杜国良
- 作品数：15 被引量：43H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 大脑中动脉狭窄支架植入的疗效分析被引量：1
- 2011年
- 急性脑卒中的高发病率、高复发率、高致残率、高病死率,是脑血管病防治亟待解决的临床课题,缺血性卒中占所有脑卒中的80%以上,而动脉粥样硬化所致颅内外动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一。长期以来,降压、抗血小板、抗凝、降脂等内科治疗一直被认为是缺血性脑血管病的有效治疗方法。随着血管内技术的发展,
- 朱永彤曲桂艳董志领杜国良
- 关键词：血管成形术
- 基底动脉顶端动脉瘤相关手术入路显微解剖研究被引量：2
- 2012年
- 目的 通过模拟翼点入路和颞下入路,观察到达基底动脉分叉部两种手术入路显露范围的差异,为临床基底动脉顶端动脉瘤手术入路的选择提供参考依据.方法 10例（20侧）成人尸头标本,显微镜下模拟翼点入路、颞下入路,解剖观察基底动脉顶端区域重要神经解剖结构之间的关系,明确到达基底动脉分叉部两种手术入路所暴露的视野范围.结果 头偏对侧30°角,经间隙Ⅱ对鞍区后部、基底动脉分叉部显露最充分,经间隙Ⅲ沿颅底视角由0°转向60°,其内侧缘可见度增大,外侧缘渐被颞叶遮挡,45°时间隙Ⅲ可使用面积最大；颞下入路在小脑幕切开前,可暴露中颅窝底、后床突、鞍背、基底动脉分叉部和大脑后动脉的后穿支动脉；切开小脑幕缘后可增加向下的视野暴露,扩大了脑桥中部外侧面视野.结论 翼点入路通过间隙Ⅲ暴露基底动脉分叉部更占优势,利于高于后床突且瘤顶端指向前上方动脉瘤的处理.颞下入路与翼点入路相比可缩短手术距离,可从侧方直视下观察基底动脉分叉部及P1段后方穿支动脉,利于对动脉瘤顶部指向后和后下方动脉瘤的处理.
- 陈永汉田耀辉杜国良姚俊朝李宗豪
- 关键词：基底动脉颅内动脉瘤显微解剖神经外科手术
- 102例颅内动脉瘤CT血管成像与数字减影血管造影对比分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法收集因动脉瘤引起蛛网膜下腔出血(SAH)的住院患者102例,男52例,女50例。均行CTA及DSA检查;CTA及DSA检查均为阴性的患者,4周后复查CTA。比较CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断及辅助治疗方面的差异。结果 102例患者中确诊动脉瘤108个。其中CTA检出动脉瘤107个,2个为假阴性,1个为假阳性;DSA检出动脉瘤107个,1个为假阴性。CTA提示可行介入或外科手术治疗者100个,由于动脉瘤基底过宽或发出大分支而采取保守治疗者7个;DSA提示可行介入或外科手术治疗者100个,保守治疗者7个;两者之间差异无统计学意义。结论 DSA作为颅内动脉瘤传统的诊断方法仍是诊断的"金标准"。CTA作为简便的非损伤性血管检查方法,可作为SAH的首要诊断依据,对术后复查患者更具实用价值,而对于SAH急性期病因诊断更加具有广阔的应用前景。
- 张俊玲李勇张乐国李阔杜国良
- 关键词：颅内动脉瘤诊断显像
- 载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤
- 2007年
- 目的:探讨颅盖骨肿瘤的临床特点,病理类型及治疗方法。方法:回顾2001年2月至2006年2月采用载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤21例,分析其临床资料及预后结果。结果:21例术后均无感染,3例术后出现皮下积液,经穿刺抽液加压包扎后治愈,1例出院后1年因原发病死亡。结论:载瘤骨瓣灭活后回植是治疗颅盖骨肿瘤的首选方法。
- 陈永汉李国京杜国良白锡波张刚姚俊朝
- 关键词：灭活回植
- 64排螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤诊治中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨64排螺旋CT血管造影术（CTA）在诊断和治疗颅内动脉瘤中的可靠性及应用价值。方法对52例自发性蛛网膜下隙出血患者行CTA检查，并与同期数字减影血管造影检查及手术结果进行对照，评价CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度及特异度，以及在显示动脉瘤颈和载瘤动脉关系中的优越性。术前以容积再现法及最大密度投影法等做图像三维重建处理，并模拟手术入路。结果52例患者中共检出56个动脉瘤，CTA诊断灵敏度和特异度均为100％，术中所见动脉瘤的形态、瘤颈宽度、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相符。结论64排螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤安全、快速、无创、有效的检查手段，可为临床治疗提供依据。
