张玉奇 作品数:388 被引量:1,083 H指数:14 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委医学引导类科技项目 上海市高等学校科学技术发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 化学工程 更多>>
儿童左心房主静脉的多普勒超声心动图诊断 被引量:1 2018年 目的分析儿童左心房主静脉(1evoatriocardinal vein,LACV)的多普勒超声心动图特征,评价多普勒超声心动图对LACV的诊断价值。方法回顾性分析9例经心外科手术及心脏CT检查诊断为LACV患者的超声心动图资料。结果LACV声像图特征为左心房主静脉开放,连接左心房与左侧无名静脉;肺静脉回流入左心房。本组单纯性LACV1例,合并其他心血管系统畸形8例,最常见的合并畸形有二尖瓣狭窄或闭锁8例,单心室3例,左心发育不良综合征2例,右室双出口2例,房间隔缺损限制性分流1例,卵圆孔未闭1例。9例患儿中,超声诊断符合6例(占66.7%),漏误诊3例(占33.3%),其中1例漏诊,1例误诊为永存左上腔静脉,1例误诊为部分性肺静脉异位引流。结论多普勒超声心动图技术可以较为可靠地诊断LACV,但容易漏误诊,需与永存左侧上腔静脉、肺静脉异位引流等进行鉴别。 吴力军 张玉奇 陈亚青 陈丽君 张志芳关键词:超声心动描记术 多普勒 儿童 儿童迷走锁骨下动脉的超声心动图与CTA术前诊断价值及术后随访分析 2023年 目的探讨超声心动图与CTA在儿童迷走锁骨下动脉(ASA)的术前诊断及术后随访中的临床价值。方法选取我院经心胸外科手术证实的ASA患儿192例,应用超声心动图与CTA观察心内结构及血管畸形,同时应用CTA观察气管狭窄程度,比较超声心动图与CTA对儿童ASA的术前诊断情况,分析二者在术后6个月评估吻合口血流梗阻及气管狭窄程度的价值。结果192例ASA患儿中,超声心动图准确诊断124例,准确率为64.6%,漏诊67例,误诊1例;CTA准确诊断174例,准确率为90.6%,漏诊2例,误诊16例。192例ASA患儿中,132例合并其他心内结构畸形,超声心动图准确诊断130例,准确率为98.5%,漏诊2例;CTA准确诊断82例,准确率为62.1%,漏诊50例。所有患儿术后均经超声心动图随访,其中81例行ASA移植术及Kommerell憩室切除术的患儿,术后左锁骨下动脉与左颈总动脉吻合口均无明显梗阻(流速<2.0 m/s);2例仅行ASA移植术的患儿,术后左锁骨下动脉与左颈总动脉吻合口流速均稍增快(流速>2.0 m/s);13例仅行Kommerell憩室切除术的患儿,术后2例降主动脉流速均稍增快(流速>2.0 m/s);96例仅处理其他心内结构畸形的患儿,术后5例降主动脉流速均稍增快(流速>2.0 m/s)。CTA术后随访50例,其中14例行ASA移植术及Kommerell憩室切除术的患儿,术后气管均无明显狭窄;2例仅行ASA移植术和4例仅行Kommerell憩室切除术的患儿,术后气管均为轻度狭窄;30例仅处理其他心内结构畸形的患儿,术后气管均为轻度狭窄。结论超声心动图与CTA在术前诊断ASA中各有优势,超声心动图可以更准确地诊断合并其他心内结构畸形,而CTA可以较准确地诊断ASA及气管的狭窄程度;超声心动图与CTA在术后随访过程中可分别用于评估吻合口血流梗阻情况及气管狭窄程度,能综合评估术后恢复效果。 刘贻曼 张志芳 沈蓉 陈丽君 胡孟晗 陈建刚 李庆利 张玉奇关键词:超声心动描记术 CTA 儿童 超声心动图对川崎病冠状动脉损害的评价 被引量:7 2003年 目的 评价超声心动图在川崎病所引起的冠状动脉的损害造成冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤形成中的诊断价值。方法 利用二维超声 ( 2DE)、脉冲多普勒 (PW )、彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测受累冠状动脉开口、内径、追踪其走行及扩张处血流特点。结果 本研究共 45例患者 ,男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 1个月~ 12岁 ,临床上被明确诊断为川崎病。超声分别测量其冠状动脉内径 ,根据冠状动脉损害的严重程度可分为 0~Ⅲ级。每例患者至少行两次检查 ,并比较其用药前后的冠状动脉扩张程度。 15例属 0级 ,2 6例属Ⅰ级 ,3例属Ⅱ级 ,1例属Ⅲ级 ,治疗后扩张的冠状动脉内径有缩小的趋势。