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张赣生: 作品数：40 被引量：295H指数：8; 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>; 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市自然科学基金上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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^13C-尿素呼气试验诊断残胃幽门螺杆菌感染的应用价值被引量：10: 2012年; 【摘要】目的研究^13C-尿素呼气试验（^13C—UBT）在残胃患者中诊断Hp感染的准确性。方法选取94例残胃患者（残胃组）和100例非残胃患者（对照组）进行^13C-UBT检测，残胃组根据病程再分为残胃1组（≤5年）29例、2组（6～10年）33例和3组（〉10年）32例。对照组和残胃组手术前诊断Hp感染均依据^13C—UBT或胃黏膜组织切片染色镜检，手术后诊断依据胃黏膜组织切片染色镜检，评价^13C—UBT在残胃患者中的应用价值。^13C—UBT检测与胃黏膜组织切片染色镜检结果一致性检验采用Kappa检验。结果残胃组术后Hp感染率（37．2％）明显低于术前（79．8％；X^2=35．058，P〈0．01）和对照组（77．0％），毕Ⅱ式术后Hp感染率（24．4％）低于毕I式术后（47．2oA；X^2=5．133，P=0．023）。各残胃亚组术前Hp感染率相似（P〉0．05），随着术后病程的延长，残胃各亚组间Hp感染率逐渐降低（残胃1组58．6％，2组36．4％，3组18．8％；X^2=7．839，P=0．021）。评判时残胃组和对照组的分界点分别设置在2．0‰和3．5‰时，诊断准确率最高（92．6％和96．0％），^13C-UBT与胃黏膜组织切片染色检查相比一致性较好（Kappa=0．84，P〈0．01）。结论^13C—UBT若检测方法得当、评判标准合适，在残胃患者中应用仍是一种简单、安全、有效的方法。; 尹曙明张赣生项平肖立黄一沁陈洁保志军于晓峰; 关键词：螺杆菌感染呼气试验胃切除术

血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗预防大肠癌术后肝转移的实验被引量：3: 2005年; 目的:观察血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗对预防大肠癌术后肝转移的作用.方法:RT—PCR克隆血管抑素基因,建立重组腺病毒载体.建立人结肠癌LoVo肝转移种植的模型,给予血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗.观察其对大肠癌细胞肝转移的影响结果:血管抑素基因联合氟尿嘧啶腹腔化疗治疗组肝转移发生率明显低于其他各组(P<0.05),肝转移瘤数少于其他各组(P<0.05),荷瘤生存时间长,治疗组肿瘤组织中血管抑素基因表达为阳性,MVD明显低于其他各组.结论:血管抑素的基因治疗与传统的腹腔化疗联合应用,对预防裸鼠人LoVo结肠癌细胞肝转移有一定的作用.; 杜卫东袁祖荣沈达明乔伟伟黄春锦唐健雄程爱群张赣生王一倩于晓峰竺越; 关键词：血管抑素基因氟尿嘧啶腹腔化疗大肠癌术后肝转移

IL-6显著调节亚油酸棕榈酸联合诱导脂肪肝细胞模型中脂代谢的通路表达被引量：5: 2014年; 目的:探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)在亚油酸(sodium oleate)、棕榈酸(sodium palmitate)联合诱导L-02脂肪肝细胞模型中的可能作用机理.方法:将亚油酸和棕榈酸作用于人肝细胞株L-02形成脂肪浸润的肝脏细胞模型.实时定量PCR和ELISA检测细胞内及外分泌IL-1β、IL-6和IL-17α的表达水平,Western blot检测细胞胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS-1),Grb2相关结合蛋白2(Grb2-associated binder 2,Gab2),磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide-3-kinase,PI3K),蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和细胞因子信号抑制因子-3(suppressor of cytokine signaling-3,S O C S3)的信号表达.蛋白芯片方法检测对照组以及脂肪肝模型组中IL-6下游信号通路蛋白质分子的磷酸化水平.结果:在脂肪酸处理的肝脏L-02细胞中,IL-6在细胞内外表达均明显升高,IL-17α在体外肝脏细胞表达无变化,IL-1β在体外肝脏细胞内m RNA水平表达显著升高,但是在细胞外无分泌(P<0.05).IRS-1、Gab2、a-tubulin、PI3K、A K T和S O C S3在两者细胞中表达差异无统计学意义.蛋白芯片研究发现IL-6下游Shc/E R K信号通路(S h c,E R K)、m TO R信号通路(p70S6K)及P I3K/A K T信号通路(A K T2)均有激活,而下游核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路可能受到抑制(IKKβ).此外,IL-6能够引起磷酸化的GSK3β、PKCζ、e IF4E等分子的磷酸化水平也显著上调.结论:IL-6在脂代谢中发挥重要的作用.L-02细胞脂肪浸润过程中,IL-6表达量上调并分泌后,其下游信号通路被广泛激活.; 史冬梅董方元张帆黄一沁胡晓娜张赣生于晓峰保志军; 关键词：白介素-6 亚油酸棕榈酸脂肪肝

凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效被引量：5: 2001年; 目的 :观察凝血酶灌肠治疗溃疡性结肠炎 ( UC)的疗效。方法 :将 4 0例活动期 U C患者随机分为 2组 ,各组又分轻、中、重度。轻度予以氢化可的松 10 0 mg/ d、柳氮碘吡啶 2 g/ d保留灌肠 ,中、重度分别加用甲泼尼龙 4 0 mg/ d或 4 0～ 80 mg/ d,iv;治疗组 18例患者在灌肠液中加凝血酶 4 0 0 U ,疗程 2 wk。结果 :治疗组与对照组的轻度患者血便持续日分别为 ( 6.4 2±1.3 8)和 ( 8.63± 2 .12 ) d;中度患者为 ( 9.2 0± 2 .0 8)和 ( 12 .4 7± 3 .2 3 ) d,平均每日大便次数则分别为 ( 1.67± 0 .64)和 ( 2 .61±0 .92 )次 ;重度患者血红蛋白下降分别为 ( 2 7.5 2± 6.87) g/ L和 ( 3 5 .83± 5 .72 ) g/ L ,均有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。治疗 2 wk后明显缓解的 10例治疗组 UC患者作治疗前后 SIL - 2 R比较 ,轻度患者无变化 ,中度患者则有显著性下降 ( P<0 .0 5 ) ,分别为( 74 .0 7± 7.4 6) pmol/ L和 ( 5 5 .3 2± 15 .3 8) pmol/ L。结论 :加用凝血酶灌肠对各种严重程度的; 刘健张赣生王根生; 关键词：凝血酶溃疡性结肠炎疗效

艾司奥美拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的荟萃分析被引量：5: 2007年; 目的：比较艾司奥美拉唑为基础的和其他质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法：通过MEDLINE(1966年1月-2005年6月)和EMBASE(1988年1月-2005年8月)数据库检索公开发表的研究报告,复习检出文章的参考文献,确定有上述2种三联疗法根除Hp,且只有PPI不同的临床随机对照研究进行荟萃分析。按标准提取来源地区、样本数量、研究时间、治疗方案及Hp根除率情况。结果：通过荟萃分析比较,艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑组成的三联方法,Hp的根除率为82．1％(按意图分析)和86．1％(按试验方案分析),5项质量较高的临床对照研究的Hp的根除率(按意图分析),艾司奥美拉唑为基础的三联疗法Hp的根除率为84．2％,奥美拉唑为82．0％,优势比(OR)为1．17(95％的可信区间：0．88～1．56)。结论：以艾司奥美拉唑为基础的的三联疗法能有效根除Hp,与以奥美拉唑为基础的三联疗法无差异。; 保志军黄一沁郑松柏张赣生于晓峰王根生竺越; 关键词：螺杆菌药物疗法

肝硬化与幽门螺杆菌感染关系的临床研究被引量：3: 2006年; 背景:在肝硬化患者中,胃幽门螺杆菌(H.pylori)感染可导致产氨增加,使肝性脑病的发病率升高,但H.pylori感染是否为肝硬化血氨水平升高的致病原因仍存在争议。目的:研究肝硬化患者的H.pylori感染状况及其与血氨水平和轻微肝性脑病(MHE)的关系。方法:选取符合诊断标准的肝硬化患者和健康志愿者,胃镜下取胃窦和胃体黏膜行快速尿素酶试验并作病理学检查检测H.pylori,两项均阳性判为H.pylori感染;检查血氨水平;行数字连接试验A(NCT-A)、数码符号试验(DST)和脑电图(EEG)检查,其中任一项异常即可诊断MHE。随机选取H.pylori感染者予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素一周标准三联根除治疗,停药6～8周后行13C-尿素呼气试验判断H.pylori根除情况。所有研究对象于停药6～8周后或第一次检查后7～9周复查血氨水平、NCT-A、DST和EEG。结果:106例肝硬化患者和30名健康志愿者进入本研究。肝硬化组的H.pylori感染率(46.2%,49/106)高于健康对照组(30.0%,9/30),但差异无统计学显著性(P>0.05)。各组H.pylori感染者根除治疗前后的血氨水平均无显著差异(P>0.05),肝硬化MHE组H.pylori根除后NCT-A、DST和EEG检查结果未见改善。结论:肝硬化患者MHE的发生和血氨水平与H.pylori感染无关。; 保志军邱德凯马雄项平张赣生于晓峰范竹萍戈之铮; 关键词：肝硬化轻微肝性脑病螺杆菌高氨血症