- 李国京陈永汉樊爱华杜国良张刚姚俊朝王毅
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机血管造影术颅内动脉瘤
- 视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤16例临床分析被引量：1
- 2009年
- 杜国良王艳州李国京刘永昌梁新
- 关键词：外伤性视神经损伤显微外科视神经管减压术
- 甲状腺癌颅盖骨转移一例并文献复习
- 2018年
- 甲状腺癌颅盖骨转移非常罕见,目前多为个案报道,发生率约为2.5％[1].2013年12月沧州市中心医院神经外科收治1例甲状腺癌颅盖骨转移患者,手术治疗后2年于原位复发,再次行手术治疗,获得良好疗效,现报道如下.
- 李宗豪陈永汉张洁杜国良刘志峰
- 关键词：骨转移患者甲状腺癌文献复习个案报道原位复发
- 依达拉奉治疗急性缺血性卒中74例临床分析
- 2011年
- 缺血性卒中是常见的卒中类型,尤其是急性缺血性卒中是其最常见临床类型,如不给予积极有效的治疗可危及生命或导致不可逆的神经功能缺损,严重影响患者日常生活。目前治疗以改善缺血区血液灌流及保护受损的神经细胞为主,改善缺血区血液灌流主要以溶栓为主,但是严格的溶栓时间窗限制了其在临床的应用。
- 徐永红李广义杜国良杨东辉
- 关键词：脑血管意外药物疗法
- 鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值被引量：9
- 2011年
- 目的比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果。方法将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养。记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量。记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎。用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况。结果置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05)。经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组(P<0.05),两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。
- 陈永汉李宗豪赵爱江杜国良姚俊朝
- 关键词：重型脑出血肠内营养鼻胃管减压
- 经颞下入路对基底动脉顶端区域显微解剖研究被引量：3
- 2013年
- 目的通过尸头标本模拟颞下入路观察基底动脉分叉部显露范围,为临床基底动脉(BA)顶端区域病变手术入路提供参考依据。方法 10具(20侧)成人尸头标本,显微镜下模拟颞下入路解剖观察基底动脉顶端区域主要神经血管结构之间的关系,明确到达基底动脉分叉部所暴露的视野范围。结果颞下入路颧弓(颧弓后根前1/3处的颅骨内板)至小脑幕游离缘的最短距离为39.24±1.27mm,发现滑车神经自后床突后外方15.72±3.81mm处穿入小脑幕游离缘,在幕中潜行6.82±1.81mm,在未切开小脑幕游离缘之前,可暴露中颅窝底,斜坡面可暴露后床突鞍背及基底动脉分叉部、大脑后动脉的后穿支动脉;切开部分小脑幕游离缘增加向下的暴露,可见基底动脉分叉部及其主要分支,并扩大了对脑桥中部外侧面的视野。结论颞下入路可从侧方直视下观察基底动脉分叉部及P1段后方穿支动脉,利于对于动脉瘤顶部指向后和后下方动脉瘤的处理。在后床突后外方17mm以后切开小脑幕,是避免滑车神经损伤较为安全的方法。打开小脑幕后,增加了BA向下的暴露并扩大了对脑桥中部外侧面的视野。
- 陈永汉白锡波田耀辉杜国良贾林伟李宗豪王毅张刚
- 关键词：基底动脉颅内动脉瘤显微解剖颞下入路