结论 超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估计预后发挥越来越重要的作用 ,尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性 ,能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度 ,但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。 郁怡 倪金洪 张玉奇 高玲玲 陈树宝关键词:川崎病 冠状动脉损害 超声心动图 超声心动图无创评估右心室功能的现状及存在的问题 被引量:2 2012年 对心脏功能的定量评估一直是临床研究的热点,以往的研究大多集中于左心功能,许多成熟的方法已应用于临床。但对右心功能的评估常被忽视,主要原因是过去误认为右心室仅为连接肺动脉与右心房的通道,不具备必需的收缩及舒张功能。而目前临床上大多定性判断右心室功能的方法,主观性强,准确性较差[1]。 张玉奇关键词:右心室功能 超声心动图 心脏功能 左心功能 右心功能 舒张功能 肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压 被引量:3 1998年 为探索改良肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的方法,利用多普勒超声测量主、肺动脉血流 F 值[F=PEP×PV/(AT×ET)、F_1=PEP/AT、F_2=PEP/ET、F_3=PEP/(AT×ET)、F_4=PEP×PV/AT、F_5=PEP×PV/ET],按 F_(PA)/F_(AO)法估测肺动脉压,并与心导管值对比。结果:根据 F_(3PA/3AO)估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性最好(r=0.86、0.81);F_(PA)/F_(AO)、F_(1PA)/F_(1AO)、F_(2PA)/F_(2AO)、F_(4PA)/F_(4AO)、F_(5PA)/F_(SAO)较差(r=0.55~0.79)。结论:在本文提出的几种改良方法中,F_(3PA)/F_(3AO)为无创定量估测肺动压的最佳方法。 张玉奇 陈树宝 孙锟 王荣发 倪金洪 郁怡关键词:肺动脉压 多普勒 超声心动图 肺动脉 二尖瓣关闭不全的三维结构功能参数研究 被引量:3 2007年 在先心病外科手术治疗中是否进行瓣膜整形及瓣膜整形的最佳方案一直是手术中的难点。目前虽有较多关于二尖瓣反流手术方案的研究,但多依据手术者的临床经验选择手术方式,缺乏客观的定量标准。本研究通过三维测定二尖瓣功能结构参数,并通过研究组与对照组的对照筛选出对二尖瓣反流有显著影响的功能结构参数。 吴兰平 孙锟 张玉奇 沈蓉 陈笋 姚莉萍 张志芳关键词:二尖瓣关闭不全 二尖瓣反流 外科手术治疗 结构参数 小儿先天性二尖瓣关闭不全的三维结构功能参数研究 目的三维测定二尖瓣装置的功能结构参数,通过研究组与对照组的比较来探索造成二尖瓣反流的结构功能机制。方法 20例二尖瓣反流患儿为研究组,20例正常儿童为对照组,采集包含全部二尖瓣装置信息的图象,运用TOMTEC工作站进行三... 吴兰平 孙锟 张玉奇 姚莉萍 张志芳 陈笋 沈蓉文献传递 简化F_(PA)/F_(AO)定量估测肺动脉压的研究 被引量:1 1999年 目的:探索简化肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法。方法:利用多普勒超声测量主、肺动脉血流F值[F=PEP×PV/(AT×ET)、F1=PEP/AT、F2=PEP/ET、F3=PEP/AT×ET、F4=PEP×PV/AT、F5=PEP×PV/ET],按FPA/FAO法估测肺动脉压,并与心导管值对比。结果:根据F3PA/F3AO估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性最好(r=086、081);FPA/FAO、F1PA/F1AO、F2PA/F2AO、F4PA/F4AO、F5PA/F5AO较差(r=055~079)。结论:在所提出的几种简化方法中,F3PA/F3AO为无创定量估测肺动脉压的最佳方法。 张玉奇 陈树宝 孙锟 王荣发 郁怡关键词:超声心动图 肺动脉压 肺动脉闭锁的产前超声心动图诊断价值及误诊分析 目的肺动脉闭锁(PA)是严重的紫绀型心血管系统畸形,生后大多因严重的低氧血症而需要立即干预,新生儿期死亡率较高。因此,孕期明确诊断可进行准确地产前咨询及围生期处理,对改善PA的预后及提高生育质量具有十分重要的临床意义。然... 张玉奇 张志芳 陈丽君 陈树宝文献传递 斑点追踪技术评估室间隔缺损患儿左心室扭转运动的临床初步研究 王梦宣 陈国珍 张玉奇 吴兰平 赵春