张庆洪
- 作品数:21 被引量:60H指数:4
- 供职机构:厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻在胸腔镜肺叶切除术中的临床效果观察被引量:2
- 2021年
- 目的观察胸腔镜肺叶切除术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻的临床效果。方法研究对象为择期行胸腔镜下肺叶切除术患者90例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在其他操作均相同的情况下,对照组患者实施全麻,而观察组患者应用超声引导下胸椎旁神经阻,滞复合全麻,以视觉模拟评分法(VAS)对2组患者术后2h、8h、12 h、24 h、48h的镇痛效果(静息)进行评价,并对2组患者的镇痛泵消耗量、术后第1次下床活动时间、镇痛满意度进行比较。结果术后各时点,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,差异存在显著性(P<0.05);且与对照组相比,观察组的镇痛泵消耗量明显更少,术后第1次下床时间活动时间明显更短,而镇痛满意度明显更高,差异存在显著性(P<0.05)。结论在胸腔镜肺叶切除术中应用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全麻,术后48h内的镇痛效果良好,患者镇痛药物的用量小、镇痛满意度高,而且术后恢复快,值得临床上推广。
- 张凌宇吴海玲韩明杰张庆洪
- 关键词:胸腔镜肺叶切除术全麻
- 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于经尿道前列腺切除术的对比研究被引量:1
- 2011年
- 目的比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性。方法 80例ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级择期TURP老年患者,66~82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例。CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2~3或L3~4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2~3或L3~4穿刺注入利多卡因。观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数。结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P<0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效。
- 张庆洪冯宇峰刘风
- 关键词:经尿道前列腺切除术老年患者
- 依托咪酯复合丙泊酚全麻在骨科手术中的应用效果观察
- 2020年
- 目的:观察在骨科手术中应用依托咪酯复合丙泊酚进行全麻的临床效果。方法:将2018年3月~2019年4月在我院进行诊治并拟行手术治疗的82例四肢骨折患者选为观察对象,随机分为对照组(41例)和研究组(41例)。在其他操作相同的情况下,对照组给予1.5mg/kg丙泊酚、5μg/kg芬太尼、0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管;研究组应用0.6mg/kg丙泊酚、0.2mg/kg依托咪酯、5μg/kg芬太尼以及0.15mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵实施麻醉诱导后进行气管插管。比较两组各时点的血流动力学并统计不良反应发生情况。结果:在T1、T3时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异不显著(P>0.05);而在T2时,两组血流动力学指标SpO2、HR、MAP差异显著(P<0.05);对照组发生不良反应7例,不良反应发生率为17.1%(7/41),研究组发生不良反应9例,不良反应发生率为22.0%(9/41),差异不显著(P>0.05)。结论:在骨科手术中联合应用依托咪酯和丙泊酚进行全麻,不仅对心率、血压的影响较小,而且无明显的不良反应。
- 张凌宇韩明杰张庆洪闫丽娟
- 关键词:依托咪酯丙泊酚血流动力学
- Supreme喉罩用于乳腺外科患者全麻手术的价值被引量:3
- 2012年
- 目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组(n=40)应用Supreme喉罩全麻和B组(n=40)应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高(P<0.05),A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸(P>0.05);拔管(罩)期间,两组患者均无反流、误吸(P>0.05);A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P<0.05)。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。
- 张庆洪冯宇峰刘风
- 关键词:SUPREME喉罩乳腺气管内插管全身麻醉
- 视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用研究被引量:4
- 2016年
- 目的探讨视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用效果。方法选择80例术前评估符合困难气道诊断标准,需全身麻醉下经口气管插管完成手术的患者,按照数字表法随机分为V组(n=40,视频喉镜组,Videolaryngoscopy,V)与M组(n=40,直接喉镜组,Macintosh laryngoscopy,M),每组各40例患者,分别在视频喉镜、直接喉镜下行经口气管插管。观察对比两组插管时间、插管次数、首次插管成功率及咽痛、声嘶、咽部出血等并发症情况。结果 V组患者的插管时间(31.3±1.6)s、插管次数(1.4±0.5)t低于M组的(48.2±2.5)s、(3.4±1.3)t,差异有统计学意义(P<0.05)。V组首次插管成功率77.5%高于M组47.5%(P<0.01)。V组与M组咽痛、咽部出血、声嘶等并发症分别为[(25%vs.47.5%)、(17.5%vs.45%)、(10%vs.32.5%)](P<0.01)。结论视频喉镜用于困难气道患者经口气管插管效果显著,成功率高,并发症少,是一种解决此类困难气道的有效方法。
- 张庆洪洪甲庚冯宇峰张天伟陈曲敏汪海松
- 关键词:视频喉镜困难气道口腔
- Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位被引量:3
