黄一沁 作品数:64 被引量:375 H指数:10 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 上海市“科技创新行动计划” 上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 农业科学 更多>>
^13C-尿素呼气试验诊断残胃幽门螺杆菌感染的应用价值 被引量:10 2012年 【摘要】目的研究^13C-尿素呼气试验(^13C—UBT)在残胃患者中诊断Hp感染的准确性。方法选取94例残胃患者(残胃组)和100例非残胃患者(对照组)进行^13C-UBT检测,残胃组根据病程再分为残胃1组(≤5年)29例、2组(6~10年)33例和3组(〉10年)32例。对照组和残胃组手术前诊断Hp感染均依据^13C—UBT或胃黏膜组织切片染色镜检,手术后诊断依据胃黏膜组织切片染色镜检,评价^13C—UBT在残胃患者中的应用价值。^13C—UBT检测与胃黏膜组织切片染色镜检结果一致性检验采用Kappa检验。结果残胃组术后Hp感染率(37.2%)明显低于术前(79.8%;X^2=35.058,P〈0.01)和对照组(77.0%),毕Ⅱ式术后Hp感染率(24.4%)低于毕I式术后(47.2oA;X^2=5.133,P=0.023)。各残胃亚组术前Hp感染率相似(P〉0.05),随着术后病程的延长,残胃各亚组间Hp感染率逐渐降低(残胃1组58.6%,2组36.4%,3组18.8%;X^2=7.839,P=0.021)。评判时残胃组和对照组的分界点分别设置在2.0‰和3.5‰时,诊断准确率最高(92.6%和96.0%),^13C-UBT与胃黏膜组织切片染色检查相比一致性较好(Kappa=0.84,P〈0.01)。结论^13C—UBT若检测方法得当、评判标准合适,在残胃患者中应用仍是一种简单、安全、有效的方法。 尹曙明 张赣生 项平 肖立 黄一沁 陈洁 保志军 于晓峰关键词:螺杆菌感染 呼气试验 胃切除术 IL-6显著调节亚油酸棕榈酸联合诱导脂肪肝细胞模型中脂代谢的通路表达 被引量:5 2014年 目的:探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)在亚油酸(sodium oleate)、棕榈酸(sodium palmitate)联合诱导L-02脂肪肝细胞模型中的可能作用机理.方法:将亚油酸和棕榈酸作用于人肝细胞株L-02形成脂肪浸润的肝脏细胞模型.实时定量PCR和ELISA检测细胞内及外分泌IL-1β、IL-6和IL-17α的表达水平,Western blot检测细胞胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS-1),Grb2相关结合蛋白2(Grb2-associated binder 2,Gab2),磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide-3-kinase,PI3K),蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和细胞因子信号抑制因子-3(suppressor of cytokine signaling-3,S O C S3)的信号表达.蛋白芯片方法检测对照组以及脂肪肝模型组中IL-6下游信号通路蛋白质分子的磷酸化水平.结果:在脂肪酸处理的肝脏L-02细胞中,IL-6在细胞内外表达均明显升高,IL-17α在体外肝脏细胞表达无变化,IL-1β在体外肝脏细胞内m RNA水平表达显著升高,但是在细胞外无分泌(P<0.05).IRS-1、Gab2、a-tubulin、PI3K、A K T和S O C S3在两者细胞中表达差异无统计学意义.蛋白芯片研究发现IL-6下游Shc/E R K信号通路(S h c,E R K)、m TO R信号通路(p70S6K)及P I3K/A K T信号通路(A K T2)均有激活,而下游核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路可能受到抑制(IKKβ).此外,IL-6能够引起磷酸化的GSK3β、PKCζ、e IF4E等分子的磷酸化水平也显著上调.结论:IL-6在脂代谢中发挥重要的作用.L-02细胞脂肪浸润过程中,IL-6表达量上调并分泌后,其下游信号通路被广泛激活. 