徐明
- 作品数：52 被引量：431H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西藏自治区自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染被引量：6
- 2004年
- 目的 :评价国产加替沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性。方法 :采用区组随机、平行对照、多中心研究设计 ,加替沙星注射液与左氧氟沙星注射液均为 2 0 0mg ,ivd ,q12h ,疗程 5～ 14d。 结果 :本项试验实际入组 4 9例 ,其中加替沙星组 2 7例 ,左氧氟沙星组 2 2例 ,治疗结果加替沙星与左氧氟沙星组临床有效率分别为 96 .30 %与95 .4 5 % ,细菌清除率分别为 95 .2 4 %与 10 0 % ,不良反应发生率分别为 7.4 1%与 4 .5 5 % ,上述结果均无统计学差异。结论 :加替沙星与左氧氟沙星在治疗临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染均是安全、有效的抗菌药物。
- 胜彦婷贾玉强王素秋徐明
- 关键词：加替沙星左氧氟沙星随机对照试验
- 触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响
- 2022年
- 目的观察呼吸机触发灵敏度对压力支持通气患者肺通气均一性的影响。方法前瞻性纳入20例使用压力支持模式通气时存在肺不均一性通气的患者,即应用肺电阻抗断层成像监测时重力依赖区通气分布比低于45%。随机使用低和高两种流速触发灵敏度水平通气20 min(采用Servo-i呼吸机流速触发灵敏度的最低和最高限值2 L/min和0.2 L/min)。通过肺电阻抗断层成像评估重力依赖区通气分布和呼气末肺体积,采用食道压监测评估吸气努力和做功。结果与高触发灵敏度相比,低触发灵敏度增加了患者吸气时重力依赖区通气分布百分比[(33±9)%vs.(36±9)%,t=3.735,P=0.001]、食道压变化值[0.8(0.4,1.8)cmH_(2)O vs.1.6(1.0,2.1)cmH_(2)O,Z=2.722,P=0.021]、压力时间乘积[29(15,54)cmH_(2)O·s^(-1)·min^(-1)vs.48(23,74)cmH_(2)O·s^(-1)·min^(-1),Z=3.298,P=0.044],但跨肺压变化值没有明显变化[(12.6±4.3)cmH_(2)O vs.(12.8±4.2)cmH_(2)O,t=0.906,P=0.376]。此外,低触发灵敏度的整体呼气末肺容积变化值为78(29,170)mL,且其变化值主要分布于重力依赖区[75(-6,131)mL]。结论压力支持通气时,降低触发灵敏度可通过增加吸气努力使更多的气体进入肺重力依赖区并改善通气均一性,同时吸气努力和跨肺压仍在可接受范围内。
- 陈光强孙秀梅陈静然周益民杨燕琳徐明周建新
- 关键词：机械通气
- 固位钉在活髓牙牙体严重缺损修复中的临床应用被引量：2
- 2000年
- 侯玮徐明
- 关键词：固位钉
- 神经外科幕上手术术后颅内感染的发生率及危险因素调查被引量：37
- 2014年
- 目的 调查首都医科大学附属北京天坛医院神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率、危险因素及转归.方法 选择2011年1月至2012年12月4 104例神经外科幕上手术患者.回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅内感染的发生率、危险因素和转归.结果 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％.预防性抗生素能够明显降低患者术后颅内感染发生率（OR ＜1,P＜0.05）.手术持续时间、术中输注红细胞、术后留置引流管和术后头部CT显示颅内出血为危险因素（OR ＜1,P＜0.05）.感染组患者较非感染组患者住院时间、住院花费差异有统计学意义（P＜0.05）.肺部感染发生率在感染组明显多于非感染组（P＜0.05）.结论 神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为5.0％,感染患者住院时间、花费明显增加,应当给予足够重视.预防性抗生素能够显著降低颅内感染发生率,应常规应用于神经外科幕上手术患者.
