李智奇
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院神经外科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弥散张量成像在评价脑岛叶-基底节胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的作用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨相对有效锥体束（rEPT）在评价脑岛叶-基底节（IBG）胶质瘤患者运动功能预后和生活质量中的应用价值。方法手术前、后分别对14例IBG胶质瘤患者行DTI检查，计算肿瘤侧rEPT（rEPTtumor，rEPT1）值。通过Spearman等级相关性分析方法分析rEPT1值与患者运动功能预后和KPS预后评分的相关性，采用配对t检验分析术前、术后短期和长期rEPT1值之间的差异。结果rEPT1值与患者运动功能预后和KPS呈显著的正相关性（P〈0．001）；术前、后短期及长期rEPT1值分别为0．7754±0．0232、0．7197±0．0423、0．9280±0．0231，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论rEPT1值有助于评价患者的康复情况，反映神经功能动态恢复过程。
- 李智奇张义邱天明秦智勇李文纲檀书斌黄山陈茂振
- 关键词：弥散张量成像神经胶质瘤锥体束岛叶基底节
- 颅脑损伤患者发生颅内感染的经验分析与总结被引量：30
- 2014年
- 目的 总结分析颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性期预后的相关因素.方法 选择2008年1月至2012年12月复旦大学附属华山医院外伤中心收治的经脑脊液培养证实颅内感染的颅脑损伤患者,分析出院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、多菌种以及G-/G＋菌感染的影响因素.结果 共有82例颅脑损伤患者并发颅内感染.检出细菌97株,最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌,占所有病原菌的28.9％.入院时GCS评分（OR：7.44,95％ CI：2.80 ～ 19.76,P＜0.0001）、脑室外引流术（OR：0.31,95％ CI：0.12 ～0.79,P=0.0220）、G-菌感染（OR：0.21,95％ CI：0.07～0.62,P=0.0062）以及肺炎（OR：0.33,95％ CI：0.12 ～0.85,P=0.0352）是影响出院时GCS评分的重要因素;院内病死率在G-和G＋菌感染组间差异有统计学意义（OR：10.95,95％ CI：0.6234～192.2,P=0.0327）;单菌和多菌种感染组、总住院费差异有统计学意义（P=0.0347）.结论 入院时GCS评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎是出院时GCS评分低的高危因素,其中G菌感染还是发生院内死亡的高危因素.对有高危因素的患者应给予积极有效地治疗,以降低病死率和病残率.
- 李智奇吴惺胡锦高亮吴雪海金毅虞剑孙一睿杜倬婴袁强
- 关键词：颅脑损伤脑出血中枢神经系统感染
- 脑损伤后神经免疫调控的研究进展
- 2017年
- 创伤性脑创伤（traumatic braini．jury，TBI）是45岁以下人群致死和致残的主要原因。影响TBI患者预后的因素除了原发性脑损伤外，还包括继发性脑病理生理损伤，通常发生于原发性损伤后的几小时至数月，多种神经化学物质和病理生理应答反应在损伤脑组织中产生一种复杂的微环境，进一步损害神经功能。
- 李智奇袁强杜倬婴胡锦
- 关键词：脑损伤后原发性脑损伤原发性损伤病理生理化学物质
- 丘脑脓肿的治疗（附三例报告并文献复习）被引量：1
- 2011年
- 目的探讨丘脑脓肿的治疗方式。方法自2009年9月至2010年7月共收治丘脑脓肿3例，其中1例在头颅增强MRI导航下行立体定向脓肿穿刺抽吸术；1例先行保守治疗后由于脓肿破人脑室形成小脑转移脓肿，又行小脑脓肿穿刺引流术；另1例行开颅脓肿切除术。结果3例患者随访16—26个月。增强MRI提示脓肿肖失，无复发和神经功能障碍。结论导航立体定向脓肿穿刺抽吸术，损伤小，术后恢复快，疗效肯定；丘脑脓肿保守治疗时要严密观察脓肿变化，若脓肿扩大需及时进行外科治疗；开颅手术可彻底清除病灶，术后恢复迅速。
- 张义李智奇秦智勇庄冬晓张海石
- 关键词：丘脑脓肿穿刺抽吸术外科手术
- 弥漫性血管内凝血评分对创伤性脑损伤患者预后的预测价值被引量：15
- 2015年
- 目的评估弥漫性血管内凝血（DIC）评分对创伤性脑损伤患者（TBI）预后的预测作用。方法收集2010年1月-2014年1月急诊入院的209例中、重度TBI[入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～12分]患者资料。根据国际血栓与止血学会颁布的DIC诊断标准（国际DIC评分）以及日本卫生部颁布的DIC诊断标准（日本DIC评分）对每位患者进行DIC评分，计算DIC评分预测进展性颅内出血（PHI）和预后的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果日本DIC评分AUC95％CI为0．847（0．795—0．898），对PHI预测能力显著高于其他单一凝血功能指标。而国际DIC评分和日本DIC评分对6个月死亡[AUC95％C1分别为0．734（0．644—0．824）和0．708（0．612—0．804）]和不良预后[AUC95％C1分别为0．640（0．566～0．714）和0．606（0．530～0．682）]的预测能力也较其他单项凝血功能指标高。将国际DIC评分和日本DIC评分分别加入死亡预测模型后，预测概率的AUC分别增加至0．811（95％C10．741—0．880）和0．795（95％C10．722—0．868）。结论DIC评分对TBI患者PHI和预后的预测能力强于单一凝血功能指标，且将其纳入传统TBI预测指标可以增加对患者预后的预测能力。
- 袁强吴惺卢香琼孙一睿虞剑吴雪海李智奇杜倬婴胡锦
- 关键词：颅脑损伤弥漫性血管内凝血预后