老年人肝功能异常病因分析及影像学诊断意义(附247例病例报告)被引量：3: 2003年; 目的探讨老年人肝功能异常病因及影像学诊断意义。方法对247例60-95岁老年肝功能异常者分别进行相关实验室检查和影像学检查,后者包括B超,CT和MRI。结果本组中肝脏本身疾病引起肝功能异常134例,肝外疾病引起105例,原因不明8例。其中72例是由影像学方法加以明确的。结论选择合适的实验室和影像学检查对老年人肝功能异常的病因诊断有很大价值。; 张赣生项丹妮郑松柏赵尚敏黄一沁曹忆荣方刚王根生; 关键词：老年人肝功能异常影像学

老年人功能性消化不良的胃电图特点及普瑞博思疗效观察被引量：1: 1998年; 目的观察老年人功能性消化不良(Functional Dypepsia，FD)的胃电图特点及普瑞博思疗效。方法27倒老年及43倒成年人FD患者据症状分亚型，作空腹胃电图后投予普瑞博思5mg tid×2周．2周后复查胃电图，随防症状缓解情况．结果FD动力障碍型胃动过缓百分比明显增高．但胃运动节律紊乱仅见于成年人组．与成年人组相比，老年人组有非特异型比例较少，普瑞博思疗效较好的倾向．普瑞博思治疗FD动力障碍型及溃疡型疗效高达70-83％．结论FD动力障碍型发病机理与胃动力障碍有关(包括胃动过缓和节律紊乱)，但老年人FD此型仅有胃动过缓．普瑞博思治疗FD动力障碍型和溃疡型疗效卓着．; 刘健王一倩张赣生王根生; 关键词：普瑞博思胃电图 FD 动力障碍型功能性消化不良目的观

以腹水为首发表现的原发性胆汁性肝硬化1例被引量：1: 2013年; 患者。男，48岁，因“发现腹水2个月余”于2012年7月26日入我院。患者2012年5月出现食欲减退，大便不成形。外院查肝功能：ALT40U／L，AST57U／L．TBil 26．5μmol／L．DBil15．0μmol／L，ALP187U／L，GGT696U／L。; 刘方张赣生肖立保志军; 关键词：原发性胆汁性肝硬化首发表现腹水大便不成形食欲减退 TBIL

中老年人血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的分析中老年人血尿酸(UA)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法回顾性调查2015年1月-12月华东医院体检中心体检的中老年人515例.以血尿酸水平四分位数为界点,将人选者分为4组,Q1组(＜308 μmol/L),Q2组(308 ～ 364 μmol/L),Q3组(365 ～420 μmol/L),Q4组(＞420 μmot/L).连续性数据使用独立样本f检验或M-W秩和检验;计数资料的趋势性检验采用卡方检验;危险因素分析采用Binary Logistic回归分析.结果本人群中NAFLD的检出率为61.17％;高尿酸血症检出率为26.6％.Logistic回归分析显示:高三酰甘油血症、高血压、肥胖、高尿酸血症与NAFLD相关,OR值分别为3.4、1.784、5.681、3.347.Q1、Q2、Q3、Q4组NAFLD的检出率分别为40.9％、52.8％、65.6％、85.9％,NAFLD的检出率随UA水平升高呈上升趋势(趋势检验P＜0.05).单因素Logistic回归结果显示,Q2、Q3、Q4组的NAFLD患病风险均高于Q1组;校正混杂因素后多因素Logistic结果显示,Q3、Q4组的NAFLD患病风险均高于Q1组(P＜0.05).在Q1～Q4组中对代谢综合征各项诊断指标的检出率进行趋势性检验,结果显示,肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压检出率随尿酸水平升高,呈上升趋势(趋势检验P＜0.05).结论中老年人群血UA水平与NAFLD可能相关,随UA水平升高,NAFLD患病危险性增加.; 张艳梁怡然黄一沁吴毓敏张赣生陈洁王姣锋保志军; 关键词：中老年非酒精性脂肪性肝病血尿酸

张赣生

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