李欢欢 作品数:20 被引量:125 H指数:6 供职机构: 江西省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
聚氯乙烯材质加强型硬膜外导管在分娩镇痛中的应用 被引量:2 2019年 目的比较聚氯乙烯(PVC)材质加强型硬膜外导管和聚酰胺(PA)材质的普通硬膜外导管在分娩镇痛的应用情况。方法经产科医生评估后可经阴道分娩且自愿实施分娩镇痛的产妇,随机分为两组:聚氯乙烯(PVC)材质加强型钢丝硬膜外导管组(组I)和聚酰胺(PA)材质的普通硬膜外导管组(组II),每组200例。所有硬膜外操作均由具有主治医师资格的麻醉医生完成。选取L2-3为硬膜外镇痛穿刺点,穿破黄韧带出现负压后,即向硬膜外头端置入导管,硬膜外腔导管留置长度为3-5cm,随即经导管给予1.5%利多卡因5ml,3min后无局麻药中毒、全脊麻等相关症状,行程控硬膜外间歇脉冲镇痛。分别记录导管损伤血管例数、出现神经根刺激症状例数、一次置管成功例数以及产妇镇痛前、镇痛后10min、镇痛后1hVAS评分。结果组I硬膜外导管损伤血管例数、产妇出现神经根刺激症状例数均低于组II,一次置管成功率高于组II,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛前及镇痛后10min、1h VAS评分差异无统计学意义。结论聚氯乙烯(PVC)材质加强型硬膜外导管可以降低分娩镇痛硬膜外操作过程相关并发症的发生率,提高一次置管成功率。 李欢欢 宗园 饶云 周群关键词:硬膜外导管 分娩镇痛 并发症 偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤的影响及其交互作用 被引量:16 2017年 目的探讨偏执敌对与负性生活事件对大学生非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响及其交互作用,为制定非自杀性自伤的干预措施提供依据。方法以南昌大学为现场进行现况调查,通过自制调查问卷、青少年亚健康多维评定问卷和青少年生活事件量表对3 854名大学生进行信息收集,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果过去12个月大学生NSSI检出率为10.2%(393/3 854),性别间差异无统计学意义(P>0.05)。NSSI组偏执敌对和负性生活事件的得分均高于无NSSI组(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,偏执敌对和负性生活事件是NSSI的独立危险因素(P值均<0.01)。对于大学生而言,偏执敌对与负性生活事件的乘积交互项OR值(95%CI)为0.999(0.998~1.000),相加交互作用超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为0.005,0.428%,1.031。结论大学生偏执敌对和负性生活事件是非自杀性自伤的独立危险因素,但两者的交互作用较小。 傅燕艳 唐寒梅 陈小龙 胡旺 何恒 李欢欢 顾婧瑶 刘文娟 黄鹏关键词:精神卫生 自我伤害行为 负性生活事件对大学生非自杀性自伤行为的影响 被引量:13 2018年 目的探讨大学生非自杀性自伤(NSSI)的检出特征及负性生活事件对NSSI的影响。方法以南昌某大学为现场实施现况调查,通过自编调查问卷、渥太华自伤量表和青少年生活事件量表收集3854名大学生的信息,使用EpiData 3.1建立数据库,并采用SPSS20.0软件进行数据的分析。结果共393人(10.2%)检出NSSI,未见性别和专业差异(P>0.05)。具有NSSI者的负性生活事件总分、因子分、各条目分均高于非NSSI者,差异有统计学意义(均P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,考试失败或成绩不理想、恋爱不顺利或失恋、升学或考研压力是NSSI的独立危险因素。结论负性生活事件对非自杀性自伤有一定的影响。 