李永健
- 作品数：76 被引量：322H指数：10
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：天津市科委重点资助项目天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- QTc离散度变化在ACS患者PCI术后心脏事件发生中的作用被引量：2
- 2009年
- 已有研究证实,急性冠状动脉综合征（ACS）患者校正QT间期离散度（ΔQTc）延长[1],溶栓[2]或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）[3]后的成功再灌注可使部分患者延长的ΔQTc再缩短,但仍有部分患者即使在成功的再灌注之后延长的ΔQTc不能再缩短,仍然呈现ΔQTc延长,本研究旨在明确这种现象的临床意义，探讨ACS患者PCI术后ΔQTc缩短和ΔQTc延长的在住院心脏性猝死和室性心律失常发生率方面的差异。
- 党群张博雅金喆高陆李永健蔺宇
- 关键词：QT延长综合征心脏血管成形术
- 配方中药对急性心肌梗死患者介入治疗术后PAgT及TXB_2的影响被引量：1
- 2008年
- 行紧急介入治疗(PCI)的AMI患者75例,随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组给予配方中药治疗7 d;于PCI治疗前和治疗7 d后测定血小板聚集率(PAgT)、黏附率(PAdT)、血栓素B2(TXB2)、血小板计数(Plt)和血红蛋白(Hb)水平。两组治疗后PAdT、PAgT、TXB2水平均明显降低(P<0.01),治疗组变化更明显。两组治疗前后Plt和Hb无明显变化。提示益气活血配方中药可有效的抑制AMI后血小板过度活化状态。
- 高陆李永健张博雅党群
- 关键词：急性心肌梗死血栓素B2血小板聚集率
- 红细胞分布宽度预测2型糖尿病患者支架内再狭窄被引量：3
- 2017年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对皮冠状动脉介入治疗(PCI)的2型糖尿病患者植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析因不稳定型心绞痛入院、行PCI治疗植入药物洗脱支架的582例2型糖尿病患者的临床资料,其中292例在支架植入术后进行了冠状动脉造影随访,平均随访8个月。根据冠状动脉造影检查结果,将患者分为支架内再狭窄组(n=45)和非再狭窄组(n=247)。详细记录患者病史资料(年龄、性别、吸烟、既往病史)、实验室检查结果(RDW、C反应蛋白水平等),以及心脏彩超、冠状动脉造影等结果。结果 ISR组体质指数和吸烟史均比非ISR组高(P<0.05)。ISR组RDW、C反应蛋白水平在入院和随访时均比非ISR组高。与非ISR组相比,ISR组的支架长度更长、直径更小。单因素分析显示,RDW与ISR呈正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,体质指数、吸烟、RDW、C反应蛋白、支架长度、支架直径是药物洗脱支架ISR的预测因子(P<0.01)。结论糖尿病患者在具备同样的危险因素情况下,RDW对植入药物洗脱支架的不稳定型心绞痛患者发生ISR有预测作用,慢性炎症参与了ISR的形成过程。
- 赵凯李永健高晟王慧
- 关键词：红细胞分布宽度2型糖尿病支架内再狭窄经皮冠状动脉介入治疗
- 原发性高血压患者血压变异性研究新进展被引量：18
- 2016年
- 近半个世纪以来，我国高血压患病率逐年上升，目前，我国约有超过2．6亿原发性高血压患者，占全球高血压总人数的20％。随着医学事业的发展，抗高血压的药物越来越多，但仍有许多患者在血压控制良好的情况下依然存在不同程度的靶器官损伤，发生不良心血管事件。这说明现行的高血压治疗策略仍需改进，应找出新的危险因素，提出新的治疗策略。临床试验表明，血压变异性（BPV）与心血管事件密切相关，降低BPV也是血压控制目标之一。近年，欧洲心脏病学会（ESC）开展了对BPV的专题探讨，BPV应成为高血压治疗领域的一个新的重要靶点。本文就BPV的概念、与靶器官损伤的关系、发病机制及其药物治疗进展进行综述。
- 赵凯李永健
- 关键词：高血压血压变异性靶器官损伤药物治疗
- NT-ProBNP与ANP对心肌梗死近期心室重构的预测价值被引量：1
- 2007年
- 目的评价N末端脑钠素原（NT-ProBNP）与心钠素（ANP）对急性心肌梗死（AMI）患者近期心室重构的预测价值。方法AMI患者49例,发生AMI后5-7 d应用酶联免疫吸附法测定血浆NT-ProBNP水平,放射免疫法测定血浆ANP水平。同期应用12导联心电图QRS积分评价梗死范围。随访AMI后第7天、1个月、3个月时超声心动图。结果AMI患者NT-ProBNP、ANP较正常对照组明显升高（P〈0.01）;前壁组和下壁＋正后壁（＋右室）组NT-ProBNP高于下壁组（P均〈0.05）。下壁AMI心功能Ⅱ级者血浆NT-ProBNP水平高于Ⅰ级者。AMI后5-7 d的NT-ProBNP水平与AMI后第7天、1个月、3个月时左室射血分数、室壁运动积分相关。结论与ANP相比,血浆NT-ProBNP与梗死范围密切相关,是反映心室重构和心功能状态较敏感的指标。
- 高陆李永健陈康寅
- 关键词：心钠素
- 山莨菪碱联合普罗布考对糖尿病大鼠造影剂肾损伤凋亡基因FAS/FASL表达的影响被引量：8
- 2018年
- 目的研究山莨菪碱联合普罗布考对糖尿病大鼠造影剂肾损伤凋亡基因FAS/FASL及其蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠45只,腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病模型,并随机分为对照组(N组)、造影剂肾病组(M组)、山莨菪碱组(A组)、普罗布考组(P组)、山莨菪碱联合普罗布考组(A+P组)。10周后P组及A+P组大鼠给予普罗布考灌胃,连续一周。A组和A+P组分别在注射造影剂前及注射后腹腔注射山莨菪碱。血标本检测Scr、BUN,尿标本检测NGAL、KIM-1、IL-18;取左肾组织用于病理研究,右肾组织采用RT-PCR法和Western Blot法检测FAS和FASL基因及蛋白表达水平。结果与M组比较,A组大鼠Scr、肾指数含量明显降低,而BUN、NAGL、KIM-1、IL-18含量均无明显变化;P组BUN、Scr、肾指数、NAGL、IL-18含量均明显降低,而KIM-1无明显变化;A+P组上述指标含量均明显降低。与M组比较,A组和P组大鼠肾脏组织FASL基因和蛋白表达水平均降低,而FAS基因和蛋白表达水平无变化;A+P组基因和蛋白表达水平均低于M组。结论山莨菪碱、普罗布考及两药联用均可下调CIN大鼠肾脏的FAS/FASL表达,减少肾细胞凋亡,减轻肾损伤;且两药联用具有协同作用。