史冬梅 董方元 张帆 黄一沁 胡晓娜 张赣生 于晓峰 保志军关键词:白介素-6 亚油酸 棕榈酸 脂肪肝 多重基因分析系统评估幽门螺杆菌毒力基因之间的关系研究 被引量:1 2014年 目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp DNA的cagA,vacA和iceA三种毒力基因及其多重组合与消化性疾病之间的关系.方法 2013年6月-11月收集复旦大学附属华东医院消化内镜室的快速尿素酶检测阳性的胃镜活检标本108例,直接进行DNA抽提,利用GeXP多重基因分析系统检测3种毒力基因.结果 108例患者中慢性胃炎56例,消化性溃疡39例,胃癌13例.108例胃活检标本中83例(76.9%)检出cagA基因(cagA+),其中42.2% (35/83)为消化性溃疡患者,cagA+菌株与消化性溃疡之间的关系差异有统计学意义(P=0.038).76.9%(30/39)消化性溃疡患者标本包含s1基因型,79.5% (31/39)包含m1基因型,s1和m1基因型与消化性溃疡之间的关系差异有统计学意义(P=0.049,0.007); 69.2% (27/39)包含s1/m1基因型,12.8% (5/39)包含s2/m2基因型,s1/m1组合与消化性溃疡之间的关系差异有统计学意义(P=0.016).基因型组合cagA+/s1/m1与消化性溃疡密切相关(P=0.043);cagA +/vacAs1m1/iceA1也与消化性溃疡相关(P=0.025).结论 Hp的基因cagA、vacA、s1/m1、iceA1及其组合与消化性溃疡密切相关. 周丽芳 保志军 缪应新 季大年 赵付菊 张景灏 黄一沁 赵虎关键词:消化性溃疡 胃癌 非酒精性脂肪性肝病的生活干预疗法 张聪 黄一沁 陈洁肌肉减少症筛查新进展 被引量:4 2015年 随着人口老龄化进程加剧,老年人群健康问题受到广泛关注。增龄导致的组织结构改变和器官功能减退,是各种老年疾病的根源。其中骨骼肌肌纤维质量(包括数量和体积)下降、力量降低、肌耐力以及代谢能力下降、脂肪和结缔组织增多,导致骨骼肌质量及肌力下降的变化,以往一直被看成一种自然现象,而其带来的严重后果却一直未被重视。 张艳 黄一沁 保志军关键词:结缔组织 人口老龄化 老年人群 上海地区中老年体检人群慢性病及共病流行病学分析 被引量:46 2016年 目的探讨中老年体检人群慢性病及共病患病分布特征及其影响因素。方法选取上海市某医院中老年体检者资料4 394份。分析体检者慢性病及共病的患病情况,采用X^2检验对性别、年龄与体质指数等慢性病影响因素进行分析,利用多分类Logistic回归进行慢性病共病影响因素分析。结果体检人群中慢性病患病率为85.82%,患病率排名前5位的慢性病依次为高脂血症(52.50%)、高血压(39.03%)、高尿酸血症(30.41%)、脂肪肝(22.23%)和糖尿病(9.95%)。体检人群中34.21%患有一种慢性病,51.62%患有2种及以上慢性病。患有任2种慢性病为1421例(32.34%),最常见组合为高血压+高脂血症(20.39%);患有任3种慢性病为670例(15.25%),最常见组合为高血压+高脂血症+高尿酸血症(5.69%)。多分类Logistic回归结果显示,以45~54(岁)组为对照,65岁及以上组患2种及以上慢性病风险较高(P=0.038),OR值为1.42(1.02~1.97)。以BMI正常组为对照,超重组和肥胖组患2种及以上慢性病的风险较高(P均<0.001),OR值分别为1.55(1.28~1.88)和1.90(1.39~2.60)。结论中老年居民慢性病及共病患病率较高,年龄偏大及超重或肥胖可能增加慢性病及其共病患病风险,应根据慢性病患病特点进行干预。 王姣锋 王一倩 保志军 张紫欢 赵超 黄一沁关键词:中老年人 慢性病 共病 流行病学 一种基于智能手环和智能手机的老年人衰弱症分析系统 本发明创造公开了一种基于智能手环和智能手机的老年人衰弱症分析系统,旨在克服现有技术中诊断结果准确率低的问题,它智能手环、智能手机、数据中心和数据分析装置,智能手环用于采集用户的原始体征数据,智能手机用于采集用户的衰弱量表... 黄一沁 潘路安 保志军 陈洁老年人衰弱筛查与干预中西医结合专家共识 2024年 我国已进入快速老龄化社会,衰弱在老年人群中有着较高的现患率,是引起老年人跌倒、住院、共病、功能丧失和死亡风险升高的一个关键因素~([1-2])。