袁强
- 作品数：34 被引量：260H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 凝血因子Ⅶ与小鼠进展性脑挫裂伤出血的相关性
- 2015年
- 目的探讨凝血因子Ⅶ（FⅦ）与小鼠进展性脑挫裂伤出血的关系，为重组人FⅦa的临床应用提供实验依据。方法（1）12只BALB／c雄性小鼠分别给予1，3，5，10mg／kg的脂质体包裹的FⅦsiRNA注射动物尾静脉，每剂量组3只，另3只注射等渗盐水，注射后2d予眼球取血，PCR检测肝脏FVII的表达，ELISA法检测血浆FⅦ浓度，底物显色法检测血浆FⅦ活性；选择最佳剂量的脂质体包裹的FⅦsiRNA来抑制小鼠FⅦ的表达。（2）30只BALB／c雄性小鼠按随机数字表法分为FⅦ抑制组和对照组，FⅦ抑制组给予最佳剂量的脂质体包裹的FⅦsiRNA；对照组则给予同等剂量的脂质体包裹的阴性对照siRNA，每组15只，均建立脑挫裂伤出血模型，于伤后3，24，72h检测两组脑挫裂伤出血量；伤后24，48h观察两组血肿体积。结果（1）1，3，5，10mg／kg脂质体包裹的FⅦsiRNA抑制后，肝脏FⅦ的表达均明显下降，血浆FⅦ浓度和活性也明显下降。FⅦsiRNA的最佳剂量为3mg／kg。（2）FⅦ抑制组伤后3，24，72h相对脑出血量分别为1．46±0．10，1．82±0．23，2．28±0．15，均显著大于对照组（1．00±0．25，1．20±0．31，1．20±0．22）（P〈0．05）。伤后24，48hFⅦ抑制组血肿体积分别为（6．7±1．5）mm^3、（9．8±1．0）mm^3，均较对照组[（5．2±1．2）mm^3、（5．5±1．5）mm^3]明显增加（P〈0．01）。结论体内FⅦ浓度与进展性脑挫裂伤出血的发生密切相关，脑挫裂伤出血后给予FⅦ可以显著降低进展性脑挫裂伤出血的发生。
- 袁强吴惺张大龙卢香琼虞剑杜倬婴胡锦
- 关键词：脑损伤脑出血
- 去骨瓣减压术成本效用分析被引量：1
- 2012年
- 研究颅脑创伤患者为挽救生命行去骨瓣减压术的成本效用。结果显示,患者每增加一年寿命所需的费用平均为14591.79元,而每增加一个质量调整寿命年所需的费用平均为38915.19元;患者的年寿命住院费用和质量调整寿命年住院费用随预后不良风险的增高而逐渐增加,因此对不良预后风险高的患者行去骨瓣减压术的成本效用低。
- 袁强刘华孙一睿吴惺胡锦
- 关键词：颅脑创伤去骨瓣减压术预后
- 大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤的显微神经外科手术治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨显微神经外科手术治疗大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效。方法回顾性分析近年经显微神经外科手术治疗的大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者临床资料。结果手术方式包括:开颅动脉瘤直接夹闭术、载瘤动脉塑形夹闭术、载瘤动脉近端闭塞术和动脉瘤包裹术。对所有患者出院时进行GOS评分,恢复良好者25例,中残3例,重残2例,死亡2例。结论大型和巨大型颈内动脉眼动脉段动脉瘤应积极治疗,显微神经外科手术可显著提高治愈率和减少并发症。完善术前检查、充分术前准备和必要的术中监测是成功治疗的前提,而术中良好微创显露、合理血管阻断、充分减压和妥善夹闭技术是成功治疗的关键。
- 代大伟袁强丁军袁方苏作鹏田恒力王中张世明
- 关键词：动脉瘤巨大型颈内动脉显微神经外科
- 一种压迫止血环
- 本实用新型属于医疗设备，尤其涉及一种压迫止血环。其包括：环本体和调节组件，环本体用于环绕收紧于患处肢体上，环本体上开设有通孔；调节组件贯穿通孔与环本体连接，调节组件包括：调节座和调节杆，调节座设置于环本体中，调节杆贯穿通...
