肝癌术后的预后具有一定的预测价值。
- 吴珊珊刘鸿瑜陈秋恋杜振双刘朝辉
- 关键词：肝切除术
- 高容量血液滤过下液体平衡对急性重症胰腺炎早期腹内压力的影响被引量：3
- 2016年
- 目的分析高容量血液滤过(HVHF)对急性重症胰腺炎早期的患者进行干预后液体平衡的结果,探讨其对腹内压力(IAP)的影响。方法回顾性分析本院2013年8月至2015年l2月SICU 66例急性重症胰腺炎的临床资料,其中33例患者在发病早期进行HVHF为实验组,另33例发病早期未进行HVHF为对照组,液体治疗以早期目标导向性治疗(EDGT)方案进行管理,统计分析各组的一般情况、液体平衡量及腹腔压力情况。结果 1实验组和对照组72小时液体平衡量均为正平衡,分别为(6 230士1 250 ml、10 806士2 100)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2实验组和对照组液体治疗前IAP(mm Hg)分别为:7.35±2.70、7.42±2.75(P>0.05),液体治疗治疗后72小时IAP(mm Hg)分别为:15.05士3.70、20.32士3.32(P<0.01),研究表明两组液体治疗前IAP差异无统计学意义,但对照组在液体治疗后72小时后IAP显著大于实验组,差异有统计学意义;3分别比较实验组与对照组入院时血浆TNF-α与IL-1的浓度,差异均无统计学意义,而治疗72 h后的两种细胞因子浓度,实验组与对照组相比,均有显著下降,差异有统计学意义;4 Pearson相关分析显示:实验组与对照组液体治疗正平衡量(总输入量与总出量差值)与腹内压呈显著正相关。结论采用HVHF对急性重症胰腺炎早期进行干预能减少液体正平衡,减轻液体治疗后腹内压的升高幅度,可能减少腹腔高压综合征发生的机率。
- 施建设杜振双郑佳隆张诚华
- 关键词：急性重症胰腺炎高容量血液滤过腹内压
