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张志芳: 作品数：125 被引量：263H指数：8; 供职机构：上海交通大学医学院更多>>; 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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超声心动图诊断右冠状动脉异常起源于肺动脉2例: 2009年; 病例1，男，11岁。因乏力、胸部不适、发热39℃就诊。体检：生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音。心电图显示窦性心动过速，V5导联QRS波电压增高，avF导联T波低平。胸片显示肺动脉段突出。经胸超声心动图检查显示心腔无明显增大，心功能正常，左、右冠状动脉扩张，均发自主动脉根部，超声诊断为冠状动脉瘘可能。; 张玉奇吴兰平孙锟张志芳沈蓉鲁亚南; 关键词：超声心动图诊断肺动脉经胸超声心动图检查窦性心动过速 AVF导联

完全性大动脉转位合并冠状动脉异常的超声心动图诊断被引量：1: 2006年; 目的评价多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(D-TGA)冠状动脉解剖类型的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法经外科手术证实为D-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果118例患者中,正常冠状动脉104例(88.1%),异常冠状动脉14例(11.9%)。回旋支发自右冠状动脉、单支右冠状动脉、右冠状窦内两支冠状动脉比较多见。超声诊断正确者6例,占42.8%;误诊4例,占28.6%;不能显示4例,占28.6%。心血管造影明确冠状动脉畸形后,两个医生进行超声检查,正确率可提高至71.4%。结论超声心动图可以比较准确地诊断D-TGA患者的冠状动脉异常,主动脉位于右侧及合并室间隔缺损者易合并冠状动脉畸形。; 张玉奇叶宝英陈树宝孙锟徐志伟陈笋张志芳沈蓉吴兰平; 关键词：超声心动描记术大血管错位冠状血管畸形

超声心动图在Fontan术后管道开窗堵塞术中的应用: 2021年; 目的评价经胸超声心动图(TTE)在经皮心导管关闭Fontan术后管道开窗中的应用价值。方法选取11例Fontan术后管道开窗堵塞术患者术前、术中及术后随访的超声心动图诊断资料。结果11例患者术前超声诊断均正确,超声测量管道开窗大小为(0.41±0.22)cm,心血管造影测得管道开窗大小为(0.50±0.25)cm,二者间高度相关(P<0.01,r=0.93)。术前降主动脉血氧饱和度为(84.42±8.58)%,上腔静脉平均压为(11.27±3.72)mmHg。应用A.G.A公司Amplatzer房间隔缺损堵塞装置进行管道开窗堵塞术,术后降主动脉血氧饱和度为(94.15±8.20)%,较术前明显提高(P<0.05);术后上腔静脉平均压为(14.55±4.20)mmHg,堵塞前后无明显差异(P>0.05)。11例患者均成功堵塞,术后6个月随访,堵塞装置位置良好,无残余分流。结论超声心动图在管道开窗堵塞术的术前诊断、术中监测、术后即刻效果判断及随访中起重要作用,是一种有效的监测手段。; 张志芳田嘉禾张玉奇鲍圣芳高伟李奋; 关键词：超声心动图单心室

左向右分流型先天性心脏病患儿肌钙蛋白Ⅰ的变化被引量：4: 2014年; 目的探讨不同类型左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。方法入选146例继发孔型房间隔缺损(ASD)、132例室间隔缺损(VSD)患儿,300例健康对照儿童,测定血cTnⅠ及脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与患儿临床情况的相关性。结果 ASD组、VSD组以及对照组之间的血清cTnⅠ和NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(H=3.89、5.27,P<0.01),VSD组患儿血清cTnⅠ和NT-proBNP水平均高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。VSD组的肺循环/体循环压力比(Pp/Ps)、肺血管阻力指数(PVRI)以及标准化左心室舒张末期容积高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,在VSD患儿中Pp/Ps对cTnⅠ水平有显著影响(β=0.81,SE=0.03,P=0.000)。结论左向右分流型CHD所引起的心脏容量与压力变化可引起心肌损伤并最终导致不可逆性的心肌重塑。cTnⅠ可用于评估VSD所引起的不同程度心肌损伤。; 张志芳陈轶维李奋高伟余志庆周爱卿钟玉敏张玉奇; 关键词：先天性心脏病心肌损伤儿童

应变和应变率成像评价左冠状动脉起源于肺动脉患者左心室局部心肌功能的研究: 2008年; 目的:探讨应变率成像技术评价左冠状动脉起源异常患儿局部心肌功能的临床应用价值。方法:应用应变率成像技术比较16例左冠状动脉起源于肺动脉(Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,LCAPA)患儿与39例正常儿童左心室不同心肌节段的应变率值以及应变值。结果:对照组平均收缩期峰值应变率(-2.12±0.75)s-1,收缩期应变(-25.24±4.07)%,舒张早期应变率(2.32±0.69)s-1,舒张晚期应变率(1.65±0.61)s-1;病例组平均收缩期峰值应变率(-1.42±0.49)s-1,收缩期应变(-17.56±5.71)%,舒张早期应变率(1.48±0.49)s-1,舒张晚期应变率(0.85±0.42)s-1。病例组收缩期及舒张期应变率及应变均小于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。病例组室间隔基底段的应变率值及应变值与其它节段相比较差异有显著意义。病例组基底段收缩期峰值应变率(-2.22±.41)s-1,收缩期应变(-25.24±4.07)%,舒张早期应变率(2.32±0.69)s-1,舒张晚期应变率(1.65±0.61)s-1。结论:应变率成像技术可以评价左冠状动脉起源于肺动脉患者局部心肌功能。; 衣晓蕾张玉奇孙锟吴兰平陈国珍张志芳姚丽萍沈蓉刘亦青朱俊学; 关键词：左冠状动脉起源于肺动脉应变率成像