李欢欢 何恒 王月英 顾婧瑶 刘文娟 毛绍菊 唐寒梅 傅燕艳 陈小龙 黄鹏关键词:大学生 负性生活事件 持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用 2024年 目的通过揿针持续刺激双侧内关穴辅助PCEA+PIEB的镇痛方式,观察其分娩镇痛效果,为临床分娩镇痛的精细化管理提供一种选择方案。方法选择本院拟经阴道分娩产妇120例,按随机数字表法随机分为内关穴组(N组)和对照组(C组),每组60例。N组产妇均行揿针持续刺激双侧内关穴,其余操作与C组产妇相同。选取L2-3椎间隙为硬膜外阻滞穿刺点,操作成功后,即行PCEA+PIEB分娩镇痛。如分娩过程中出现爆发性疼痛,产妇主诉需麻醉医生再次介入镇痛,则经硬膜外导管快速给予1.5%利多卡因5 mL,作为补救镇痛措施。结果N组产妇宫颈口全部开放、胎头娩出时Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组产妇PCEA次数及有效PCEA按压次数均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇要求补救镇痛例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续揿针内关穴刺激辅助硬膜外自控与程控脉冲镇痛在自然分娩中的运用效果确切,减少麻醉药物的使用,不增加不良反应。 李欢欢 肖斌艳 饶云 宋劼 周群关键词:揿针 内关穴 患者自控硬膜外镇痛 布托啡诺滴鼻预防剖宫产术中牵拉痛的效果 被引量:5 2019年 连续硬膜外麻醉下行剖宫产术是一种常见的麻醉方式,与蛛网膜下腔麻醉比较,硬膜外麻醉后患者血流动力学更加稳定,仰卧位低血压综合征发生率较低,镇痛效果维持时间长。但硬膜外麻醉起效慢,阻滞不全发生率较高,术中牵拉痛相对明显[1-2]。布托啡诺主要激动κ-阿片肽受体,对缓解牵拉痛有较好效果。本研究通过麻醉前布托啡诺滴鼻,观察连续硬膜外麻醉下行剖宫产术中产妇牵拉痛的缓解效果,为临床应用提供参考。 李欢欢 周群 马龙先关键词:连续硬膜外麻醉 布托啡诺 牵拉痛 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产术中 仰卧位低血压综合征 电热损伤法建立新西兰大白兔宫腔内膜损伤模型 被引量:3 2020年 目的建立一个稳定有效的宫腔内膜损伤动物模型,为研究宫腔内膜损伤的发病机理及治疗方法奠定基础。方法75只成年雌性新西兰大白兔随机分为3组:电热损伤组25只、机械损伤组25只、对照组25只。机械损伤组刮宫损伤子宫内膜,电热损伤组采用电刀损伤子宫内膜,对照组行假手术。为评估建模效果,分别在术后7d(每组5只),14d(每组5只),28d(每组5只)比较各组的子宫内膜腺体数量、纤维化面积,于术后7d配种,一部分(每组5只)配种后14d取子宫比较各组着床胚胎数,一部分(每组5只)饲养至分娩观察分娩仔兔数。结果术后7d和14d,与机械损伤组和对照组比较,电热损伤组子宫内膜腺体数量显著减少(P<0.05),内膜纤维化面积显著增大(P<0.05),差异有统计学意义;术后28d 3组比较子宫内膜腺体数量及子宫内膜纤维化面积,差异无统计学意义(P>0.05)。与机械损伤组和对照组比较,电热损伤组着床胚胎数更少,分娩的仔兔更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电热损伤后7-14d造成的兔宫腔内膜损伤模型稳定有效。 朱元 李欢欢 穆松牛 王长华关键词:兔模型 江西中学生校园欺凌与自杀相关行为的关联分析 被引量:38 2018年 目的探索中学生校园欺凌和自杀相关行为的关系,为中学生校园伤害的防控提供依据。方法方便抽取南昌市和抚州市3所中学共7 129名中学生作为被试,使用Olweus欺负问卷、青少年健康危险行为问卷中自杀相关条目进行问卷调查。结果中学生校园欺凌行为报告率为21.5%,其中仅被欺凌者为13.7%,仅欺凌者为2.7%,欺凌—被欺凌者为5.1%,均为男生高于女生(P值均<0.01)。