- 徐明史中华陈光强赵经纬石广志王涛王韬唐明忠周建新
- 关键词：颅内感染预防性抗生素应用
- 右美托咪定对开颅术后延迟拔管患者应激性激素和血流动力学的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预防性用于开颅术后延迟拔管患者镇静时对应激性激素和血流动力学的影响。方法将入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的择期开颅术后延迟拔管患者采用数字表法随机分配到右美托咪定组或0.9%(质量分数)氯化钠注射液组。分别给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1(10 mg/L)或0.9%(质量分数)氯化钠注射液持续泵入至拔管后30 min。测定用药前、用药后2、4、8 h和研究结束时的血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇的浓度,记录心率、收缩压和舒张压。结果右美托咪定组较0.9%(质量分数)氯化钠注射液组血中去甲肾上腺素、多巴胺和皮质醇的浓度降低(P<0.05),心率、收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01)。结论右美托咪定作为一种新型、强效、高选择性的α2受体激动剂,以0.6μg·kg-1·h-1的速度持续泵入应用于开颅术后延迟拔管患者,可以降低血中应激性激素的水平,稳定血流动力学。
- 赵立红尹宁宁李倩陈晗史中华徐明石广志周建新
- 关键词：重症监护病房开颅手术应激延迟拔管
- 万古霉素静脉持续输注时脑脊液药物代谢动力学变化被引量：3
- 2010年
- 目的探讨静脉持续输注万古霉素后脑脊液药物代谢动力学的变化规律。方法选择开颅术后保留脑室引流的患者12例。于手术后12h内开始以万古霉素0.5g精确静脉内泵入60min,后以2g/24h匀速持续泵入,顺序采集静脉血和脑脊液标本,用高效液相色谱法测定万古霉素浓度。结果万古霉素首剂负荷量500mg泵入结束后1h脑脊液的药物浓度达到前期峰值为1.67±0.82mg/L,12h后即相对稳定(2.23±1.20mg/L～3.42±1.18mg/L)。万古霉素脑脊液稳态药物浓度达到并超过神经外科术后颅内感染常见致病菌葡萄球菌属的MIC90(2mg/L),其脑脊液穿透率,以脑脊液与血清药物浓度—时间曲线下面积之比计算为22%;脑脊液与血清最高药物浓度之比是13%。结论常规剂量万古霉素静脉持续输入时,脑脊液中稳态药物浓度可达到颅内感染主要致病菌(葡萄球菌)的MIC90水平,但为提高疗效,更高的剂量可能是需要的。
- 陈光强王强史中华徐明陈凯陈律雷燕妮黄佳石广志
- 关键词：万古霉素脑脊液药物浓度
- 神经外科术后重症患者的医院感染病原菌分布与耐药性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况，为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治的神经外科术后重症患者的临床资料，总结细菌分离株的种类及其耐药情况。结果分离出的菌株共4148株，其中革兰阴性菌3184株（76．8％），革兰阳性菌964株（23．2％）。占比排前6位的菌株依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌以及大肠埃希菌。菌株来源于痰标本（84．2％）、脑脊液（4．0％）以及其他标本（11．8％）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸的耐药率均〈10％。结论神经外科重症患者发生的细菌感染以肺部感染为主，其次为颅内感染；革兰阴性菌为主要致病菌，其耐药性也较强。
- 赵立红石广志王强徐明张峥张艳唐明忠周建新
- 关键词：神经外科手术革兰氏阴性菌
- 全面无反应量表在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后评估中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探究全面无反应量表(Full Outline of Unresponsiveness Scale,FOUR)在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)预后评估中的应用价值。方法本研究属于前瞻性、观察性队列研究;以世界神经外科医师联盟(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级≥Ⅳ级的重症a SAH患者为研究对象,在其完成手术或介入治疗并转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)后对其进行同步的FOUR评分和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS);预后随访定于术后3个月,以改良的Rankin评分(Modified Rankin Scale,mRS)≥4分为不良预后;统计方法包括单因素分析及多因素Logistic回归分析,并绘制FOUR与GCS评分预测不良预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算曲线下面积(area under curves,AUC),同时通过敏感度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)评价相关预测指标。结果共34例患者被纳入研究,分析结果显示仅FOUR量表是与不良预后显著相关的独立危险因素(OR=0.22,95%CI:0.01~0.75,P<0.05),而且该指标预测不良预后的辨别力(AUC=0.87,SEN=0.91,SPE=0.85,PPV=0.88,NPV=0.84)等均要好于GCS评分(AUC=0.79,SEN=0.71,SPE=0.79,PPV=0.79,NPV=0.69)。结论与GCS评分相比,FOUR量表能够更加准确地预测重症a SAH术后的远期转归。
- 赵经纬罗旭颖徐明石广志周建新
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血重症格拉斯哥昏迷评分预后
- 镍钛记忆合金种植体的动物实验研究及临床应用观察
- 我科于1992年研制成镍钛记忆合金种植体,并将其种植于犬的颌骨及股骨上,术后分期处死, 进行 X 线及组织学观察。术后一、三、六月后犬骨 X 线片显示,NiTi 种植体与四周无间隙,显示有良好的生物相容性,呈骨性结合。术...
- 徐明戴永雨陈世璋
- 文献传递
- 颌面部罕见异物两例报告
- 1996年
- 颌面部异物在颌面外伤急诊中较为多见，但我科９４年收治一例长１１．１５ｃｍ钢锯刀，另一例重４５０ｇ柱状铁块的异物，临床较为罕见。现报告如下：临床资料病例１患者钱××男２９岁（病历号１１５４７４），患者９４年初与其弟打闹时，被自制钢锯刀刺伤面部，随即去...
- 戴永雨张昕徐明
- 关键词：口腔颌面部创伤病例报告