三维超声心动图估测功能性单心室心功能及同步性: 王珊珊张玉奇张志芳武育蓉钟舒文陈丽君

多普勒超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流被引量：17: 2007年; 目的:评价多普勒超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的价值。方法:回顾分析132例经心外科手术确诊为PAPVC患者的超声心动图诊断情况。结果:根据Brody分型,132例患者中A型14例,超声诊断11例,诊断正确率78.6%;B型103例,超声诊断57例,正确率55.3%;C型4例,超声诊断3例,诊断正确率75%;D型3例,混合型8例,术前超声均未能做出正确诊断。132例患者中右侧肺静脉异位引流90.1%;左侧肺静脉异位引流7.4%,双侧占2.5%。合并房间隔缺损(ASD)121例(91.7%),其中静脉窦型ASD 40例(33.1%),功能性单心房(大型ASD)或单心房18例(14.9%),继发孔型ASD 63例(52%);9例房间隔完整(6.8%),2例冠状静脉窦隔缺损(1.5%)。结论:彩色多普勒超声心动图可以清晰显示肺静脉的回流情况,准确诊断PAPVC。; 张志芳张玉奇孙锟陈笋沈蓉刘怡青; 关键词：部分性肺静脉异位引流多普勒超声心动图

斑点追踪技术评估正常儿童三尖瓣环位移值的研究: 鲍圣芳张玉奇张志芳陈丽君

超声评估功能性单心室动物模型心功能的研究被引量：1: 2016年; 目的本研究拟通过建立功能性单心室(FSV)动物模型,探讨超声新技术评估FSV收缩功能的可行性。方法对12只猪建立左室型单心室(SLV)的动物模型,分别用实时三维超声(RT-3DE)、组织多普勒(TDI)和速度向量成像(VVI)测定模型基础状态下、Glenn模型、Fontan模型和改变心肌收缩力状态下的心功能。结果 1)Glenn和Fontan模型左室射血分数(LVEF)均较基础状态显著下降,整体长轴应变(GLS)和整体环向应变(GCS)显著下降,扭转和扭力显著下降;左心室游离壁和室间隔处Tei指数显著升高;左室游离壁各节段的纵向速度、纵向位移、纵向应变显著减少;2)增加心肌收缩力状态的LVEF、GLS和GCS均显著增加,左心室扭转和扭力明显增加;左心室游离壁和室间隔处测定的Tei指数均明显降低。左室游离壁基底段的纵向速度、位移、应变和应变率均显著增加。结论 3DE、TDI和VVI可以反映功能性单心室腔肺分流术后模型的心功能。; 钟舒文张玉奇孙彦隽陈丽君王珊珊张志芳; 关键词：功能性单心室实时三维超声心功能动物模型

房间隔缺损患儿介入治疗前后肌钙蛋白Ⅰ变化的研究: 2012年; 目的总结并分析儿童继发孔型房间隔缺损患者接受介入封堵治疗前后肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化的原因及相关因素,提高临床医师对介入封堵技术治疗儿童房间隔缺损相关适应证及手术风险的了解。方法收集146例2009年9月至2012年4月在上海儿童医学中心心内科介入封堵的继发孔型房间隔缺损患儿的临床资料、辅助检查、介入封堵资料及术后随访情况。分别于介入治疗前1d、术后即刻、术后6h、术后24h、术后3d采集外周静脉血2ml,测定cTnⅠ数值,并进行对照分析。选取患儿年龄、身高、体重、体表面积、封堵器腰部直径(封堵器型号)、封堵器腰部直径与体表面积比值等指标与上述结果进行Spearman秩相关分析及Logistic多元回归分析。结果入组患儿介入术后6h及24hcTnⅠ相对术前均显著升高(术后6h cTnⅠ值对比术前,Z=-3.410,P=0.005;术后24hcTnⅠ值对比术前,Z=-1.879,P=0.012),而术后第3天cTnⅠ值与术前无统计学差异(Z=-0.332,P=0.74);Spearman秩相关分析显示所用的封堵器腰部直径越大或封堵器腰部直径与患儿体表面积比值越大,术后cTnⅠ升高幅度越大(相关系数=6.692,P=0.011);患儿手术时年龄、身高越大,术后cTnⅠ所受影响越小(年龄相关系数=-2.215,P=0.038;身高相关系数=-5.874,P=0.017)。Logistic多元回归分析显示封堵器腰部直径与患儿体表面积比值对于术后6hcTnⅠ的影响最显著(相关系数=0.31,P=0.022),而其余因素并无相关性,回归方程:cTnⅠ=-0.28+0.31×(封堵器型号/体表面积)+0.17×封堵器型号-0.13×年龄。结论经皮导管介入封堵术术后可存在一过性cTnⅠ增高或心肌损伤。只要严格掌握手术指征,介入封堵对于继发孔型房间隔缺损患儿仍是安全有效的治疗方法之一。; 陈轶维张志芳李奋周爱卿吉炜胡晶晶; 关键词：房间隔缺损儿童介入治疗

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