- 戈立秀赵凯高巧营高晟李景照李永健常艳敏
- 关键词：山莨菪碱糖尿病大鼠造影剂肾病FAS/FASL
- 心肌桥引起变异型心绞痛1例报告
- 2009年
- 我们报告1例心肌桥引起变异型心绞痛的病例。患者,男性,30岁。主因生气后突发心前区疼痛1小时入院。心电图显示V1-4导联ST段抬高0.1-0.4mv,症状持续1小时缓解,症状缓解后心电图恢复正常,心肌损伤标志物正常。冠状动脉造影显示前降支中段心肌桥,收缩期狭窄50%,给予地尔硫卓、美托洛尔、阿司匹林等治疗后,患者症状未再发作。本例患者可能因为心肌桥的存在导致心肌桥阶段冠状动脉内膜损伤,内皮功能紊乱,生气后诱发这个部位的血管痉挛,从而引发了变异型心绞痛。所以对于年轻的胸痛患者,应该警惕心肌桥引发急性冠状动脉事件的危险性。
- 党群李永健金喆高陆杨俊华张萍蔺宇
- 关键词：心肌桥变异型心绞痛
- NT-ProBNP和QRS积分对急性心肌梗死近期心功能判断价值比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与QRS积分对急性心肌梗死(AMI)患者近期心功能判定价值。方法应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7d血浆NT-ProBNP水平,同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围。随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图。结果AMI患者NT-ProBNP较正常对照组升高(P<0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP均高于下壁组(P<0.05),前壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义。前壁组QRS积分高于下壁组和下壁+正后壁(+右室)组,差异有统计学意义(P<0.05);下壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义(P>0.05)。下壁AMI心功能2级者血浆NT-ProBNP高于1级者,而两者QRS积分差异无统计学意义。AMI后5～7d的NT-ProBNP和QRS积分与心梗后第7d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)相关。结论血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关,是反映心室重构的较敏感指标;与QRS积分相比,血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态,故更为优越。
- 刘洪梅王林陈康寅李永健陈元禄周丽娟蔡金荣郑成环黄体钢
- 关键词：急性心肌梗死QRS积分心室重构
- 美托洛尔和咪哒普利对急性心肌梗死大鼠心室重构和血浆脑钠素影响的比较被引量：3
- 2005年
- 目的:比较美托洛尔和咪哒普利对大鼠急性心肌梗死后心室重构和血浆脑钠素水平(BNP)的影响 及其发生时间。方法:建立大鼠心肌梗死模型,应用美托洛尔和咪哒普利治疗,分别观察1和4周,测定血浆BNP 水平和心室重构指标(相对心室重量、相对左室重量、相对右室重量、右/左室重量、左房直径、左室收缩末期内径、 左室舒张末期内径)。结果:在急性实验中,与模型对照组相比,美托洛尔未能改善心室重构,但显著地降低了血 浆BNP(P<0.05);与美托洛尔相比,咪哒普利不仅进一步降低了血浆BNP水平(P<0.01),并且显著改善了 心室重构。在慢性实验中,与模型对照组相比,美托洛尔和咪哒普利均显著改善了心室重构并降低了血浆BNP 水平(P<0.01),两组间差异无统计学意义。结论:美托洛尔和咪哒普利治疗1和4周均可降低心肌梗死大鼠血 浆BNP;咪哒普利在治疗1和4周时均可显著改善心肌梗死大鼠的心室重构,而美托洛尔仅在治疗4周时改善了 心室重构。
- 陈康寅王林李永健陈元禄黄体钢周丽娟刘洪梅蔡金荣
- 关键词：心肌梗死脑钠素心室重构
- 心脏瓣膜钙化与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究心脏瓣膜钙化程度与颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的相关性。方法:用经胸多普勒超声显像仪评估426例患者心脏瓣膜钙化情况,根据瓣膜钙化诊断标准将所有患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较4组间的一般资料、病史、血压、血脂,同时测量4组患者颈动脉内膜中层厚度、软斑块积分、硬斑块积分及总斑块积分。结果:4组间的年龄、性别、体质量指数、吸烟情况、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义;瓣膜钙化程度与冠心病患病率、收缩压、脉压、颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分呈正相关(rs分别为0.546、0.628、0.512、0.802、0.628、0.544,均P<0.001),与舒张压、软斑块积分无相关性。结论:心脏瓣膜钙化程度可作为推测颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分的一个重要指标。
- 贾彦青党群姚民强李永健
- 关键词：心脏瓣膜疾病钙质沉着症颈动脉血管内膜