通过快速筛查方法早期识别衰弱并进行有效干预,可以预防或减少衰弱造成的老年人独立性丧失等健康风险,对改善老年人生命质量、增加健康预期寿命具有重要意义~([3-4])。衰弱作为一种涉及全身多器官、多系统的老年综合征,目前采用的干预手段多从西医角度出发。 上海市老年学学会老年医学与老年保健专业委员会 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市老年医学临床重点实 保志军 李跃华 陈川 陈洁 高俊岭 彭楠 陈国兵 吴弢 黄一沁关键词:老年人 衰弱 中西医结合 干预 低白蛋白血症对老年吸入性肺炎机械通气患者预后的影响 被引量:9 2005年 目的探讨低白蛋白血症对老年吸入性肺炎合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的影响。方法35例吸入性肺炎并发急性呼吸衰竭使用机械通气的患者按血清白蛋白(ALBg/L)高低将其分成A、B两组。A组(n=20),ALB<30g/L,平均(25.6±3.1)g/L。B组(n=15),ALB30~35g/L,平均(32.1±1.9)g/L。结果B组患者机械通气时间明显高于A组,分别为(49.7±50.6)和(4.5±2.8)d(P<0.01)。与慢性肺阻塞性肺病(COPD)组一般情况比较,吸入性肺炎组患者不仅年龄大,而且脑血管意外合并症的患者较多,两组比较有显著差异(P<0.05)。当ALB<30g/L时,无论是吸入性肺炎组还是COPD组,其死亡率、X线胸片上肺炎的发生率和动脉血气等各项比较均无显著差异(P>0.05)。结论低ALB血症与吸入性肺炎合并急性呼吸衰竭机械通气患者生存期长短有关。血浆ALB越低,患者存活期越短。伴有中、重度低ALB血症时,其预后与急性呼吸衰竭行机械通气的病因无关。高龄老人或伴有脑血管意外的患者极易发生吸入性肺炎并发生急性呼吸衰竭。 张月莉 黄一沁关键词:吸入性肺炎 血清白蛋白 预后 机械通气 ^(13)C-苯丙氨酸呼气试验测量肝脏储备功能的临床研究 被引量:1 2007年 目的用^(13)C-苯丙氨酸呼气试验评估慢性乙型肝炎、肝硬化患者和健康人的肝功能情况。方法肝硬化患者80例、慢性乙型肝炎患者20例和20名健康志愿者进入研究。检测三组的各项血清学指标.对肝硬化患者进行Child-Pugh和轻微肝性脑病(MHE)评分。在口服L-[1-^(13)C]苯丙氨酸100 mg后.收集检测计算并比较各组在0、10、20、30、45、60、90、120 min 8个时间点呼出气体中的^(13)CO_2呼出速率(^(13)CO_2ER)和^(13)C累计排除率(^(13)Ccum)。结果除1例肝硬化患者因呼气试验失败而剔除。其余患者的Child-Pugh分级为A级23例、B级44例、C级12例;MHE 28例,非MHE 51例。健康对照组及Child-Pugh A、B、C组中^(13)CO_2ER在20、30 min时的差异最明显。20 min时分别为15.8±2.0、9.2±1.9、6.2±1.2和3.8±0.7;30 min时分别为14.2±2.1、7.0±1.2、5.1±0.8和4.4±0.5。60,120min的^(13)Ccum则依次下降.60 min时分别为11.1±0.9、6.7±0.8、5.0±0.6和3.7±0.4;120 min时分别为13.0±1.2、8.2±1.0、6.2±0.9和4.8±0.6.各组间差异有统计学意义(P<0.01)。MHE组和非MHE组比较结果相似.20 min时^(13)CO_2 ER为7.4±2.3比5.6±1.5,30 min时为5.8±1.4比5.0±1.0,60min时^(13)Ccum为5.6±1.2比4.8±0.9,120 min时为6.8±1.6比6.0±1.1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(13)C-苯丙氨酸呼气试验可有效评估肝硬化以及肝硬化MHE患者的肝功能,呼气后20min和30 min时^(13)CO_2ER的测定值以及60 min时的^(13)Ccum有可能成为检测的关键时间点。 保志军 邱德凯 马雄 张赣生 范竹萍 黄一沁 于晓峰 曾民德关键词:肝性脑病 肝功能试验