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比较腹腔镜胆囊切除术气腹压力对老年与年轻患者血流动力学的影响被引量：27: 2012年; 目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20～45岁(Y组),20例65～75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用LIFE-GARDTMICG监测仪,进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min(T0)、气腹后5min(T1)、10min(T2)、放气后5min(T3)的HR、MAP、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)。结果与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均显著升高(P<0.01),CI均明显下降(P<0.01),T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于,CI明显低于,MAP及SVR明显高于Y组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。; 曹春芳张凡周燕袁岩; 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹血流动力学老年人

利多卡因预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响被引量：1: 2010年; 目的:探讨利多卡因预处理对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法:60例女性手术患者随机双盲分为2组。诱导时先静注利多卡因30mg(L组)或生理盐水组(S组),1min后静注依托咪酯。评估肌阵挛,记录血流动力学的变化。结果:L组肌阵挛发生率显著低于S组(7%vs76%)。L组与S组的血流动力学无明显差异。结论:依托咪酯诱导前使用利多卡因可以显著降低肌阵挛的发生率。; 张凡周燕; 关键词：依托咪酯肌阵挛利多卡因

支撑喉镜下声带息肉手术脑电双频谱指数的变化被引量：1: 2006年; 目的以脑电双频谱指数(BIS)探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉深度。方法选择30例声带息肉患者,静注阿托品0.5 mg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5mg/kg诱导,气管插管。然后丙泊酚以100μg.kg-1.min-1静脉泵入,0.1%氯化琥珀胆碱静脉滴注维持麻醉直至手术结束。结果麻醉诱导后血压有不同程度的下降;插管和支撑喉镜置入时血压上升,但心率在各个观察时点没有明显变化。BIS值在诱导后渐渐下降,插管与支撑喉镜置入未见明显上升,而唤醒与拔管时明显升高。结论BIS监测提示,芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜声带息肉手术麻醉深度适宜,麻醉效果满意,作用时间短,恢复迅速平稳。; 曹春芳张凡李敏范圣登; 关键词：静脉麻醉支撑喉镜脑电双频谱指数

支气管阻塞器在单肺通气中的应用被引量：5: 2011年; 目的介绍国产一次性支气管阻塞器在单肺通气中的使用经验。方法对22例需行单肺通气的患者使用普通单腔气管导管,在纤维支气管镜的辅助下或盲探插入主支气管中,向阻塞器气囊内注入4ml左右空气阻塞主支气管,阻断一侧肺通气。结果 22例均放置成功,所有患者在阻断一侧肺通气的开始阶段均维持良好的通气和氧合。2例患者在术中发生严重并发症,经处理后未引起不良后果。结论国产一次性支气管阻塞器用于单肺通气,尤其是食管癌、胸腔镜手术具有易插、损伤小的独特优点,但在使用过程中应该注意观察发现并及时处理可能发生的并发症。; 曹春芳沈江周燕张凡洪涛; 关键词：支气管阻塞器单肺通气

瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用: 2007年; 目的将瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,并试以脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)评价其麻醉深度。方法选择15例声带息肉患者静注阿托品0.5mg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,司可林1.5mg/kg后气管插管。然后用丙泊酚以100μg/kg/min、瑞芬太尼0.3μg/kg/min静脉泵入,1%司可林静脉滴注维持麻醉直至手术结束。结果麻醉诱导后血压有不同程度的下降。插管和支撑喉镜置入对血压无明显影响。心率在每个观察时点没有明显差异。BIS值在诱导后渐渐下降,插管与支撑喉镜置入未能使BIS值上升。而唤醒与拔管时的BIS值明显升高。结论瑞芬太尼、丙泊酚用于支撑喉镜声带息肉手术麻醉深度适宜,麻醉效果满意,作用时间短,恢复迅速平稳。; 张凡曹春芳李敏; 关键词：瑞芬太尼静脉麻醉支撑喉镜脑电双频谱指数

全麻诱导靶控输注丙泊酚对老年患者血流动力学的影响被引量：14: 2012年; 靶控输注（TCI）技术显著提高了临床麻醉效果，在临床使用逐渐增多，但不同年龄患者临床使用对血流动力学的影响可能会有差异。本文旨在观察和比较老年与中青年患者TCI丙泊酚和瑞芬太尼时的血流动力学变化，现报道如下。; 张凡曹春芳张如锦袁岩; 关键词：血流动力学变化老年患者靶控输注丙泊酚全麻诱导中青年患者

七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用: 2011年; 目的比较七氟醚和丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术麻醉中应用效果。方法 36例颅内动脉瘤患者数字减影血管造影(DSA)下行栓塞治疗患者随机分为丙泊酚(P)组和七氟醚(S)组。两组用相同的静脉麻醉诱导。插入喉罩后,P组以静脉泵入丙泊酚和雷米芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉,S组以七氟醚吸入维持麻醉。记录两组插入和拔喉罩前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间,以及患者拔喉罩时及苏醒后的不良反应。结果两组在麻醉诱导后和插入喉罩时的MAP、HR均较诱导前显著下降(P<0.05)。两组拔除喉罩前后的MAP、HR与诱导前无显著差异。停药后,P组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间长于S组。结论七氟醚和丙泊酚麻醉可以安全、有效地用于颅内动脉瘤介入治疗手术中。七氟醚维持麻醉更具有早苏醒、早拔管的优势。; 张凡曹春芳; 关键词：七氟醚丙泊酚

瑞芬太尼或芬太尼联合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉的比较被引量：1: 2009年; 目的比较瑞芬太尼或芬太尼联合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉和苏醒效果。方法30例声带息肉患者随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组(n=15),观察患者各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)值;术毕停药到呼之睁眼(M1)及拔管(M2)时间;M1与M2时患者的清醒程度。结果两组插管(T3)时血压均较插管前(T2)时升高,且F组高于R组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组支撑喉镜置入(T5)时血压均较T2时升高,且F组高于R组,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组插管前、插管时及术中BIS值均较术前降低,但组间差异无统计学显著性(P>0.05)。R组患者的术后唤醒及拔管时间小于F组(P<0.05),且R组患者唤醒及拔管时的清醒程度好于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联用丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉较芬太尼联用丙泊酚更加平稳,术后恢复更加迅速。; 李敏曹春芳张凡戴体俊; 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚支撑喉镜脑电双频指数

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张凡