- 张俊胡锦吴刚袁强杜倬婴虞剑伏鹏飞杨伟健叶相如
- 颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究被引量：51
- 2013年
- 目的了解颅内压（ICP）监测在重型颅脑创伤（TBI）患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响。方法抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例，按是否行ICP监测分为两组（ICP组和非ICP组），对比两组患者的病死率，急性期总住院费用，住院天数，寿命年费用及质量调整寿命年费用。结果重型TBI患者行ICP监测的比例为28．0％。ICP组患者的住院病死率为16．7％，显著低于非ICP组患者的住院病死率32．2％（P〈0．001）。多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0．32倍（95％CI，0．19，0．54）。重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15．5％，但平均多耗费住院费用69620元（P〈0．001）；行ICP监测的寿命年费用中位数为5995元，显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2236元（P〈0．001）；行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11558元，显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3938元（P〈0．001）。结论我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低，重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担，但却大大降低患者病死率。
- 袁强刘华姚海军孙一睿吴惺吴雪海金毅高亮胡锦毛颖周良辅
- 关键词：重型颅脑创伤颅内压监测预后经济负担
- 3144例重型颅脑损伤住院患者临床特点分析被引量：46
- 2015年
- 目的：分析重型颅脑损伤住院患者的临床特点，提高对本病的认识。方法回顾性分析3144例重型颅脑损伤住院患者的临床资料。结果3144例重型颅脑损伤患者中，男女比为3．62∶1，21～50岁者占59．70％；农民占45．83％，工人占28．85％；交通事故占69．85％，高处坠落占14．41％；60．31％的患者行手术治疗，其中38．30％行颅内血肿清除术＋去大骨瓣减压术、14．92％行颅内血肿清除术；住院时间（25．00±31．08） d，住院费用（30845．31±33809．51）元，预后不良者占50．10％。结论中青年男性体力劳动者是重型颅脑损伤主要受害群体，交通事故是主要致伤原因，手术是主要治疗方法，住院时间较长、治疗费用较高，预后不良率高。
- 姚海军胡锦袁强周良辅
- 关键词：重型颅脑损伤流行病学
- 颅脑损伤患者发生颅内感染的经验分析与总结被引量：30
- 2014年
- 目的 总结分析颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性期预后的相关因素.方法 选择2008年1月至2012年12月复旦大学附属华山医院外伤中心收治的经脑脊液培养证实颅内感染的颅脑损伤患者,分析出院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、多菌种以及G-/G＋菌感染的影响因素.结果 共有82例颅脑损伤患者并发颅内感染.检出细菌97株,最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌,占所有病原菌的28.9％.入院时GCS评分（OR：7.44,95％ CI：2.80 ～ 19.76,P＜0.0001）、脑室外引流术（OR：0.31,95％ CI：0.12 ～0.79,P=0.0220）、G-菌感染（OR：0.21,95％ CI：0.07～0.62,P=0.0062）以及肺炎（OR：0.33,95％ CI：0.12 ～0.85,P=0.0352）是影响出院时GCS评分的重要因素;院内病死率在G-和G＋菌感染组间差异有统计学意义（OR：10.95,95％ CI：0.6234～192.2,P=0.0327）;单菌和多菌种感染组、总住院费差异有统计学意义（P=0.0347）.结论 入院时GCS评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎是出院时GCS评分低的高危因素,其中G菌感染还是发生院内死亡的高危因素.对有高危因素的患者应给予积极有效地治疗,以降低病死率和病残率.
- 李智奇吴惺胡锦高亮吴雪海金毅虞剑孙一睿杜倬婴袁强
- 关键词：颅脑损伤脑出血中枢神经系统感染
- 一种转运氧气袋加压装置
- 本实用新型公开了一种转运氧气袋加压装置，属于医疗辅助器械技术领域，包括：加压囊、封口件、加压件、连接件，加压囊具有加压腔，加压腔的内壁具有气囊体，加压囊还具有开口，开口与加压腔连通，封口件连接于开口处，封口件用于控制开口...
- 张俊胡锦杨伟健杜倬婴袁强汪美华吴刚陈龙余纯
- 体位对颅脑损伤患者颅内压、脑灌注压的影响被引量：26
- 2016年
- 颅内压（ICP）增高是一个复杂的病理生理过程，是重型颅脑损伤的主要并发症。颅内高压如不能及早发现并解除，可引起脑代谢障碍、脑灌注压下降和脑疝形成等严重后果，难以控制的颅内高压病死率达到92％～100％。
- 汪慧娟郑红云袁强吴雪海
- 关键词：脑灌注压颅脑损伤患者颅内压体位病理生理过程颅内高压
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)
- 2024年
- 颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率。颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病。目前,颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范,尚缺乏相关共识或指南。为此,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家,参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究,通过改良德尔菲法征集专家建议,共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)》,就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见,旨在规范临床诊治。
- 袁强虞剑陈建陈文劲丁天凌方文华冯军峰高国一高亮杭春华贺晓生胡荣胡颖红黄齐兵江荣才蓝胜勇李立宏李育刘劲芳马驰原马辉毛青帕珠任学芳石广志苏作鹏苏忠周孙晓川王玉海王中魏俊吉徐福林许汪斌张立平张云东周建新王之敏周强陈菊祥李强冯光孙晓欧孙成法王加充吕胜青侯立军杜倬婴吴刚胡锦国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会
- 关键词：脑损伤颅内出血创伤凝血功能障碍