中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂3种自杀相关行为的报告率分别为23.9%,10.6%和3.0%。控制相关混杂因素后,校园被欺凌、欺凌、欺凌—被欺凌均增加中学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的发生风险(OR值为2.21~3.20,P值均<0.01)。结论中学生校园欺凌是自杀相关行为的重要影响因素,减少校园欺凌可能对自杀相关行为的防控具有重要意义。 唐寒梅 杨丽霞 傅树坚 章利明 傅燕艳 陈小龙 胡旺 何恒 李欢欢 黄鹏关键词:自杀 自我伤害行为 精神卫生 腰麻用于术前自觉有或无仰卧位综合征的产妇剖宫产中的比较 被引量:2 2016年 目的比较腰麻用于术前自觉有或无仰卧位低血压综合征(SHS)症状的产妇剖宫产中SHS发生的几率差别。方法随机选择择期剖宫产手术产妇,术前1d访视产妇,明确孕中后期平卧是否存在恶心呕吐、胸闷气喘症状,将术前存在上述症状者纳入S组,无上述症状者纳入N组,每组40例。两组孕产妇均给予耐乐品1.5ml(15mg)与脑脊液1.5ml等比重混合液进行腰麻。记录孕产妇入室后血压,观察术中两组孕产妇是否出现恶心呕吐、胸闷气喘腰麻后仰卧位低血压综合征症状(MAP较基础值下降30%或出现恶心呕吐、胸闷气逼喘症状)。结果 S组腰麻后仰卧位低血压综合征发生率明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿娩出时间及新生儿体重差异无统计学意义。结论术前曾自觉发生过恶心呕吐或(和)胸闷气喘等仰卧位低血压综合征症状的产妇,腰麻后仰卧位低血压综合征发生率较高。 李欢欢 华静 付强 马龙先关键词:腰麻 产妇 仰卧位低血压综合征 剖宫产 复发性流产与精子畸形率及DFI的相关性分析 被引量:3 2021年 目的研究精子畸形率及精子DFI与复发性流产的相关性。方法选取2020年1月-2021年1月于我院妇科内分泌门诊就诊有复发性流产史配偶男性患者78例(复发性流产组),有正常生育史配偶男性100例(对照组),将2组的畸形精子百分比率与精子DFI进行比较。结果复发性流产组的精子畸形率(93.7±23.5 Vs 73.8±17.8)和精子DFI(32.3±8.8 Vs 11.6±6.9),相比于对照组来说更高(P<0.05)。结论高精子畸形率及高精子DFI会增加复发性流产的发生风险,通过改善男性精子质量,可降低复发性流产发生的风险。 朱元 李欢欢 艾丹 钟丽珍 王长华关键词:复发性流产 精子畸形率 硬膜外腔尾端单次注药预防剖宫产术中尿道牵拉痛的效果 被引量:1 2021年 目的观察硬膜外腔尾端单次注射0.75%盐酸罗哌卡因在预防剖宫产术中产妇尿道牵拉痛的效果。方法选取拟在江西省妇幼保健院择期行剖宫产术产妇200例,根据数字表法随机分为罗哌卡因组(R组)和生理盐水组(C组)各100例。手术床摇至头高脚低位(15°),选取L1-2为硬膜外麻醉穿刺点,硬膜外穿刺针斜口朝向尾端,R组随即推注3~5 ml 0.75%盐酸罗哌卡因,C组随即推注3~5 ml 0.9%生理盐水,随即将穿刺针斜口转向头端。产妇取仰卧后,将手术床调整至水平位,随即两组产妇均经硬膜外导管给予1.5%利多卡因3 ml,确定无局麻药中毒等症状后经硬膜外导管给予0.75%盐酸罗哌卡因10~12 ml。分别记录两组产妇在手术开始至手术结束全过程中主诉尿道牵拉痛例数、疼痛Wong-Baker面部表情量表(FPRS)评分及术后导尿管留置时间。结果R组产妇主诉尿道牵拉痛例数及疼痛FPRS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后导尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论行连续硬膜外麻醉前硬膜外腔尾端单次注射0.75%罗哌卡因可有效预防剖宫产术中尿道牵拉痛,且不延长术后导尿管留置时间。 李欢欢 周群关键词:单次给药