- 2014年
- 目的 评价Supreme喉罩(LMAS)在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ-Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组(n=410,LMAS全身麻醉)和Ⅱ组(n=410,气管插管全身麻醉)。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果 Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01);Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组第一次插罩/管的成功率(分别是92.68%和90.73%)、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义(P〉0.05);拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图(ECG)异常的老年患者。
- 洪甲庚刘晓芳冯宇峰梁小玲韩明杰高海鹰张庆洪陈曲敏王庆祥
- 关键词:SUPREME喉罩全身麻醉气管插管
- 胸外科手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果观察被引量:2
- 2021年
- 目的胸外科手术过程以舒芬太尼、丙泊酚联合实施静脉麻醉,观察联合静脉麻醉效果。方法择选我院胸外科需行手术治疗的患者90例,依照随机数表把患者分为对照组和观察组,每组45例。在其它麻醉操作均相同的情况下,对照组以芬太尼进行麻醉诱导、维持,而观察组则选用舒芬太尼,记录两组患者T1、T2、T3、T4、T5时点的血流动力学指标(SBP、DBP、HR)水平,并比较患者平均恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果在T1、T5时,两组血流动力学指标无统计学差异(P>0.05);而在T2、T3、T4时,两组血流动力学参数SBP、DBP、HR均发生了变化,有统计学差异(P<0.05);相比较于对照组,观察组平均自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间明显更短,有统计学差异(P<0.05)。结论在胸外科手术过程中拟定舒芬太尼、丙泊酚的联合静脉麻醉方案,患者血流动力学稳定,手术后的恢复也明显更快,值得临床上进行研究和应用。
- 张凌宇吴海玲韩明杰张庆洪
- 关键词:胸外科手术舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉
- 七氟醚吸入麻醉在婴幼儿血管瘤治疗中的疗效研究
- 2020年
- 目的:研究分析婴幼儿血管瘤治疗中应用七氟醚吸入麻醉的临床应用价值。方法:研究对象为血管瘤患儿84例,分为对照组和观察组,每组42例。对照组进行常规药物注射治疗,观察组在七氟醚吸入麻醉下进行药物注射治疗,在术中观察并记录患儿的心率、SPO2、治疗时间,在术后随访1~2天观察患儿的不良反应,对两组患儿的血管瘤治疗效果进行评价。结果:两组治疗时间比较存在差异,手术时观察组心率低于对照组,观察组SPO2高于对照组,苏醒后对照组心率仍然高于观察组,对照组患儿的不良反应发生率(76.2%)高于观察组(2.4%)。结论:婴幼儿血管瘤患儿采用七氟醚吸入麻醉下开展药物注射治疗,不良反应少,治疗总有效率高,可广泛应用。
- 马达张庆洪张凌宇
- 关键词:七氟醚麻醉婴幼儿血管瘤
- 不同镇痛方式对剖宫产产妇产后胃肠激素及血液流变学状态的影响比较
- 2022年
- 目的:观察及比较不同镇痛方式对剖宫产产妇产后胃肠激素及血液流变学状态的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)80例剖宫产产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例。A组进行硬膜外自控镇痛干预,B组进行肌肉注射镇痛。比较两组术后不同时间的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、手术前后的胃肠激素[餐前及餐后胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]及血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数及血细胞比容)。结果:术后12、24、36及48 h,A组的VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组的胃肠激素及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、2及3 d,A组的胃肠激素均显著高于B组,A组的血液流变学指标均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇产后疼痛的控制效果较好,且对胃肠激素及血液流变学状态的影响相对优于肌肉注射镇痛,在剖宫产产妇中的应用价值较高。
- 刘晓芳梁小玲张凌宇张庆洪杨雅婷庄玫冯宇峰
- 关键词:硬膜外自控镇痛剖宫产胃肠激素血液流变学
- 氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉在开胸手术中的效果观察被引量:1
- 2019年
- 目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉在开胸手术中的应用效果。方法将200例开胸手术患者按照随机数字表法分为观察组和对时组各100例。比较2组患者的术后拔管时间苏醒期躁动发生情况,术后2 h(T_1)、4 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、36 h(T_5)的VAS评分及拔管和拔管后5 min的Ramsay镇静评分,手术前后免疫功能变化。结果观察组拔管时间为(13.4±5.1)min明显短于对照组(18.7±3.8)min,苏醒期躁动发生率为7.0%(7/100)低于对照组的16.0%(16/100),术后VAS评分低于对照组,拔管时、拔管后5 min Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前2组患者的免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后的免疫功能指标,除CD8^+外,2组各指标均明显低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可降低患者的免疫抑制作用,缓解开胸术患者的疼痛感受、降低术后躁动的发生,可用于临床开胸手术患者的镇痛药物配伍。
- 张凌宇韩明杰张庆洪闫丽娟
- 关键词:开胸手术氟比洛芬酯地佐辛免疫功能麻醉效果